Varicocele művelet sebészeti kezelések
Varicocele tekinthető egy nagyon gyakori betegség a férfi nemi szervek és a acinaris plexus herezacskó eredményeként kialakult visszerek a spermavezeték kábelt a helyszínen helyét. Talált hasonló patológia 1/7 a férfi lakosság a bolygó. Varicocele általában abban nyilvánul meg, 12-16 éves fiúk, mert a heves növekedés a pubertás alatt. Férfiakban a betegség általában a felmérés, hogy azonosítsa a meddőségi ok. A leghatékonyabb módja annak, hogy kezelje a ma varicocele műtét.
Okai és tünetei varicocele
Varicocele alakul elsősorban a megnövekedett nyomás a vénákban miatt anatómiai helyre. A leggyakoribb patológiai erek jelentkezik a részét a bal here, amely kapcsolatban van a sajátosságait során ereiben. A betegség kialakulása hozzájárul a vénás szelepek, amelyek kezdődő durva, sőt megszűnik visszatartani a fordított véráramlást. Ennek eredményeként, a vénás nyomás nő, ami visszerek.
Idővel, a tartósan magas vénás nyomás a vénák tágulását, és nyújtsd a lágyék. A vénás hálózatban található szerte a tojást, fokozatosan emelkedett, ami arra a tényre, hogy a tojás úgy néz ki, mint egy szivacs elmerül az érrendszerben. Ez a szivacsos-pad herezacskó megfosztják a fő funkciója - hőszabályozás fenntartásához szükséges a kívánt hőmérsékletet a herék.
A teljes érését spermium szükséges kissé leeresztett hőmérsékletet, de mivel a vénás hálózat körül here testhőmérséklet, azaz. E. magasabb pozícióban. Ennek eredményeként, a beteg elveszti azt a képességét, hogy normál spermatogenezis, hogy az elsődleges oka a férfi meddőség.
Varicocele hozzájárulhat a fejlődés és a gyengesége az érfalak. Egy érdekes tény, hogy az ilyen veleszületett rendellenességek valaki a család a beteg már visszerek, phimosis, és más megnyilvánulásai a kötőszöveti betegség, T. E. A fűtött örökletes mintát.
A harmadik szakasz jellemzi tartósan fájdalom szindróma, független a fizikai aktivitás. Ez nem változtat az intenzitást a fájdalmas tüneteket, még egy alvás állapotában, vagy pihenés. Vizuális ellenőrzés során kiderül, a többszörös véna klaszterek és jelentős növekedést aszimmetrikus herezacskó méretben.
Sebészi kezelése varicocele
Mint visszér, kivéve a művelet lehet azonnal tenni varicocele. Mivel a patológia nem jelent veszélyt a férfiak egészségét és életét, a műtét nem tekinthető kötelező felnőtt betegeknél. Ha a varicocele nem hozza kellemetlen érzés és fájdalom, általában választott taktikát felügyeli további menetét. Szükséges a korai beavatkozás olyan esetekben, amikor:
- Súlyos fájdalom a here;
- Férfi meddőség, fejlődött ki a csökkenése mennyiségi, minőségi jellemzők és sperma mozgékonyság;
- Gátlása here növekedés a pubertás kor;
- Hibák az esztétikai szempontból.
Vezető szakértők tartsa egyhangú véleményt kötelező sebészi kezelése varicocele a fiúk gyermek- és serdülőkorban. Egy ilyen intézkedés segít megakadályozni a meddőség, mivel a vér pangás okozta károkat seminiferus hám visszafordíthatatlan, ami később nem lehet korrigálni.
Ma számos módja van: a sebészi beavatkozás kezelésében varicocele: laparoszkópia, endoszkópia, műtét Marmara Ivanissevicha műtét, mikrosebészeti beavatkozást.
művelet Marmara
Működés Marmara ma tekinthető a leginkább progresszív a működési módszereit és eszközeit kezelésére varicocele ligációs petefészek vénák subinguinal területen. Egy kis bemetszést, amely készült a herezacskó, spermatica zsinór kiadás. Ebben az esetben a vénák körüli here kivágjuk, és ligáltuk segítségével speciális mikrosebészeti eszközök. Befejezése után az összes műveletet sebet lezárjuk rétegesen plasztikai varrat.
Egy hasonló művelet segítségével végezzük a helyi jellegű érzéstelenítés és néhány órán belül a műtét után a beteg, hogy menjen haza. Működés Marmara ki magát, mint az egyik könnyen elviselhető működési eljárásokat, ami után nem igényelnek különösen komplex rehabilitációs időszakban. A tapasztalat azt mutatja, hogy a műtét után a betegek Marmara gyakorlatilag hiányzik még egy minimális visszaesés kockázatát és a szövődmények.
