Resort CMS betegség és a kezelés - székrekedés (obstipationes) -profile igénybe Essentuki
Szindróma késleltetés jellemzi a bélben tartalmának több mint 48 órán át, és annak elégtelen ürítés. Lehet kompenzálni, Subcompensated.
Etiológiája és patogenezise.
Akut székrekedés szórványosan az akut fertőző betegségek, máj- és vesegörcs, miokardiális infarktus, stroke, hasi műtétet. Az ok, alimentáris székrekedés túlzottan kímélve (különösen mechanikai) élelmiszer nem tartalmazó normál fiziológiás perisztaltika stimulánsok, korlátozott vízfelvétel. Neurogén székrekedés különböző rendellenességekkel összefüggő, az idegrendszer lehet tisztán pszichogén, feltételes reflex, néha fejleszteni alapján különböző szerves elváltozások a központi idegrendszer. Székrekedés, amelyek alapján a bél diszkinézia (görcsök, bél atonia), gyakran egy reflex eredete és elváltozások kapcsolódó különböző belső szervek, elsősorban a hasüregben. Gyulladásos székrekedés fordul elő a háttérben a krónikus gyulladásos vastagbél elváltozások. Székrekedés mechanikus eredetű által okozott mechanikai akadály a hasüregben - összenövések kívüli nyomás a vastagbél (tumor, nyirokcsomók, hipertrófia és prosztata adenoma), veleszületett bél hibák. Az alapot elhúzódó székrekedés toxikus hatása van a szervezetben a toxikus vegyületek - gyógyszerek, nehézfémek, a benzol, a bélférgek hulladékok. Székrekedés fordulhat elő, ha endokrin betegségek: mixödéma, csökkent petefészek működését, túlműködése a hipofízis elülső lebenyének (akromegália). Székrekedés is párosul a gyengeség a rekeszizom és a hasizmok és a hasi megsértése általános forgalomban, a fizikai aktivitás hiánya.
A klinika nagyon változatos lehet. Minden attól függ, hogy az etiológiája a kiürítési funkció a különböző osztályok egy bél (kettőspont), mértéke a meglévő megsértése és a betegség időtartamát.
Jelek rendellenességek: gyengeség, fáradtság, jelenlétében fejfájás, szédülés, gyakori jelenléte funkcionális rendellenességek, az idegrendszer, a fájdalom a régióban a szív, egy megnyilvánulása a szív.
Helyi tünetek: a felfúvódás (puffadás) hasi érzés túlfolyó, dübörgő és gyakori transzfúziót a bélben, az esemény érzés hiányos bél evakuálási, az esemény a viszketés a végbélnyílás, gyakori hamis vágyak. Jellemzően, a fájdalom világosan kifejeződik, általában diffúz fájdalom különböző részein a has, a legtöbb elhagyta. Fájdalmak különösen intenzív a területen a végbél, gyakran mielőtt széklet. Néha fájdalmas érzés lesz elég intenzív.
Szindróma (fájdalom) és más a szubjektív tünetek székrekedés csökkennek vagy meghosszabbítja után széklet vagy után gazoothozhdeniya amely lehet bőséges. Diétás történelem (gondosan összeállított) fontos szerepet játszik a betegségek diagnosztizálása.
Vizsgálata szenvedő betegek székrekedés, általában tartalmazza ütőhangszerek, vizsgálata a has, tapintásos (szoros, spasztikus vastagbél csökkent területeken), a tanulmány a végbél (ujj), szigmoidoszkópos, scatological tanulmány, mellkas röntgen (bárium beöntés, bárium-átjáró), a kérelmet a vizsgálati étrend. Ezek a szisztematikus vizsgálatok szükségesek a differenciál diagnózis a vastagbélrák vagy perivistserita.
A kezelés komplex (diétás terápia, gyógyszerek, fizikai terápia és balneoterápiás) Tárgy Lesion etiológiája.
Etiológiai kezelése székrekedés csökken a cél, amikor thyroidin mixödéma, sebészeti kezelés daganatok, a központi idegrendszer vagy a bél rákos stenosis. Amikor székrekedés fordul elő alapján előírt étrendet terápia krónikus vastagbélgyulladás (étrend № 4a, 46, 4). Ha a székrekedés ajánlható táplálkozási étrend № 3. Ha izgatottság belek felírni tartalmazó étrend kevés rostot (№ 4a, 4). A termékek között, amelyek elősegítik a székletürítést, LB Berlin említi: a) édesítőszerek; b) vegyületet, amely a szerves savat (író, savanyú tej, mare, yagurt, gyümölcslevek, kuvasz, barna kenyér, savanyú gyümölcs, savas üdítőitalok); c) anyag gazdag nátrium-só; d) olyan anyagok, amelyek elősegítik szén-dioxid kibocsátás, vagy tartalmazhat (ásványvíz, természetes vagy mesterséges, szén-dioxiddal telített, kumisz); d) zsír (tejszín, vaj, növényi zsírok, stb) .; e) hideg ételek - hideg víz, a fiatalabb, üdítők, levesek, fagylalt; g) az élelmiszer, amely számos feltáratlan maradékot (növényi rost): Zöldség, gyümölcs, kenyér teljes kiőrlésű liszt, barna kenyér, hús, amely sok kötőszövet. Kijelölt hashajtó hatása teszi zselatin.
