Sisibol - májbetegség
diagnosztikai minták
nyombélfekély intubálás
Miután áthaladt az olívaolaj sfikter gyomron fecskendőt a gravitáció vagy pumpálni epe részét tartalmazó A a gyomornedvet. lé a nyombélben. hasnyál és az epe, majd gyomorszondán keresztül adjuk be 40 ml 50% 25-30 meleg oldatot magnézium-szulfát vagy más irritáló: pepton, észter, tojássárgája vagy a legerősebb inger - gipofizina (1% pituitrina 1 ml oldatot a bőr alá). Miután 5- 10 perc összegyűjtjük rész - a epe az epehólyag, ami általában körülbelül 50-60 ml, ez sötét színű. A megjelenése könnyebb epe (batch C) jelzi lejártával a máj protoko. Bile mindegyik része alá, hogy tanulmányozzák.
Általában, a leukociták a csapadékot a A és C részek egyenlő 2-4, és egy része a B - 5-10. Az összeg a bilirubin az arány 10-szer nagyobb a B részen, mint a részek, és a többi, azaz. E. A A és C részek 20-50 mg%, és a B részen a 100-400 mg%. A csökkenés lévő részében beszélünk epehólyag-gyulladás. növelése - stagnálás. A koleszterin mennyiségét egy részét A jelentése a nyomokban 250 mg% (átlag 20 mg%) egy részében V - 70-450% x (átlag 200 mg%). Tartós csökkenését, a koleszterin és epefestékek előfordul parenchymás sárgaság. A növekedés a koleszterin a B rész mutatja, stagnálása az epe a hólyagban, amely akkor jelentkezik, amikor az epekő.
Meghatározása pigment anyagcsere zavarok
Arra szolgál, hogy értékelje máj és epe-határozza meg a következő módon:
Mennyiségi meghatározását bilirubin, az észlelési bilirubin a vérben fenti 0,2-0,5 mg% azt van den Berg eljárás vagy nagyobb mg 1,6-6,25 tömeg% Bakalchuku jelzi látens sárgaság. A csökkenés a bilirubin megfigyelt hipokróm vérszegénység. máj dystrophiában. kivéreztetés. Jelentős csökkentése - nehezen epe kiáramlás (. Az akut hepatitis akut sárga a májzsugor tumorok, kövek.).
Giymans van den Bergh reakció arra szolgál, hogy eltérő mechanikai és diganostiki hemolitikus sárgaság. Közvetlen válasz jellemzi a máj sárgaság.
Közvetett reakciókat figyeltek hemolitikus sárgaság. Az elzáródásos sárgaság pozitív mindkét reakció.
Külön meghatározása közvetlen és közvetett bilirubin.
A hepatitis jellemezve direkt bilirubin szint növekedésével 18-20 mg% a közvetett csökkenése 5 mg%. A hemolitikus sárgaság jelenléte jellemez, kizárólag közvetett bilirubin 15-20 mg% a szűkülő csatorna 12 mg 5% -os közvetett és közvetlen bilirubin mg%. Diagnosztikai módszer pontosabb, mint a reakció Giyman van den Berg, de ez sokkal bonyolultabb.
Meghatározása stercobilin székletben. Készült egy napi összege széklet. Általában stercobilin számtartományokra 30-100 mg. Hiánya stercobilin megfigyelt elzáródásos sárgaság. miatt, valamint az elváltozások a májban hámszövet és székrekedés.
A növekedés figyelhető meg stercobilin fokozott hemolízis, az elosztása a felhalmozódott pigment a szövetekben során sárgaság és a hasmenés.
Meghatározása urobilin a vizeletben. Izolálása ez mennyiségben több mint 25 mg naponta (meghatározva a napi vizelet mennyiségét) jelzi megsértését pigment metabolizmus megfigyelt cirrhosis. sárgaság hepatocelluláris eredetű és egyéb májbetegségek. Általában urobilin kimutatható a vizeletben.
