9. fejezet fogfehérítés és
9.1. A színváltozás a fogak és az okok
A fogak elszíneződését, vagy elszíneződés (a kifejezést bevezetett hazai szakirodalomban Groshikovym MI) az od távú sérti az oka mosolyogni esztétika. Szerint a ICD-C, a következő feltételeknek vezethet a fogak elszíneződését.
K00.8 egyéb rendellenességei fogak fejlődése
K00.80 Dental elszíneződés közben formirova-TION miatt vércsoport inkompatibilitás
K00.81 Dental elszíneződés miatt veleszületett-CIÓ epeutak
K00.82 fogak elszíneződését kialakítva a folyamat miatt porfiria-vanija
K00.83 fogak elszíneződését eljárásban keletkezett alkalmazása miatt, vanija tetraciklin
K00.88 egyéb meghatározott rendellenességei fogak fejlődése
K03.6 betétek (kinövések) nazubah
K03.60 pigmentált bevonat
K03.61 Kondicionált szokással dohány
K03.62 kondicionált szokást rágás betel
K03.63 Egyéb kiterjedt betétek puha, fehér betétek
K03.64 szupragingivális fogkő
K03.65 íny alatti plakk
K03.66 emléktáblája
K03.68 Egyéb meghatározott betétek a fogakra
K03.69 lerakódások a fogak, nem specifikált
K03.7 színe megváltozik kemény fogak szövetekben után kitörés-kötő
K03.70 jelenléte miatt a fémek és fémvegyületek-kristály
K03.71 Feltételes vérzés cellulóz
K03.72 Feltételes szokást rágás betel
K03.78 Egyéb meghatározott színváltozás
K03.79 színváltozás, meghatározatlan
Válassza ki a módszert korrigáló elszíneződés helyesen kell azonosítani az oka annak előfordulása és otse menet, hogy a változás állandó vagy ideiglenes fogak színét.
Időbeli változások színek közé tartoznak a fogak elszíneződését a füstölés, expozíció élelmiszer-F & G rendőrök, szájvíz készítmények. Egy ideiglenes változás a fogszínű gomba is okoz lichen dentalis és számos termelési tényezők. Ideiglenes elszíneződés Dhu CWA megnyilvánult formájában különböző színű repülő és kompenzáció-tiruetsya a lepedék eltávolításának fogorvos.
Állandó elszíneződés a fogak lehetnek vrozh-dennym és szerzett. Az állandó színváltozás veleszületett „tetraciklin fogak” gi-poplaziya, fluorózist, elszíneződés összeférhetetlenség miatt Bridge vércsoport jelenlétében veleszületett epebetegségek, porphyria.
Kpostoyannomu szerzett elszíneződés otno-syatsya következő típusú festés.
1. A vitális festési:
• öregedés fogak elszíneződését;
• festés fog szerkezetét, amalgám lezárjuk.
2. A nem-vitális festéssel:
• sérülés miatt fog (cellulóz vérzés);
• után lezáró csatornaként fogat színező pas száz tartalmazó Ti-mol, formalin, jodoform, stb.;
• a csatorna jelenléte miatt szilánkok fém szerszámok vagy Stif-nek a korrózió.
Módszerek elszíneződés korrekció határoztuk prichi-érintkező fogak elszíneződését.
1. fogak fehérítésére él.
2. A nem létfontosságú fogak fehérítése.
4. Kombinált eljárás, amikor fehérítő Apply etsya kisegítő-CIÓ eljárások előtt Gyártás leniem héjak.
9.2. Whitening élő fogak
fehérítő nyúlik vissza mintegy 100 évvel: 1877-ben ismertetett fehérítő oksalovoy savat, és 1884-ben - a hidrogén-peroxiddal. Ennek ellenére a fur-alföldi fogfehérítés még nem teljesen tisztázott. Ismeretes, hogy a folyamat alapja a penetráció a fehérítőszer a zománc a dentin. Megállapítást nyert, a dentin árnyékban hasadó színe a fog; zománc rendszerint átlátszó. Mennyire hatékony a művelet fehérítőszer-szitán függ az oka elszíneződés.
A leggyakoribb fehérítőszer Ned-idő volt a hidrogén-peroxid és az erős sav. Azonban, a savas maratás a zománc a későbbi bejelentés a hidrogén-peroxid a-ólom visszafordíthatatlan változások a fog szerkezetét, ami a meghibásodása ezt a módszert.
Amikor a hidrogén-peroxid fogfehérítő fennáll az a veszély „pereotbelivaniya” - egy állam, ahol a pusztítás kezdődik zománc mátrix. Klinikailag ez nyilvánul etsya eltűnése a jellemző száraz zománc fényes, megjelenését érdessége és porozitása a zománc.
