veseelégtelenség
Veseelégtelenség. A vese akut szívelégtelenségben
A vesék a fő szerve felelős homeosztázis mennyisége és ezáltal aktívan részt vesz kórélettanáért AHF. A vesebetegség okozhat túlterhelhető miatt károsodott funkció a meglévő nephronok vagy halálozás, mint a cukorbetegség és a magas vérnyomás vesebetegségek. Megfelelően nagy betegek aránya, akiknél a magas vérnyomás van OCH (74%) és a CD (44%), amelyek legalább 30% -ában vezet a CRF.
A DARA nyilvántartás, kutatók arról számoltak be, hogy a veseelégtelenség történt
30% -ánál kórházba AHF; értékelésekor glomeruláris filtrációs ráta (GFR) Azt találtuk, hogy 64% (n = 75 382) volt mérsékelt veseműködési zavar (III-V fázis: SCF <60 мл/мин/1,73 м2), в то время как только у 9% (п = 10 660) функция почек оставалась нормальной (стадия I: СКФ = 90 мл/мин/1,73 м2). Даже наличие легкой ПН может привести к развитию СН.
Neurohormonális stimulálása a vese aktiválja a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) és az endotelin hozzájárul a fejlődés, ami érszűkület. Megnövekedett keringő plazma (CGO) történik fékezés közben eltávolítjuk a sót és a folyadék-visszatartás, mint a közvetlen bevonása a vesék révén neurohormonális mechanizmusok: AT II, ET, aldoszteron, arginin vazopresszin, Ag és a szimpatikus idegrendszer.
Az eredmények ezen hatása lehet a vesére megnő érszűkületet és növekedése ORC, ami egy ördögi kör, és ami további súlyozása AHF.
Szív és érrendszer is részt vesznek a patogenezisében renális nedodstatochnosti. Anterográd CH vesefunkciót befolyásoló közvetlenül alacsonyabb MW és csökkentése veseperfúzió (azonban ez a mechanizmus nem olyan fontos, mint azt általában feltételezzük), vagy közvetve - serkenti a termelés és hypersympathicotonia neyrogor-Mons, majd érszűkület.
Ezek neurohormonok és citokinek (például a transzformáló növekedési faktor is részt vesznek a közvetlen kárt a glomeruláris és glomerulosclerosis. Retrográd CH közreműködik a vese diszfunkció, emelkedett CVP, amelyek egymástól függetlenül csökkentheti a GFR és kiválasztódását nátrium és a víz. A kombinált hatása a kudarc CB és retrográd CH csökkenti a képességét, betegek HF nátrium kiválasztását, így sokkal érzékenyebb hibák az étrendben. Számos gyógyszer kezelésére használják szívelégtelenség, lehet mellékhatása a vese.
A diuretikumok okozhat hypovolaemia csökkentése veseperfúzió és mértéke a glomeruláris filtrációs. és okoz hipertrófia és hiperplázia hámsejtek a distalis kanyarulatos csatornában, amely tovább növekedést okoz a nátrium-reabszorpció, elősegítve a rezisztencia kialakulását a diuretikus terápia. Ezek a cardiovascularis betegségek jelentősen terheli a veseműködési zavar, növekvő volumen túlterhelés és progressziójának szívelégtelenség mechanizmusa által pozitív visszajelzés. A végeredmény az interakció potencírozott - fejlesztési kardiorenális szindróma, amely lehet klinikailag olyan állapotot jelent, amelyben térfogata túlterhelés a háttér CH rezisztens vagy nehezen kezelhető miatt progresszív Mon.