Vizsgálata metabolikus máj funkcióit. .. Ie médiáit folyamatok cseréjét határozza meg a következő módszerekkel:
Meghatározása a koleszterin a vérben. Normális esetben, a koleszterin mennyiségét a vérben a módszerrel: Autentrita 140
180 mg%, és Engalgarta Smirnovoy- 125-170 mg%, elmosódott 169-240 mg%. Növelik a vér koleszterin megfigyelt cukorbetegség 1000 mg%, obstruktív sárgaságot - 300 mg%, a parenchymás sárgaság - 240 mg%. A koleszterin mennyiségét a vérben nem változott hemolitikus sárgaság.
Egy tanulmány a szénhidrát-metabolizmus mintát galaktóz. A böjtölés, így 40 g galaktóz 250 ml vízben át gyűjtjük a vizeletet négy órán át részletekben, és meghatározza az egyes cukor mennyisége. Normális esetben az arány a legmagasabb a kezdeti érték nem haladja meg a 1,3-1,4. Eredményei alapján a májműködés hiperglikémiás tényezője 1,6-3,0. Van is késés visszatérő görbe a kezdeti értékre.
fehérje metabolizmus vizsgálatban végezzük, hogy meghatározzuk az összes fehérje és a vér frakciók. Száma - globulint nőtt degeneratív folyamatok a májban, kollagenózis és egyéb kóros folyamatok. Fokozott γ-globulin 30-50% figyelhető meg difuzno cirrhosis és a hepatitis. mérsékelt növekedése - a gyulladásos folyamatokat a májban.
sulemovaya minta
- Normális esetben, számadatokat 1, 8 2,2 egység. A növekedést a szérum fehérje durva frakciókat (β és γ) fordul elő gyorsabban csapadék és a minta aránya csökken, hogy 1,5; 1,2; 0,95 és alatt. Sulemovaya minta legegyszerűbb módosítási reakció Takata-Ara.
A timol proba.- reakciót végezzük nefelométerrel, egy sejt, amelyben a reagens összekeverjük a timol vizsgált szérumban. Mértékének meghatározásában zavarosság, összehasonlítva a hagyományos, megítélni a változásokat. Normális esetben, a köd van 0-4,7 egységek, és a léziók a máj parenchyma zavarosság nőtt 15-17 egység.
Formolovaya minta
Kifejezve sűrítő szérum. Ez tükrözi a keményebb felé mozog γ-globulin. Minta minőség és nevezzük pozitív és negatív. Pozitív és erősen pozitív az eredmények rámutatnak, hogy a mélyreható változásokat a készítményben a szérum, és megtalálhatók a súlyosabb belezni.
Veltman minta
Alapján koagulációs szérum hozzáadásával kalcium-klorid vagy nátrium-klorid. Egészséges egyéneknél a alvadás 6-7 csövekben. Shift bal t. E. A megjelenése a pelyhek csövekbe 1-5 jelzi akut gyulladás és nőtt a α és β globulinok. A jobbra tolódása, azaz. E. 8-10 alvadási csövek előfordul krónikus gyulladás és cirrhosis, amikor az összeg a globulin növekszik.
Quick-Pytel minta
A mintát a terhelés galaktóz
Az este folyamán a beteg a élelmiszer szénhidrátok nélkül. A 20 óra után, a hólyagürítés a beteg beveszi a 400 ml TEA 40 g galaktóz. Gyűjtsük össze a vizelet 8 órakor reggel és ez határozza meg a galaktóz. Egészséges máj metabolizálja galaktóz 38 g 40 bejegyzés. Izolálása vizeletből 12 órán galaktóz 3 g tekinthető patológiai megfigyelt hepatitis. cirrhosis. szifilisz máj. Ha sárgaság - negatív mintát.
Teszt éhezés
Vacsora után a beteg éhezik 12 óráig a következő napon. Minden 4 órán meghatározásához vércukorszint. Egy egészséges ember, annak ellenére, hogy az éhezés, a vércukorszint emelkedik az esti órákban. A májbetegségben szenvedő betegeknél, valamint a mellékvese-elégtelenség vércukorszint folyamatosan csökken.