Ennek eredményeként a műtéti kezelés hasonló módon a jövőben a betegek között (körülbelül 9-12 hónap) javult a sperma paramétereinek, valamint a betegek sikeresen vált az apák. A hátrányok között ez a módszer a legjelentősebb költség az ilyen kezelést. Tiltott ára ennek a műveletnek az a magyarázata túl drága eszközök és berendezések szükségesek a sebészeti beavatkozás. Nemrég vette és szakképzettséget-andrologist sebész végző művelet.
művelet Ivanissevicha
Ez a hagyományos nyitott típusú sebészeti beavatkozást, azzal jellemezve emelt traumatikus, gyakoribb kiújulást (≈40%) és a szövődmények. Ez a technika közül elsőként a meglévő működő kezelések varicocele. Egy ilyen tökéletlen módszer hiánya miatt elegendő hozzáférést a petefészek vénába.
A beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik. A csípő sebész a metszést, amelyen keresztül látszanak, az elszigetelt és a petefészek véna van kötve. A lágyéki csatorna egy férfi spermiumútvonalakban zsinór véna plexus pampiniform hogy a művelet során a sebész Ivanissevicha kötések és keresztek. Amely után a sebet lezárjuk rétegesen. Működés Ivanissevicha olyan hosszú rehabilitációs és felépülési időszak, utalva vétel fájdalomcsillapító szerek a fájdalom enyhítésére, valamint antibiotikumokkal megelőzésére esetleges fertőzést.
mikrosebészeti
Az ilyen műtét során revascularizatio tojást. Erre a célra párhuzamosan a lágyék csatorna has sebész a metszést. A műtéti seb származik petefészek Bécs hogy teljes hosszában (a here a összefolyása, renális véna). Szintén megjelent epigastrium Bécsben. A sebész eltávolítja a petefészek véna, hanem szegés gyomortáji. Ezután a sebet lezárjuk a rétegeket.
Mikrosebészeti műveletek végre annak érdekében, hogy eltávolítsuk a varicocele optikai zoom, tekinteni elfogadhatóbb ma, mivel hozzájárulnak normalizálására tesztikuláris krovoottoka keresztül varrás vénák a felületes vénák, amelyek nem rendelkeznek a keringési zavarok.
Elvégzése után mikrosebészeti revaszkularizáció, vérkeringést a herezacskó területet azonnal kinyerjük, ami minimálisra csökkenti a posztoperatív komplikációk, mint például hidrokele. Mikrosebészeti műtéteket jelentenek here további kedvező feltételeket a sikeres behajtására közvetlen élettani funkcióit.
endoszkópos műtét
A beavatkozás után a beteg maradjon a kórházban 2 napig. Az endoszkópos technika ma az egyetlen módja, amelyben a lehetséges megszüntetése egyszeri kétoldalú varicocele. Más technikák elvégzéséhez szükséges műveletek mindkét oldalon külön-külön. Az endoszkópos kezelési módszer a varicocele nőtte ki magát azokban a betegekben, mint módszer, amelynek egyáltalán nincs szövődmény vagy kiújulás.
műtét utáni rehabilitáció
Az időtartam a műtét utáni gyógyulási idő függvényében határozzuk meg a fajták a műtét. Közvetlenül azután, az eljárást a sebre működtetett jég buborék (≈na 2 óra), hogy elkerülje a lehetséges vérzés és duzzanat. Továbbá, a beteg alkalmazott szuszpenzor - ez egy olyan speciális kötést, felfüggesztő herezacskó merevségének csökkentésére az ő szövetek.
Általában az ilyen kezelés után a betegek varicocele nem jelentenek semmilyen kényelmetlenséget, így a rendszeres szexuális intimitás általában megengedett egy hónapon belül a beavatkozást követően. Ebben a helyzetben nem tartják jó megelőző intézkedés ellen stagnálás a medence.
Műtét utáni varratokat általában eltávolítják egy héten belül. A beteg nem tanácsos, hogy szüntesse meg súlyokat és általában ne gyakorlat egy hónap után a beavatkozást. Ha műtéti kezelés segítségével végzik el endovaszkuláris vagy endoszkópos módszer, ezt a követelményt szükségtelenné válik sokkal korábban.
Lehetséges szövődmények és következményei
Orvosi tapasztalatok azt mutatják, hogy a legtöbb esetben sebészi kezelése here-visszértágulat nem okoz semmilyen komplikáció, de néha még mindig lehet némi negatív következményeket. Előfordul, hogy az erek találhatók után a műtéti beavatkozás, amely el kellett távolítani. Ez azt jelzi, alacsony minőségű sebészeti kezelés, amelyben a beteg szembe kell néznie visszatérő varicocele. Gyakran rossz minőségű a művelet említett perforáló érfalak, thrombophlebitis vagy here sorvadás.
Még gyakoribb szövődmények során felmerülő posztoperatív időszakban. Általában ez a műtét utáni fájdalom, vagy hydrocele. Néhány fájdalom a műtét után általában okozta túltelítődést a vér a petefészek függelékek. Hozzájárulhatunk a posztoperatív ödéma véletlenül összekötve vénák nyirokedények. Az is lehetséges, a szövődmények kialakulásának, mint a fertőzések, vérzés, kár, hogy a lágyéki idegeket, de ezek nagyon ritkák (≈1% -ában).