Spazmofiliya patogenezisében, a klinikai kezelése és megelőzése
Spazmofiliya - egy szindróma alakul ki a kisgyermekek, miközben csökkenti a szintjét ionizált kalcium a vérben, és a tendencia, hogy tetania -, fájdalmas izomgörcsök. Hipokalcémia - tartalmának csökkentésére kalciumionok vérszérumában alatti 2 mmol / l.
Okok és kiváltó tényezők
Spazmofiliya alakul kombinációja számos endogén és exogén tényezők, melyek közül a legfontosabb a viszonylagos hiánya a mellékpajzsmirigy. Spazmofilii megelőzheti angolkór változó súlyosságú, csökkenéséhez vezet kalcium tárolja. Tetania alakul, általában a kora tavasszal, amely kapcsolatban van a napozást, képződésének gátlását a kalcitriol és utolsó szintézisét PTH. Leggyakrabban nyilvánul spazmofiliya éjjel és a reggeli órákban, amikor egy fiziológiás pH-növekedést.
Gyermekek spazmofiliey gyakran jellemzi ingerlékenység, sírás sokat. Másrészt fokozott ingerlékenysége neuroreflex összefüggésbe hozható hypocalcaemia. A sikoltozó hiperventilláció oka a hipokapniát, légzési alkalózis és kalcium-váltás szervezettségű medencében. Hozzájáruló tényezők lehetnek lúgos ételek (tej), táplálkozási hiányosság kalcium és a felesleges foszfor-bélbetegség hasmenéssel és felszívódási zavarok, vételi görcsoldók, szteroidok, hányás.
Kiosztani látens és kifejezett spazmofilii. Látens spazmofiliya látható végtagi izmok paresthesias és fájdalom a rohamok távollétét, és szintén kimutatható, amikor ellenőrzi tetániás tüneteket.
Tünet chvostek okozta megérinti az ujját vagy a kalapács a törzsön a facialis előtt a külső hallójárat: így lehet csökkenteni az összes arcizom beidegzett arcideg (chvostek tünet I), izom terület szárnyai az orr és a száj sarkában (tünet chvostek II), vagy csak az izom régió szög a száj (III chvostek tünet).
Weiss tünet okozta megérinti a külső széle a pályára során járomcsonti ága a arcideg okozza összehúzódása a szemészeti része körkörös izmok a szem, és a frontális izmokat.
Tünet Trousseau úgynevezett szorító vállhevederrel vagy gallért tonométer a eltűnése az impulzus 2-3 percig, míg a fejlődő tetániás kontraktúra a kéz által típusú kezek szülész.
Tünet Lust hívják megérinti a szárkapocsideg mögött, és lefelé a fejét a fibula: van dorsiflexió, az emberrablás és fordítsa el kifelé.
Maslov tünet manifesztálódik abbahagyom a lélegzést néhány másodpercig a magassága ihletet vagy kilégzés injekció után (általában egy injekciós gyerekek reagálnak gyors légzés).
A legkorábbi jele látens spazmofilii és mégis az egyik konstans Erba tünet alapján a megnövekedett galvanikus neuromuscularis ingerlékenység, megnyitásával katód alkalmazott n. Medianus csökkenést érjünk áramerősség mellett 1-3 mA (általában kevesebb, mint 5 mA).
Explicit spazmofiliya nyilvánul rostos izomrángás és könnyen merülnek fájdalmas izomgörcsök tónusos bizonyos izomcsoportokat. Gyakran alakulnak görcsök a lábszár izmai, az izmok a láb, a disztális izmainak kezek, ritkán megfigyelt súlyos generalizált tónusos görcsök vagy laryngospasmus.
Az alapja terápia spazmofilii készítmények tartalmazhatnak kalcium- és D-vitamin Amikor a látens spazmofilii járóbeteg ellátás, a kalcium készítményeket nevezi befelé. Diétával tejtermékek. Ha explicit spazmofilii szükség kórházi szomatikus kórházban, kalciumpótlókat nevezi kezdetben parenterálisan, miután a tünetek enyhítésére - belül.
Amikor klónusos görcsök, valamint a Genesis kétség rohamok kiinduláskor lehet / vagy / m bevezetett diazepam 0,1% 0,1 ml per 1 kg. Súlyos esetekben intravénásán lassan 10% kalcium-glukonát 0,3 ml / kg-os vagy csepegtető (5% -os glükóz 01:10 1,7 ml / kg 6-12 órán át). Lehetőség van használjon 10% -os kalcium-klorid, 0,5 ml 1-éves élettartam. Intramuszkuláris 10% kalcium-glukonát adjuk be 0,5 ml / 1 kg. kalcium A beadás után meg kell ismételni 15-60 percig. Meg kell jegyezni, hogy a fájdalom reakció az injekció beadása után, és a hiperventilláció, amikor kiabált erősítheti tetania, mert a rövid távú légzésleállás.
Kalcium orális dózisban 50 mg / kg-os napi (10%-klorid egy kanál tea vagy desszert kalcium oldatot vagy kalcium glüko-feszültség 3 g naponta 1-2 alkalommal). 2,5 ml 10% -os kalcium-klorid-oldat = 10 ml 10% -os kalcium-glukonát = 90 mg kalcium.