"Rectum-l ogkie" minta
Véráramot mérő a kapuvénában. A gőz által termelt melegítésével 3 ml éterrel vezetünk egy fecskendő segítségével a végbél, hogy a mélysége 10 cm, ami után az időszak a megjelenése az első észter szag a levegőt. Normális esetben, a vér áramlási sebesség 20-25 másodperc. A cirrhosis ezúttal emelkedik 26- 42 másodperc.
hepatoszplenográfiában
A cellulóz a lépet be perkután 70% kardiotrast. Készítsen soros splenoportogrammy (6-8 kép 1 másodperc). Közben szúrja lépet és megtalálni egy tűt benne beteget visszatartani a lélegzetét során izbezhenie lehetséges lépruptura. Jelenlétében cirrhosis detektált szabad keresztmetszet lép és máj vénák, de erősen csökken a festődés intenzitása és a hajók a máj helyett a normál intervallum 2-3 s, ezek vyyalyayutsya 4-7 másodperc tanulmány.
Splenomanometriya
Intrasplenic nyomás határozza meg perkután punkcióval a lép révén VIII-IX bordaközi térben a középső és hátsó hónalji vonalak egy hosszú tűn keresztül (10-15 cm-es, 1,5-2 mm átmérőjű). Amikor a vér a tű kanült nyomásmérő. A nyomás a lépben szinte megegyezik a vérnyomást a portális véna. Általában között változik 150-180 mm vízoszlop, és bak cirrhosis eléri 300-500 mm vízoszlop.
Tietze tünet
csonkot a szemet a megjelenése fehér vagy szürkés felhő miatt embolia májsejtek a központi retinális artériás a májkárosodás.
Bereznegovskogo-Elekera tünet
A besugárzás a fájdalom a jobb vállöv az epekövesség.
Boas tünet
Fájdalom a nyomást a 12 borda a jogot a tövisnyúlványtól. Megfigyelt epehólyag-gyulladás.
Szent György tünet
Tapintása a jobb kulcscsont feletti területen fájdalmat okozhat. Tünet megfigyelhető betegségek, a máj és az epeutak.
Grekov-Ortner tünet vagy tünet Kryukov
Effleurage a jobb bordaív epehólyag okoz éles fájdalom a máj.
Zakharyin tünet
Az ütögetés vagy fájdalom, amikor nyomást fejtünk ki a vetítési területen az epehólyag a epehólyag-gyulladás.
Courvoisier jel
A jelentős növekedés az epehólyag során mechanikus összenyomása a közös epevezeték elzárását tumor vagy annak kő. Amikor a pozitív tünetek a epehólyag tapintható a hasfalon keresztül.
„Vakság” tünet
Az átmenet a világostól a sötét adaptáció bekövetkezik, nagyon lassan.
Lyubimov tünet
„Iron” máj sűrűség Alveococcosis.
Miltser-Lyon tünet
Az esemény a fájdalom és a gazdag zsíros ételek mellett gepatoholetsistitah.
Murphy tünet
A mély horpadás ujját a jobb bordaív az epehólyag-gyulladás beteg nem tudja, hogy egy mély lélegzetet.
kard alakú tünet
Fájdalom, amikor megnyomja a kardnyúlvány. Symptom patho-gnomonichen akut és krónikus epehólyag-gyulladás.
Moszkva tünet
Musso George tünet
Fájdalmas pont a lábak között a jobb sternoclavicular-mellbimbó izom- és bordaközi a vonalon, illetve okologrudinnoy helyét az ideget. Megfigyelt in epehólyag-gyulladás.
tünet Obraztsova
Éles fájdalom beadva a kéz a jobb hypochondrium belégzéskor beteg. Jellemző tünetének a betegség a máj és az epehólyag.
Ortneri tünet
A fájdalom társul megérinti széle a jobb bordaív ecsettel. Jellemző tünetének májbetegség és az akut epehólyag-gyulladás.
ágyéki tünet
A fekvő beteg a bal oldalán, alkalmazni egy rövid putt szélén tenyérrészén a jobb vesét. Cholecystitis fájdalom jelentkezik a jobb bordaív.
frenikus tünet
A besugárzás a fájdalom a kulcscsont, lapocka, váll övez. Jellemző tünetének akut poddiafragmalyyum folyamatok térben és figyelhető meg a májban sérülések. lépben, akut epehólyag. perforáció az epehólyag és a gyomorfekély.