Több modern fehérítő szer 3-15% karbamid-peroxid. A mag ilyen színélénkítő a Carbopol késleltetése kiválasztása peroxid-pocakos lágyító és fehérítő hatást.
Jelzések fehérítésére létfontosságú fogak közé jelenléte elszíneződés vagy a beteg vágy, hogy a fogak könnyebb, de vannak ellenjavallatok fehérítésére. Közös ellenjavallt-zaniyam közé tartozik a betegek kisebb részében, a terhes-ség és szoptatás, jelenlétében allergiás reakciók a peroxi-vegyületet. Magatartási fogfehérítés nesover-shennoletnim a betegeket nem jogi mochi-te. Káros hatása fehérítő szerek a test egy terhes vagy szoptató nő sosem tűnt, de fehérítő fokozhatja a tüneteket úgynevezett „fogínygyulladás terhes”, ami már nagyon gyakori.
Vannak még helyi ellenjavallat.
1. Major fogat pulpakamra. A penetráció az ágens-belivayuschego közel a dentinhez, mind cellulóz okozhat túlérzékenységi a fogak.
2. Az jelenléte üregek.
3. A nem-szuvasodások (eróziók, és így tovább. D.). Könyv fehérítő ebben az esetben kötelező, de meg fogja erősíteni vagy fejleszteni súlyos túlérzékenységi.
4. A jelentős csökkenése zománc eredményeként patológiás kor-tuple vagy kopás, mély repedések a zománc felülete.
5. fogszabályozó kezelés.
6. A jelenléte tömítések megkérdőjelezhető minőségű, amelyek adott esetben helyettesítve, megy egy nem biztonságos az illeszkedés.
7. Szabad és akut súlyosbodása krónikus periodontális Zabolev-ny, és a jelenségek, mint a fogínysorvadás, expozíció a gyökerek a fogak és a dentális plakk.
8. betegségek a szájnyálkahártya.
Attól függően, hogy a színváltozás mértéke a következő alapvető fogak fehérítése faj.
1. A hazai fehérítés.
2. Szakmai fogfehérítés.
3. Vegyes fogfehérítés. Amellett, hogy otthon fehérítő feltételek vonatkoznak a klinikákon erőssége alapú anyagok karbamid-peroxid.
Otthoni fehérítés ajánlható az élő fogak, ha a változás a szín nem túlzottan második természet. Otthoni fehérítő széles körben használják orvosi felügyelet mellett 1989 óta, amikor az első kereskedelmi terméket, on-belivaniya fogak megjelent a fogorvosi gyakorlatban. Mivel a hatóanyag a 10% vagy kevesebb, 11-16% hidrogén-peroxidot használunk. 3-5% hidrogén-peroxidot nem használják. Concentra-CIÓ hatóanyag hazai fehérítők mintegy 10-szer kisebb, mint a felhasznált anyagok Profikonyha-közi fehérítés.
Időpontjai fehérítő különböző, de a szabály, az eredmények a kezelés-kisgyerekek előfordulnak 2-3 napig, és a teljes fehérítő folyamat befejeződött 7-21 nap. A módszer hatékonyságát olyan magas, mint 90% a betegek a szerzett vagy genetikailag meghatározott a fogak elszíneződését, míg a betegek a „tetraciklin” fogak ez az arány jelentősen csökken. Whitening eléri elegendő bizonyíték az eredményeket-kisgyerekek (akár több év), de a 1-2 évente ajánlott, támogatásával magatartás tanfolyamok. Mivel a gyakorlat azt mutatja, a leghatékonyabb fogfehérítő érdekében, de színű. A fehérítő és barna-foltok szárak fluorosis míg a fehér foltok nagyon stabilak.
A beavatkozás előtt, az orvos eltávolítja a penész fehérítés, Libanonból, a modell és előkészíti a fogvédő. A beteg kitölti azt otbe-ság a gél, és otthon napközben vagy éjszaka visel. Fontos, hogy mielőtt a sínek páciensre jól Num-til fogát, mert a jelenléte a plakk rontja folyamat otbe-Libanonban. Így maga a beteg, az eljárás és az orvos csak ellenőrzi a folyamatot.
Kezdő időpontja visel mouthguards ne haladja meg az 1 órát, ami előfordulhat hyperesthesia. Fokozatosan növelje az időt, majd a beállított mód - éjjel-nappal. Fogfehérítés végzik 10-14 nap. Abban az esetben, túlérzékenység ajánlott használ kádban fogkrém „Pearl” vagy „Sensodin”. Sok pro-gyártó által ajánlott, amikor a feltöltés tálca alternatív fehérítő gél, amely fluort tartalmaz.
