A kortikoszteroidok a fogászati betegek
A kortikoszteroidok a fogászati betegek - különösen
Hosszan tartó szisztémás szteroid vétel során változhat normál élettani folyamatok.
Mineralokortikoid hatásokat. magas vérnyomás, nátrium-visszatartás és a kalcium vesztéssel.
Glükokortikoid hatások. cukorbetegség, csontritkulás, mentális zavarok (depresszió, öngyilkossági gondolatok vagy eufória). Izomgyengeséget és pepticheskis fekélyek (okozott antiprostaglandinovym hatás).
Hosszú a nagy adagban vezethet a fejlesztési Cushing-szindróma, kísért tünetek, mint a hold arc, striák a bőrön és a pattanások. Gyermekek szteroidok okozhatnak diszplázia, terhesség romolhat fejlesztése Adre-fogás rendszer a magzat.
Gátlása az immunválasz és a szöveti reakció vezethet a fertőzés terjedését, és a betegségek, mint például szeptikémia vagy a tuberkulózis alakulhat, miközben észrevétlenül sokáig. Különös figyelmet érdemel, hogy ezeknek a betegeknek nagy a valószínűsége a kanyaró, bárányhimlő és az övsömör.
Ebben az összefüggésben meg kell kerülni a szteroidok (amelyeket eddig széles körben előírt fogorvosi), mivel ez együtt jár a magas kockázata immunválasz elnyomása vagy gátlása, mellékvesekéreg funkciót. Azonban, a szájsebész kell gyakran szembesülnek a szükségességét, hogy ellátást a betegek, akik szed szisztémás szteroidok különböző betegségek (pl, gyulladásos bélbetegség, rheumatoid arthritis).
Hosszú távú használata a szisztémás kortikoszteroidok gátlása az endogén kortizoikiváiasztás a mellékvese kéregben atrófia, amely fennállhat több év után vége a szteroid terápia. Ezeknél a betegeknél nagy a kockázata a mellékvese elnyomás eredményeként a stressz a műtéti fogászati eljárásokat lehet majd az akut mellékvese-elégtelenség, ami az összeomlás és a halál.
Ezért amikor bizonyos sebészeti vagy fogászati betegségek terápiás beavatkozások kell rendelnie egy ideiglenes megelőző szteroid terápia kompenzálni mellékvese elégtelenség védő stressz.
A kérdés, hogy az ideális üzemmód „szteroid fedél” jelenleg marad vitatják. Történelmileg megközelítést, ahol egyszerűen csak 2-4 órával a műtét előtt orálisan kijelölt dupla adag a szteroid gyógyszer. Ez a módszer azonban nem garantálja a rendszeres asszimilációja a gyógyszer, ezért nem kapott széles körű elfogadását a szakemberek körében.
Ez a megközelítés szerzett sok népszerűség és több meggyőző. Ennek ellenére azt javasolják, hogy tartsák be a fejlett „arany standard” profilaktikus kortikoszteroid terápia a veszélyeztetett betegeknél. Talán megy keresztül néhány változtatást a jövőben.
Elvégzése fogászati beavatkozások altatásban is jelentős a kockázata, mivel ez szteroid maszkolás a tünetek a összeomlása. Ezért az altatóorvos mindig tájékoztatni kell arról, hogy mi a beteg által szedett szteroidok most, vagy kapott a közelmúltban.
Annak érdekében, hogy nehézségek kezelésében részesülő betegek hosszú távú szteroidok, előre konzultáljon az orvos a kezelésért felelős az alapbetegség. A kezelés jobb lenne átengedni egy tapasztalt orvos és végrehajtja a kórházban. Jelenleg a legtöbb fogorvosok összhangban az a tény, hogy intravénás vagy intramuszkuláris beadási hogy szteroid gyógyszerek előnyösek, mert megfelelő forgalomba a vér és fenntartani a kívánt szintet a szövetekben.
Equivalence dózisú szteroidokra saját intravénás vagy intramuszkuláris injekció a következő:
Egyenérték dózis (mg)