Gyógyszeres terápia székrekedés csökken a kijelölését hashajtók, görcsoldók és nyugtatók.
Hashajtók: a) Szervetlen - nátrium-szulfát, magnézium-szulfát (25 g 1/4 térfogat víz, inni 2 csésze hideg vízzel), természetes és mesterséges Carlsbad sót (2chaynye kanál 1/4 v vízben egy éjszakán át).,. keveréke egyenlő mennyiségű tisztított kén, magnézia és cukrok (egy fél teáskanál vételére 2 nap.); b) a szerves: tejcukor (laktóz), vazelin olajat (2 evőkanál a fogadó: szisztematikusan nem szabad használni, hogy elkerüljék felszívódási zavar a vitaminok), ricinusolaj, olívaolaj, por vagy tabletta rebarbara (1 g-ig dózisonként), szenna, varjútöviskéreg kivonatokat (20 csepp 1 teáskanál folyékony kivonat) zhoster (homoktövis bogyók hashajtó), aloe extraktot (legfeljebb 0,2 g per dózis), fenolftaleint (Purgenum) tabletta 0,05 g (2 tabletta a vételi) izafenin tablettákat 0,01 g (1 tabletta 2-szer. naponta).
Hashajtók kell használni szigorúan indikációk alternatív különböző eszközök és lehetséges, hogy elkerüljék hosszantartó alkalmazásuk. Hashajtók a székrekedés nem megfelelő táplálkozási, endokrin, neurogén, különösen diszkinéziás.
A használata görcsoldó és nyugtató különösen hasznos, amikor a táplálkozási és neurogén székrekedés. Az utóbbi esetben célszerű fejleszteni feltételes reflexek ürít.
A gyengeség a neuromuszkuláris rendszer és a belek szokásos székrekedés lehet használni Eszerin (fizosztigmin) és ellenőrzött (a 0,01-0,015g akár 3-szor egy nap), karbakol tablettákban 0.001g 2 alkalommal. naponta. Székrekedés szimpatikus-izmos atonia alkalmazott berendezés 0,1% epinefrin oldatot szubkután 0,3-1 ml vagy novodrin, izadrin 1 tabletta a nyelv alá. Esszenciális vitamin (különösen B1-vitamin).
A székrekedés kezelésére széles körben használják beöntés: tisztító, promyvatelnymi (szifon), drogok, subakvaliymi. Tisztító beöntések: nagy - 1 L folyékony tápközegben - legfeljebb 0,5 liter, microclysters - 100 ml, szifon - 1-1,5 liter. A víz hőmérséklete 22-23 ° C. Amikor nevrogeinyh (diszkinetikus) székrekedés látható melegebb beöntés (35-36 °). Beöntés majd deystviem- olaj (olívaolaj, lenmag, napraforgóolaj szerinti 250- 300 ml vagy több) vagy hipertóniás sóoldat (10% NaCl-oldattal, hogy a 300 ml). csepegtető sóoldat beöntés (500-1000 ml), a hőmérséklet 38 °, a glicerin beöntés (10-15 ml), mikro-beöntés a 2% -os oldat kinin. Egyes esetekben, a hatékony glicerin kúpok. Víz alatti beöntések ajánlott táplálkozási székrekedés nélkül kifejezett gyulladásos elváltozások. A rendszeres használata tisztító beöntés nem ajánlott.
A fizikai kezelések közé passzív vagy aktív torna, fizioterápia (Ellenjavallatok alatt perivistseritah), hasi masszázs, hidroterápiás kezelések (gyakorlatok gépek; hasonlító hajó, kerékpár), elektroterápia (faradization hasi lemez, horganyzott, solljuks 10-25 perc naponta) , kísérő gyulladásos folyamatok - eletroforez kalcium. ha expresszálódik spazmah- magnéziummal vagy cinkkel, ultraibolya besugárzással, kezelés sár (alkalmazások, tamponok a végbélbe hőmérsékleten 46-48 ° 200-300 g 30-40 percig, tamponnal -6-10 per természetesen), ozokerit alkalmazások, paraffin (hőmérsékleten, 55-60 ° az 1-és / lyuk óra), tőzeg (hőmérsékleten 40-45 ° C-on 30-40 percig; atonia - Narzan fürdőn (hőmérséklet 33-35 °), skót zuhany a hason, a zuhany. legyező alakú és körkörös (34-35 °), az elhízott betegek ajánlott teljesítmény zuhanyt zárak görcsök és a ragasztó folyamat -. sernoschelochnye fürdő (37-38 °), plusz a radon, a meleg fürdő , Tömöríti és meleg zuhany vagy fürdő gyomor kocsánytalan fél-fürdő (20-22 °) 2-3 percig prevalenciája.; Atonia -. Jég táska, hogy a has.
Poslablyayusche működnek néhány ásványvíz №17 (Essentuki). A atóniás székrekedés előírt hideg ásványvíz görcs - forró (legalább 40 °). Ásványvíz részeg reggel éhgyomorra és este 1-2 pohár. Ajánlott megelőző kezelés szanatórium és gyógyhely.