Munka a működési
2.2 Munka a műtőben. működése során
Hozzáférés a kezelői szigorúan korlátozott. A beszélgetések és a túlzott keringési üzemel tilos. Az ajtó a műtőben idején az ügylet lezárására. A kórházi személyzet vesz részt a művelet álcázott egészségügyi ellenőrzés működési jelmez, tesz egy maszkot és papucs, kötényt és védőszemüveget, ha szükséges. A felkészültségi fokának a műtőben, eszközök, anyagok nagyban függ a művelet sikerét. A műtét előtt vigyáznak biztonsági és egészségügyi berendezések, továbbá ellenőrzi a műszaki paraméterek (világítás, hőmérséklet, páratartalom). Azt felügyeli a munkát a nővér, aki arra készül, a műtőben műtét.
Művelet sikerét típusától függ és minőségű sebészeti varróanyag használják különböző eljárásokat. Jelenleg termel számos varratokat. Mindegyikük szerint vannak csoportosítva a következő paramétereket: felszívódó és nem felszívódó. Ezek előállítása a nyalábok formájában injekciós tű nélkül (laza ligatúra), a szál tűvel (sebészeti ligálási, atraumatikus tű). A használat során az üzemi rekesz szintetikus varratokat steril csomagolásban. Előkészítése előzetesen a szükséges varratokat, kötszerek, pengék, az alkohol 0 95, és 0,5% -os alkoholos oldat klórhexidin.
A beteg a fekvőbeteg szállított üzemeltetési osztály egy hordágyra át a főbejáraton. Az előtérben az átjáró orvosi személyzet eltolja a beteget egy hordágyra műtőben, és hozza a kalapját. Ápolók szállítani a beteget az átjáró és folyosó tiszta a műtőben, hozzárendelve a hivatal. A zuhanyzó, melyet átadott a betegnek, elvették az irodában. A betegnek kell állnia meztelenség, fémtermékek (órák, ékszerek, fogsor), és smink nélkül az arcán. A műtéti területre, nincs karcolás borotvált. A műtőben a beteg a műtőasztalon váltás rögzítéséről a felső és alsó végtagok.
Kezet kell ápolt, nem mikro-repedések, sorja, gyulladás. Nails kell vágni szépen, lakkozás nélkül. Feldolgozás előtt a kezében bérelt dekoráció. Jelenlétében helyi gyulladásos elváltozások fertőtlenítő kezelés után a folt a sérült bőrt, és adhezív kopás ujjbeggyel.
Összhangban a tétel 5.6. Pin San 2.1.3.1375-03 folyó meleg vízzel kezem kétszer folyékony szappan adagolót. A jobb oldali felül kell lennie a hátsó bal kéz ujjai a hátsó szemközti tenyér készült forgási súrlódást a hüvelykujj és a tenyér forgási súrlódást. Mindegyik mozgás 5-ször megismételjük, majd öblítse. Aztán szárazra a kezét egy steril kendővel. On törölte szárazra kézmosás után nanoshu 0,5% -os alkoholos oldat klórhexidin dörzsölje a bőrbe száradni kézmosás rendszer. Ha alkoholos fertőtlenítő alkalmazott nedves kézzel, van egy hígítás, ami rendkívül kívánatos. Időtartam dörzsölés antiszeptikus - nem kevesebb, mint 15 másodperc.
Mielőtt kinyitná ribanc határozottan megjelölt a dátumot és az időt a nyílás (egy speciális címkét). Idő a steril anyag megnyitása után ribanc - nem több, mint 6 óra. Steril eszközt vegye ki a papírt termovremenny mutató. LED szín összehasonlítva a referencia, ha az megfelel a szabványnak, akkor beilleszti azt a címkét a használatának időtartama ribanc. Ha a mutató nem felel meg a szabványnak, tettem a felismerés osztályvezető ápoló; miután megbizonyosodott okok doukomplektovyvayu Bix használni a tételt, és elküldte a CSSD újra sterilizálás.