Különösen érdekes az a hatása fehérítő CIÓ tapadás kompozit anyagok a fog szerkezetét. Azt találtuk, hogy a tapadás következtében csökken a felhalmozódása maradék oxigén, amely gátolja a polimerizációt a kompozit. Ezek a hatások eltűnnek 7-14 nap, egyszeri stabilizálásával a fogak színét.
Orvos intézkedések során otthoni fehérítés a következő lépéseket tartalmazza.
1. példa: fehérítés - fogászati egészség.
2. Töltsük színes térkép rögzítő színe a fogak.
3. A megjelenítési és öntés modellek. A vesztibuláris felületei a fogak a modellt alkalmazzuk, hogy a viasz-Uwe lichenie azok mennyisége, és létre egy depó fehérítő Kappa.
4. Manufacturing mouthguards.
5. el a betegnek, és biztosítja annak fehéríti-vayuschim eszközökkel.
6. Ellenőrző a fehérítési eljárással.
Ami azt jelenti, az otthoni fehérítés Oroszország terjedt gyógyszerek, mint például a "Belagel 12%", "Belagel 20%" ( „VladMiva»), «csillagfény» ( «Spectrum Dental Inc»), «Opalescence» ( «Ultradent») «NuproGold» ( «Dentspy»).
Javasoljuk, hogy szekvenciális fehérítés fogak a felső és alsó állkapocs, mint az egyik fogazat a controlling.
Otthoni fehérítés orvosi felügyelet mellett - biztonságos eljárás értékű és jól tolerálható a betegek. Ezen túlmenően, a karbamid, ami úgy alakul ki a bomlási karbamid-peroxid, elnyomja a fejlesztés a foglepedék, amelyek úgy tekinthetők, mint egy pozitív-HÉA pillanatban.
Professzionális fogfehérítés használják színe. Ebben az esetben használja az egy Kie kifehéríti a „Quazar Bright” ( «Spectrum Dental Inc»). Whitening a klinikán környezet hatékonyabb, de gyakran vezet a fejlődés a túlérzékenység. Használata, a rendelkezésre álló szakmai fehérítők igényel aprólékos-sósav szigetelés lágy, orális szövetekben. Jellemzően, hogy megvédje a nyálkahártya az íny használt közgát és gél-típusú „Aksil” ( „VladMiva”).
Ahhoz, hogy felgyorsítja a fehérítő szer, Nana-senny a fogak, melegítjük. Jellemzően fehérítés al-elutasítják, hogy az összes 15 fogak és a 25 a felső állkapocs és a 45-35, az alsó állkapocs. Őrlőfogak szinte soha nem fehérítő.
Mielőtt a fehérítés szükséges sa nemzet a szájüregben.
orvost, hogy cselekedni egy profi on-belivaniya a következő lépéseket tartalmazza.
1. Töltse színes térkép és nyilvántartási színe a fogak.
2. Alkalmazása a gumi védelem gél „Aksil”.
3. Overlay közgát fogakkal 45-35 és szigetelés
15-25 (közgát kell rögzíteni nem fém-cal klipek és elasztikus zsinór).
4. A mechanikai tisztítás fogak csiszoló paszták.
5. A nagyon erős színváltozás - maratás egy szövet-beállított fogat 35% -os ortofoszforsavat azokban chenie-5, amely növeli a permeabilitást a szövetek a fogak.
6. Sablon mossuk és szárítjuk után pácok-Libaniosz fogak gézzel áztatott szol-beállított fehérítőt, időszakos hozzáadásával a friss részek a pipetta oldat. Az eljárás időtartama 20 és 30 perc, melegítés fehérítő gyorsítja.
7. Egy alapos öblítés fehérítő nagy coli kitüntetéssel meleg vízzel.
8. eltávolítása közgát.
9. polírozás a fogak fluoridos fogkrémmel.
Amikor végzett szakmai fogfehérítés nem tud altatás, mintha véletlenül belépett a fehérítő maxi- a lágy szövetek a beteg nem érez fájdalmat.
Bizonyos esetekben szükséges elvégezni egy kombinált otthoni és professzionális fogfehérítés.
Az orvosnak tisztában kell lennie (és biztos, hogy a beteget!), Hogy a fogfehérítés folyamat nem mehet a végtelenségig, és a fogak, sötétbarna színű soha nem tejfehér. Az általános szabály az, újra ügyi fogak fehérítésére 1,5-2 tónusskála «Vita». Azt találtuk, hogy a legnagyobb hatást fehérítésére, sárgásbarna színű; szürkeárnyalat alkalmas arra, hogy az on-belivaniyu rosszabb.