gerincbetegségek, Dikulja Központ
Minden szegmens a gerinc igen nagy jelentőségű a normális működését az egész gerincoszlop és a gerincvelő, mivel a stabilitás minden szegmens függ más csigolyák és a lemezek, és csak így működhet gerinc teljesen. Idővel, a gerinc van kitéve állandó stressz, sérülés, vagy más hatások, ki van téve különböző betegségek, mint például a lemez degeneráció, csigolya ízületi gyulladás, stb Ezek az állapotok okozhatnak fájdalmas megnyilvánulásai diszfunkció.
A gerincbetegségek sok, de a leggyakoribb betegségek száma, amelyeknek klinikai jelentősége.
Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica). Ez a betegség egy formája az ízületi gyulladás, amelyben van a krónikus gyulladás az ízületek a gerinc, a sacroiliacalis ízületek. Kezdetben van gyulladás a sacroiliacalis ízületek, majd bemegy a gerinc, ami merevség és mozgáskorlátozott. Hosszan tartó ízületi gyulladás a gerinc (spondylitis), kialakítva kalcium-lerakódás a szalagok körül a porckorongok, ami egy gyengített lemezt, és csökkentsék az amortizációt és támogató funkciókat. A felhalmozódása kalcium-lerakódás a kötegek jelentősen csökken, mivel a mozgástartomány, és a rugalmasság a gerinc. A betegség fejlődhet egy csigolyafúzió, amely az úgynevezett ankilózis. Ennek eredményeként a ankilózisát a gerinc elveszíti a mobilitás, a csigolyák törékennyé válnak, egyre nagyobb a csigolyatörések kockázatát. Amellett, hogy károsítja a gerinc Bechterew-kór vezet zavarok a többi hatóság, mivel a betegség szisztémás.
lemez kiemelkedés
lemez kiemelkedés nem ritkák, és gyakran láthatóvá MRI vagy CT kutatási tanulmány. De a létét a kiemelkedés klinikailag nem jelentős megállapítás, különösen, ha megállapítást nyer, időseknél, mert gyakran a jelenléte egy kiálló utaltak degeneratív változások a gerinc involúció. A klinikai jelentősége a kiemelkedés csak akkor, ha van egy fájdalmas megnyilvánulása.
osteochondrosis
Idővel a gerinc van kitéve a napi stressz és a kisebb sérülések, amelyek végső soron romlásához porckorongok és degeneráció. porckorong külső, rostos terhelés alatt megy keresztül károsodás, mikrotörések fordul elő, rostos szöveti károsodás területet, majd helyettesítjük hegszövet, az elasztikus tulajdonságai lényegesen rosszabbak, mint a rostos szövet. Ezek a változások a anulus fibrosus csökkenéséhez vezet amortizációs lemezre funkciók és nagyobb a kockázata a visszatérő törések lemezt. Mivel a anulus hegesedést is előfordul fokozatos zsugorodása a kocsonyás részének a lemez (mag), ami viszont azt eredményezi, hogy csökken a porckorong magasságából. Csökkenő lemez magassága és értékcsökkenési függvények csigolyák kezd már befolyásolják egymást terhelés alatt, ami a kialakulását csontos kinövések (osteophytes). Megsértése integritását egy rostos gyűrű képződéséhez vezet a porckorongsérv. Porckorongsérv lemezek és osteophytes nyújthat a tömörítő hatás a gyökerek vagy stenosis, amely elvezet a betegbe a neurológiai tünetek.
facet-szindróma
Sima ízületek csigolyák kapcsolódik egymáshoz, és lehetővé teszik, hogy biztosítsák a stabilitást és mobilitást a csigolyák. Mint minden más ízületek a szervezetben, ízületek felszíne alá degeneratív változások a porcszövetben. Arthritis az ízületek fordul elő, mint az sérti a szokásos vezetési feladatot a gerinc, és a fejlődő klinikai kép (hátfájás, mozgáskorlátozottság).