Tól ribanc húzza steril köpenyt és felhasználására karnyújtásnyi úgy, hogy a külső felülete a kabát nem volt hatással a közeli tárgyak és ruhák. Vdevayu mindkét kézzel egyszerre egy köpenyt ujjú, emelje fel a kezét, és az oldalra, majd a nővér húzza a hátsó felső palást rugalmas, árukapcsolás őket. Miután felvehető steril köpeny, kezelésére használt, átitatott vattával 0,5% -os alkoholos klórhexidin. Kihajtása a csomagot a kesztyűt, hogy a bal oldali kesztyű a szárny, hogy az ujjak ne érintse meg a belső felülete a kesztyű. Miután becsukta az ujjak a jobb kéz, helyezze be a kesztyű. Feltörése nélkül a szárny húzza a kesztyű ujjait. Miután megvan az hajtóka 2,3,4 ujjak a jobb kéz, hogy balra kesztyűt, és húzza a kesztyűt a bal kezén. Azt kiegyenesíteni a gallérját a kesztyűt elején a bal kezét, majd a jobb kezét, úgy, hogy zárt elasztikus ujjú. Ezután törölje a tampont megnedvesített 0,5% -os alkoholos oldat klórhexidin.
Fedezésére nagy szerszámtáblázatot kivenni ribanc hajtva két réteget, fordult a lap, én lecsapjon az asztalra, az ágy szélén lapok lóg az asztal minden oldalán 30cm baglyok. Aztán megszórjuk a második lap az első lap úgy, hogy a lemez szélén, mintegy 15 cm-rel magasabb, mint az előző réteg lapokat. Ezután a felső lap halom „harmonika”, az utolsó réteg a belső, hogy állapítson meg. Miután a fedőlapon fog eljárni, hogy a végeredmény a steril eszközöket és sebészeti anyag. Hogy fedezze a kis mobil eszköz asztal, hajtsa ki a lemez négy rétegből áll, és hinti az asztalon, és borított lap 2 rétegben. A lógó sarkokban a pelenka az asztal körül kerülete zacskókba, hogy a használt öltözködés eszközöket a különböző szakaszaiban a művelet, tartalék eszközök, és így tovább. D. Ez a technika nagyon hasznos a munka, mintha, hogy az összes szükséges eszközöket egy műveletet, amit asztal zavarja és a nővére, és a sebész. Aztán kap a szükséges eszközöket Bix és konténerek. Egy bizonyos sorrendben a szerszámokat a szerszám tábla nagyon fontos. Szükséges eszközök nagy szerszámtáblában állni egy kis eszköz asztalra.
Bix üres eltávolítjuk a műtőben műtét előtt az anyagban, amely összehajtható ruhák és anyagok. Medic ad nekem varratok, pengék, oldatok, kesztyűt. Ezután megnyitja az ózon kamrában, I vegye ki belőle monopoláris koaguláció kábelt a a tű hegye. Cook működési ágynemű (steril köpenyek, drapériák, pelenkák) csipesszel fogjuk a műtéti területen szükséges ehhez a művelethez. A várakozás az üzemeltetés, ha az összes lefektetett, takard el az asztal steril lapokat úgy, hogy a lapok széleit, lóg. Ezután felkészülés műtét testvér kész. Ha meg kell várni a műveletek megkezdése, a kéz úgy fedjük le steril kendővel, biztosítva előtt egy hajtva mellmagasságban.
A művelet előtt állított elő a kötelező költség eszköz darabos. Vállalom a felelősséget a sterilitás az eszközök, öltözködés, mosoda, valamint a karbantartási aszeptikus minden résztvevő a műveletet. A működése során azt kell csinálni a legnagyobb figyelmet.
Segítve a sebészek fel steril köpenyt és kesztyűt. Kiszálltam a ribanc steril köpenyt, odaadta kibővített formában, hogy a sebész, hogy ő is nyomja az ujjak mindkét kezét egyszerre, és hinti a felső széle a palást a vállán a sebész. Férfi ápoló árukapcsolás egy szalag mögött. Aztán viseljen steril kesztyűt és ellátja a köpenyperem 0,5% -os alkoholos oldat klórhexidin feldolgozásra kesztyűk.
Ezután, széles bőr feldolgozás az operatív középponttól a periféria a mező 2-szer, mielőtt a korlátozás steril sebészeti területen mosás, előtt a vágás előtt sebvarró a seb és után elvarrásba. Aztán így a steril lemezek, hogy korlátozza a műtéti területre, ahol a lapok 4 használják anélkül, hogy csökkentsék vagy vágás nélkül a lemezek 2 és az egyik lapot a hasított a közepén. A lemunkáló tartani az asztalra tette a lapot, amely a beteg számára. Miután tett metszéssel szolgált sebész betét seb korlátozásokat.
Vállalom a felelősséget a sterilitás az eszközök, öltözködés, mosoda, valamint a karbantartási aszeptikus minden résztvevő a műveletet.
