Élelmiszer allergia diagnózisa
Diagnózis ételallergia alapul történelem, fizikai és laboratóriumi vizsgálatok. Ha a történelem fontos szem előtt tartani, hogy a megnyilvánulások ételallergia, különösen a gyomor-bél rendellenességek hasonlítanak más betegségek tüneteit.
Ha úgy gondolja, az élelmiszer-allergia gyűjtenek részletes allergiás történetében.
Határozzuk meg a természet a (gasztrointesztinális sérülések, a bőr, a légzőrendszer, stb ..) és súlyossága ételallergia. Tudja meg a kor, amikor ezek a reakciók jelentek meg először. Határozza kiváltó tényezők, a kapcsolat a bizonyos termékek fogyasztásának és a megjelenése allergiás tünetek.
Határozza meg, milyen táplálék-kiegészítők (például, tartrazin vagy szulfitok), és allergének, hogy allergiás keresztreakció, szerepelnek a a beteg étrendje (Táblázat. És táblázat 14.1. 14.2). Tudja meg, hogy a betegnek a más allergiás betegségek kezelésére. Figyeljünk a jelenlétét az atópiás betegségek család történetét.
Ha gyomor-bélrendszeri rendellenességek kitalálni, milyen termékeket használ beteg mostanában. Távolítsuk bélfertőzések. A gyermekek és a serdülők rendszeresen mérik súlya és magassága, és összehasonlítjuk ezeket a számokat a kor norma. Ha ennek ellenére a megfelelő étrend, a testsúly és a növekedés a gyermek nem megfelelő, megszünteti a felszívódási zavar szindróma. Annak értékelésekor szintű testi fejlődését tizenévesek ünnepelni a növekedés üteme, és meghatározza a színpadon a szexuális fejlődés.
A fizikális vizsgálat. Gondosan vizsgálja meg a bőrt, az állam az izom, a bőr alatti szövetek. Mert felszívódási zavarban szenved, különösen a kisgyermekek, az jellemzi, hogy felfúvódott has. izomsorvadás. Lehetséges hepatomegalia. amely által okozott zsírmáj. Ritka haj és a megjelenése vellus szőr a hátán a bizonyíték tartós koplalás. Ödéma megfigyelt hypoproteinemia.
Lehetnek eozinofilia és eozinofil beszűrődését a gasztrointesztinális nyálkahártya.
Növelve a teljes IgE-szint a szérumban hiányában bélférgek jelzi atópiás betegség. Azonban ez nem patognomikus jele ételallergia.
Skarifikatsionnye radioallergosorbent minta és a teszt képes érzékelni érzékenyítés az élelmiszer allergének. Pozitív E vizsgálatok eredményei a diagnózis megerősítésére ételallergia végezzük teszteken. Megbízhatóság bőrteszt típusától függ az allergén. Ha allergiás a tehéntej. tojás. szójabab. hal és dió általában pozitív bőrpróba. Ha az eredmények a bőr vizsgálatok készített kivonatok nem egyezik meg egy története üzembe a minta frissen készített kivonatok.
Meghatározása specifikus IgE szérumban kevésbé érzékeny, mint skarifikatsionnye mintát, és csak ha ez utóbbi ellenjavallt.
Intradermális teszt étellel allergének, preparátumokat nem használják miatt gyakori lozhnonolozhitelnyh reakciók. Továbbá, amikor intradermális beadása bizonyos allergének, például allergénekre diófélék nagy a kockázata a súlyos anafilaxiás reakciók.
Az antitestek (IgG és IgM), hogy az allergének a tej rutinszerűen detektálhatok egészséges, így ez a kutatási módszer nem használják a diagnózis élelmiszer-allergia.
Endoszkópia és biopszia a vékonybél előtt végezzük el, és kihívás után az ételt. Ez lehetővé teszi, hogy zárja ki egyéb okok gasztrointesztinális sérülések és mértékének becslésére nyálkahártya sérülések. Ha ételallergia kiderült villous változás (közepesen jelentős sorvadás ödéma), limfocita és eozinofiibeszűrődést a nyálkahártya, számos plazma létrehozott sejtek IgM, IgA és IgE.
A diagnózis ételallergia és az allergén azonosításában megszüntetése étrend gyakran használják. Emellett a betegek arra ösztönzik, hogy fenntartsák a naplót, amelyben figyelembe a választ a különböző élelmiszerek. Azonban a legpontosabb információkat kap provokatív élelmiszer minták, kettős-vak, mert lehetővé teszi, hogy megszüntesse a befolyása a szubjektív tényezők a tanulmány eredményeit. Az alábbiakban egy olyan diagram, provokatív élelmiszerminták javasolt Boch et al. (J. Clin Allergy Immunot 62: .. 327, 1978).
2 hét a fertőzés előtt, az előírt eliminációs diéta, megszünteti a diéta állítólagos allergének.
Elvégzésére kipróbálására száraz élelmiszerek, például tejpor, tojáspor, búzaliszt, mogyoró. fagyasztva szárított és őrölt nyers élelmiszerek, ha szükséges.
Csecsemők és kisgyermekek, akik nem tudják lenyelni a kapszulát, a vizsgálati terméket összekeverjük az ételt. Ha szeretné megtudni, hogy mely termékek hozzákeverjük az étel, akkor nem tudom, sem a szülők, sem az orvos végző tanulmány.
Az allergiás reakciók, a közvetlen típusú tünetei általában 2 órán belül. Ha 24 órán nincs reakció, a termék napi dózis nőtt 2-szer, és beállítani, hogy 8000 mg. Ilyen mennyiségű száraz anyag megfelel a körülbelül 100 g kiindulási anyagot.
Amikor megkérdőjelezhető eredményeit provokatív tesztek a beteg glükóz adagolhatjuk kapszulákban.
A fejlesztés az allergiás reakciók kihívás volt pozitívnak tekinthető. Hiányában reakció fogadásakor 8000 mg száraz terméket minta negatívnak minősül.
Óvintézkedéseket. Szisztémás allergiás reakciók élelmiszerek történelem teszteken végzett kórházi felügyelete alatt egy orvos, aki jártas az anafilaxiás reakciók kezelésére.