foraminalis szűkület
Foraminalis szűkület szűkületben gerinc nyílás, amelyen keresztül a gerincvelő hátsó kijáratánál a gerinc. Általános szabály, hogy foraminalis szűkület lép fel a háttérben a degeneratív elváltozások a gerinc. Porckorongsérv lemezek, a kiemelkedés, lágyrész duzzanat és a felesleges csont kinövések (osteophytes) vezethet a fejlesztési foraminalis stenosis és tömörítési a gyökerek
gerincszűkület
Szűkület szűkülete terek a gerinc, ahol a gerincvelő és a gyökerei a gerincvelő. A tér a gerinccsatorna, mint általában, kezdetben nem túl magas, különösen a nyaki és háti gerinc, és a különböző kóros elváltozásokat a gerinc kritikusan alacsony. Ez lehet a degeneratív változások a gerinc, és a trauma. Jelentős szűkület (stenosis) a gerinccsatorna vezet a tömörítés hatása a gerincvelő, hogy nyilvánul meg a fájdalom, gyengeség a végtagokban, szenzoros tünetek, súlyos esetekben, a zavar a húgyhólyag és a bél. Sok idős ember van egy gerincszűkület, kisebb vagy nagyobb mértékben. Ellentétben porckorongsérv, ahol a tömörítés 1-2 idegek és egy képet radiculopathia, szűkület jelentkezik ugyanakkor a hatása a tömörítés egy csomó idegek és a nevezett állapot myelopathiára. Szűkület konzervatív kezelés, ha a tünetek mérsékeltek voltak. Ha van egy súlyos neurológiai tünetek, akkor általában ajánlott a műtét, amelynek célja, hogy végezzen dekompressziós a gerincvelő.
porckorongsérv
Porckorongsérv lemezek van egy törés a rostos gyűrű, amely körülveszi a porckorong. Ez a rés kibocsátást okozza a központi része a lemez tartalmazó nevű anyag zselatinszerű nucleus pulposus. A nyomás alatt és felett a csigolya nucleus pulposus kifelé ez túlnyomás alá helyezi a következő neurális struktúrák és súlyos fájdalmat és a idegkárosodás. Porckorongsérv lemezek, gyakrabban fordulnak elő az ágyéki gerinc és néha extrudálás lemezt.
radiculopathia
A kifejezés isiász (ideggyökbántalom) széles körben elterjedt, azt jelenti, gyökér tömörítést. Isiász lehet mind az ágyéki és a nyaki, vagy sokkal ritkábban a háti gerinc. Compression gerinc akkor jelentkezik, ha túlnyomást a ideggyök. A felesleges nyomás lehet mind a csont és a lágy szövetekben (izom, porc, szalagok). Ez a nyomás megsérti idegműködés, ami fájdalmat, bizsergés, zsibbadás vagy gyengeség.
A csontritkulás olyan betegség. amelyben van egy gyengülése a csontszövet, beleértve csigolyák, ami növeli a csigolyatörés kockázatát, még alacsony terheléseknél. Kompressziós törései a gerinc a leggyakoribb típus a csontritkulásos törések szintén lehetséges a csontritkulás törések a csípő és a csukló. Ezek csigolyatörések tudja változtatni az alakját és erejét a gerinc, főleg az idősebb nők, akik a háttérben ezek a törések gyakran gerincdeformitásra bekövetkezik. A gerinc túlzott mértékűvé válik hajlam a mellkasi régióban (kyphosis) és domború vállak előre. Ezzel éles osteoporosis, még az egyszerű mozdulatok, mint a hajlító előre vezethet törés a csigolyák.
isiász
Isiász (isiász) van társítva kompressziós vagy sérülés a ülőideg. Ez az ideg terjed az alsó része a gerincvelő, a háton, a lábat a láb. Károsodása vagy nyomást a ülőideg okozhat a jellemző isiász fájdalom: éles vagy égő fájdalom sugárzik, hogy az alsó vissza a comb és az útvonal mentén a ülőideg, hogy a láb.
Spondylosis egy degeneratív betegség a gerinc, gyakran vezet zavar a mobilitás a gerinc, és a változások miatt a csontszövet, a csigolyák és a fejlesztés a csont kinövések (osteophytes).
csigolyatörések
Csigolya nagy szilárdságú és képes ellenállni a nagy nyomás, míg ugyanabban az időben, a gerinc elveszti rugalmasságát. De mint a többi csontok a szervezet, akkor eltörhet extrém túlnyomás, sérülés vagy betegség. Ezekben az esetekben, a sérülés vagy csigolyatörés lehetnek kisebb vagy súlyos.
kompressziós törések
Ahogy a neve is mutatja, kompressziós törések keletkeznek a túlzott tengelyterhelés, amely megsérti a integritását a csigolyatest. A csontritkulás egy vezető oka a kompressziós törések, amint van egy csökkent képessége, hogy ellenálljon a terhelést a csigolyák. Ilyen esetekben, még egy enyhe csökkenés vagy akár köhögés okozhat kompressziós törés. Az emberek gyakran érzékelik a hát-, mint a normális öregedési folyamat, és gyakran kompressziós törések észrevétlen marad. Ismételt kompressziós törések vezethet magasságának csökkentését a gerinc. Egy másik gyakori oka kompressziós törés sérülés például esés.