Cholecystectomiák - eltávolítását az epehólyag. Egy ferde mentén vett metszet a jobb bordaív, vágjuk át a bőrön és a bőr alatti szövet. A hajók elfog hemostat és kooaguliruyut. Az élek a seb obkladyvayut fürdőlepedők. Ezután a segéd alkalmazásával éles horog elválasztja a seb széleit, szike sebész boncoló a aponeurosissal a rectus abdominis izmok és részlegesen külső ferde hasizom.
Míg részletekben olló sebész boncolgatja rectus abdominis izmokat, én készül az íves vérzéscsillapító klipeket, amelyek alkalmazzák az izom hajó. A vastagabb izmok nagy hajók intrastermális; alatt táplálnak egy íves szorítópofához nyomva a pofák közötti, és a pofák megragadni hajók át.
Az adalékolás hajók az I. területen takarmány nem felszívódó varróanyag (Dacron 0) 25-30 cm hosszú. Az izmok a jobb sarokban sebet nyersen osztja, és a sebész bejut a kialakított zseb egy gézzel tampont ideiglenes hemosztázist, hagyjuk a tampon bilincs. A jobb felső sarokban a sebet a sebész két asszisztens anatómiai csipesszel felemeli a hátsó fal a hüvely egyenes hasizom együtt egy darab a hashártya, és a hasat felnyitottuk egy ollóval. Ekkorra, azt, hogy a csúcs, vagy elektromos szivattyúk elegendő mennyiségű anyag szárítására a bejövő hasi tartalmát.
Peritoneális bemetszést meghosszabbodik a teljes hosszában a seb, az éle váltakozva befogó pofák Mikulic és rögzítve a széle a felső és alsó lapját.
Gyakran előfordul, hogy az akut és krónikus gyulladásos folyamatok epehólyag műtét mutatnak a varrás közötti buborék, és a környező szervek. Elkészítésére való elválasztása csipesszel szorosan hajtogatott léggömbök, hosszú hajlított ollók, hemostats. Izolálás után a hasi négy nagy wads sebész bevételt cholecystectomia.
A könnyű manipuláció alján az epehólyag szabhat fenesztrált csipesszel luer. Saját feszített hólyag kilyukadt, majd a tartalmát kiürítették. Ebből a célból a sebész helyezi az alján a buborék két szalagos lavszanok szál №2, veszi őket bilincsek. Ezután elrendezve áthatol a fal az epehólyag és kiüríteni szívással a tartalmát. Az extrakció után szívócsonk szúrás helyén befogó szorító luer.
I am alkalmazó sebész fecskendő Novocain 0,5% egy hosszú, vékony tűvel, hogy beszivárog a nyak területén. Ezután egy ollót, vagy a szike sebész metszeni a hashártya ezen a területen, hogy megragadja a hosszú él klipek és finoman működik preparovochnym vattacsomót és disszektor, felfedve ductus cysticus és cisztás artériát.
Befogására cisztás artéria küldhetem hosszú ívelt állkapocs. A ligáláshoz a központi végét a betáplálás mylar cérna száma 1, a hossza 40-50 cm. A kényelem dolgozó a mélyben a seb főzzük hosszú anatómiai csipesszel vagy vaszkuláris dugót, hogy csökkentse a ligatúrák. A ductus cysticus elzártuk és két bilincsek, át a hosszú ollóval. Ha a sebész úgy dönt, hogy szorosan lekötni az áramlás, küldhetem a hosszú menetes №1, amely szerint alkalmazni bilincs és nyakkendő.
Izolálásának megkönnyítésére az epehólyag annak ágyba adagoljuk 20-30 ml novocain oldatot. Ezután metszeni egy szikével mindkét oldalán, a hashártya, amely az epehólyag. Ebben a szakaszban, akkor szükség lehet luer klip. Abban az időben a szétválasztás buborék főzés meleg sós hogy szükség van a sebész, hogy adjon neki egy benedvesített ezt a megoldást. Ebben a pillanatban, ahogy előkészíti hemostats és hosszú felszívódó varratokat dopping.
Az élek összevarrtuk hashártya abszorbeálható anyagból vastag kör alakú tű.
Hasi üreg osushivayut tamponok a terminálok a vérrögök. Távolítsuk elhatárolja tamponok. A művelet befejeződése összeadásával vízelvezető a csonkra ductus cysticus. Ennek előkészítése dréncső felszívódó izzószál hossza 80-90 cm, hogy egy nagy és egy szondát tűt. Ez vízelvezető útján hajtjuk végre counteropening szokásos módon, ami után a két szál kötődik a tetején a cső géz labdát.