Gyakran előfordul, hogy csigolya kompressziós törések végül konszolidált saját (kezelés nélkül). A fájdalom enyhítésére gyógyszereket beadhatjuk NSAID-ok (például aszpirin) .. Amikor expresszált törések használhatnak sebészeti technikák (Vertebroplastica és kyphoplasztika).
tört törések
Robbantási törések általában előfordul súlyos trauma (például baleset vagy esés a magasból). Robbantási törések sokkal veszélyesebb, mint a kompressziós törések, amint az az első és a középső része, a csigolyatest vannak osztva több töredékek, és valószínű, hogy vezethet gerincvelő sérülés. Továbbá, annak a ténynek köszönhető, hogy a csigolyatest elveszti integritását, a gerinc instabillá válik. Bizonyos esetekben robbanásveszélyes törés, ha nincs hatással a gerincvelő, lehetséges, hogy tartsa a konzervatív kezelés. Ha van egy leszakadt vagy sérülése idegi struktúrák, szükség van a műtét.
Törések a flexiós - kiterjesztés
Az ilyen törések néha törések valószínűsége, keletkezik éles sgibanii- kiterjesztése. Leggyakrabban ez a fajta sérülés fordul elő, amikor a közúti balesetek, az emberek a biztonsági öv, és nem csak a törés a csigolyák, de a szalagok, lemezek, és időnként a belső szerveket. Az ilyen törések általában instabil és sebészeti kezelést igényelhet. Ez a fajta törés 5-10% -ában a csigolyatörések.
Csigolyatörést szenvedett ficam. Ezek a törések keletkeznek, amikor ki vannak téve a nagy erők, és nincs csak épségének megsértése a csigolyatest, hanem annak elmozdulását (miatt szakadt szalagok, lemezek). Az ilyen törések gyakran igényelnek műtéti beavatkozást.
A törések vannak osztva stabil és instabil. Kompressziós törések általában úgy, hogy stabil és nem igényelnek műtétet. Ezzel szemben a stabil törések (pl robbanó vagy Chance törések) általában sebészeti kezelést igényelhet gyakran egy sürgősségi beavatkozás.
spondylolisthesis
Spondylolisthesis - olyan állapot, amikor az egyik csigolya megcsúszik előre (subluxation) másikhoz képest. A degeneratív spondylolisthesis az ágyéki csigolyák gyakran oka a szerzett gerinccsatorna szűkület az ágyéki gerinc, főleg L4 és L5 szint és megmutatkozhat klinikailag neurogén időszakos sántítás.
spondyloschisis
Ez sérti az integritás a csigolya íve. Ez a betegség lehet veleszületett vagy szerzett az élet során. Spondylolysis vezethet megcsúszás csigolya (listeza), különösen, ha spondylolysis dvuhstoronniy.Priobretenny spondylolysis általában akkor fordul elő, miután a stressz terhelés és az emberben az intenzív megterhelés például sportolók (főleg emelők, labdarúgás, torna) .Ha kifejezett spondylolysis kezelés általában alkalmazhatók.
myelopátia
Amikor gerincvelő kompresszió porckorongsérv vagy gerinccsatorna szűkület tűnik jellemző neurológiai tüneteinek gerincvelő sérülés (myelopathia). Myelopátia tünetegyüttes változó, és az jellemzi, motoros rendellenességek, a végtagok, érzékelési zavarok, néha sérti a kismedencei szerveket. Egy súlyos gerincvelő-sérülés lehet a hiányzó reflexek.
cauda equina-szindróma
Tény, hogy a gerincvelő végződik szinten L2 és ágak egy ideg, amely hasonlít az alakja az egész „lófarok”. Cauda equina szindróma nyilvánul meg egy bizonyos csoportja tünetek (csökkent vizelés, a székelés, zsibbadás combok belső, perianális, gyengeség az alsó végtagok). Tipikusan ilyen tünetegyüttes sürgősségi műtétet.
gerincdeformitásra
A deformáció a gerinc bármely jelentős eltérés a normál görbe a gerinc. A leggyakoribb
Vannak különböző okok rendellenes görbület a gerinc. Néhány gyermek születik veleszületett scoliosis vagy veleszületett hiperkyphosishoz.