Szabhat folytonos varrat a hashártya. Izmok térhálósított különálló varrt megszakított varrattal a vágási tűt. Az elülső fal a hüvely és a rectus abdominis aponeurosissal a külső ferde hasi izmok csatlakoztassa nodális Dacron varratokat. Összevarrtuk a bőr alatti szövet és a bőr.
A műtét után, és sebvarró a seb kötést. Végén a művelet: a résztvevők a művelet egy edénybe helyezik piszkos kesztyű, sebészeti köpenyek - a mosoda táskák és áthaladjon az egészségügyi ellenőrzés szoba a folyosón, ahol maszkok és csuklyát van kialakítva a tartály, a jelmezek - a mosoda táskák, cipők - egy tartályban cipő.
Elsődleges feldolgozó eszközök végzik egy műtőben, minden szerszám teljesen elmerül egy 3% hidrogén-peroxid oldatot. Fertőtlenítése után minden eszközt megtisztítjuk folyó víz alatt. Ezután összegyűjtjük és egy speciális tartály fedéllel, és hagyjuk a CSSD a fertőtlenítéshez. Követem a munkáját a nővér a nedves tisztítást, kvartsevaniya.
A műtét után, ha szükséges, kapcsolja be a ózonfejlesztő egy expozíciós 15 percig. Csinálok dokumentációt.
A nap végén azt nézd meg, és gyűjtsük szerszámkészletek lista szerint. Is előkészíti eszközök a következő napon, a kérésnek megfelelően egy művelet, ellenőrizze a sebészeti tű. Listája közelgő tervezett műveletek előtt és kap összhangban műveletek természetéből vegye fel a szükséges eszközök, berendezések, fogyóeszközök. Ha szükséges, hogy vonzza a részvételét a sebész.
A megszállt terület elválasztó funkcionálisan két tömb: a tervezett és vészhelyzetben, ebben az időben van 11 műtők. Monitoring szabályok betartása aszeptikus és egészségügyi-járványügyi rendszer valamennyi működési és jelen van a működési részleg
Az osztály létrehozott és hatékonyan működő rendszer számviteli munka mennyiségére, számviteli berendezések és fogyóeszközök kötetek.
Munka megfelel a működési igények abszolút sorrendben, bizonyos rendszerek és a következetesség. Minden operációs nővér kell határozottan szem előtt tartani, hogy a hibák fordulnak elő megsértése miatt a megállapított sorrendben. Műtősnő, amelyek közvetlen foglalkozik a sebészeti műszerek szükséges tudni, hogy a funkcionális célt, szabályai kiválasztási és felvételi egy adott művelet tudják az optimális helyzet az egyes eszköz a kezében, hogy az esetleges hibák esetén a szabálytalan etetés és annak alkalmazása.
Üzemi ápoló sebészeti eljárás biztosítja a szükséges anyagok és berendezések, és aktív működés közben.
A csapat magasan képzett operatív ága. Ő próbál mindent megtenni annak érdekében, hogy a műveleteket nem zavar, küzdelmek, és aggódik a betegek egészségének. Következetesség és a szakmaiság, a feladatok világos elosztását és a végrehajtás, a gyors reagálás a változó helyzetet, a magas technika műveletek - itt van néhány feltételek, amelyek megkülönböztetik működő nővérek fiókunk.
IRODALOM
5. összeállítása iránymutatást a kábítószer cég „Lizoform-Neva”
Információk a „History of the fejlesztés, funkció, szerkezet és berendezés központosított működési elválasztás (CSB)”
Kategória: Orvostudomány, egészségügy
Karakterek száma szóközökkel: 57819
Asztalok száma: 4
A képek száma 2
Nyomtatott számítástechnika? 10. Ismertesse a bűncselekmények fejezete szerint 28 a Btk „számítógépes információs bűncselekmények terén.” 2. RÉSZ számítástechnikai bűnözés elleni küzdelemről Információs 5. fejezet CONTROL PRESTUPNOSTYUV a high-tech 5.1 vezérlő számítógépes bűnözés az orosz ellenőrző intézkedéseket.
és tett-WIDE működés stb .. A vállalkozások és szervezetek egyetértésével bankjuk kiszolgálás beállítva limit készpénzes, azaz a maximális mennyiségű készpénzt, hogy mo-Jette tárolni a box office a vállalkozás. A kereskedelmi bankok műveleteket hajtsanak végre az ügyfélszolgálat a készpénz csak akkor, ha az engedély által kiadott központi bank (vagy annak territo-.