Néha ideg és az izom betegség, sérülés vagy egyéb betegségek gerincdeformitásokat okozó (például, agyi bénulás).
Gyakrabban (80-85%) scoliosis fordul elő "idiopátiás" (nyilvánvaló ok nélkül). Az idiopátiás scoliosis fokozatosan alakul ki, de gyorsan bekövetkezhet a növekedés során a serdülőkorban.
Scoliosis A kifejezést először használta, hogy leírja ezt a deformáció a gerinc Hippokratész ie 400. Ez egy progresszív betegség, amelynek oka ismeretlen (idiopátiás) az esetek 80% -ában, de bizonyíték van szerepe a genetikai tényezők és a táplálkozás. A nők 10-szer nagyobb a kockázata a gerincferdülés, mint a férfiak. Gerincferdülés gyakran kíséri csavarodás a gerinc, hogy deformálja a borda ív és a mellkas. Gerincferdülés általában kezd megnyilvánulni serdülőkorban. Konzervatív kezelés hatékonyan 1-2 fok scoliosis. A súlyos deformáció (3-4-es fokozatú), valamint a progresszív scoliosis serdülőkorban ajánlott sebészi kezelés (mint a műtét előtt kerül sor, a hosszú távú eredmények sokkal jobbak).
hiperkyphosishoz
Kis kyphosis a természetes görbületét a mellüreg, míg hiperkyphosishoz túlzott hajlam a gerinc háti gerinc előre (görnyedjen). Hiperkyphosishoz gyakori az idősek körében, és általában együtt járó jelenlétében csontritkulás és csigolya kompressziós törések át. Okok hiperkyphosishoz is sérülések, endokrin megbetegedések, és más betegségek. A serdülőkorban is előfordulhat hiperkyphosishoz, mint a betegségek Scheuermann Mau, amelyet az jellemez, egy ék alakú deformáció a három vagy több csigolya a háti gerinc. Általános szabály, hogy Scheuermann betegség Mau konzervatív kezelés elég hatékony, de sebészi kezelés javasolt, ha a szög eltérés a tengely 60gradusov tovább.
hyperlordosis
Lordosis a természetes görbe az ágyéki gerinc befelé és hyperlordosis kóros fokozott görbülete az ágyéki gerinc. Hyperlordosis általában kíséri rendellenes tilt a medence előre, és gyakran kíséri túlzott hullámzó fenék. A tünetek közé tartozik a fájdalom, zsibbadás, ha van tömörítés az idegi struktúrák. Általános szabály, hogy hyperlordosis gyengesége következtében a hátizmok, hyperextension, mint a terhes nők, a férfiak túlzott zsigeri zsír. Hyperlordosis is társult pubertás.
hyperlordosis kezelés általában nem szükséges, ha nincs hatással a neurális struktúrák.
Daganatok a gerinc
gerincvelői daganatok ritkák. Daganatok lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. Elsődleges rosszindulatú daganatok a gerincvelő nagyon ritkák. Rosszindulatú gerincvelői daganatok általában áttétes jellegű és a fő hangsúly az egyéb szervekben és szövetekben.
Egy klinikai és anatómiai szempontból a tumor sorolható epidurális tumor, intradurális extramedulláris és intramedulláris.
Metasztatikus tumorok a gerinc a leggyakoribb csontáttét.
A leggyakoribb szilárd tumorok, másodsorban érintő gerinc: emlőrák, a prosztatarák és a vesesejt-karcinóma, amely együtt szinte 80% metasztázisok a gerinc. On ismeretlen primer eredetű tumorok figyelembe veszi a mintegy 5% -10% -ában. Metastasis neopláziák a vérképző rendszer körülbelül 4% -10%.
Anyagok használata megengedett, ha megadja az aktív hivatkozás állandó cikk oldaláról.