polycyesis
Országos Orvosi Egyetem
Szülészeti és Nőgyógyászati №3
Head. Szék professzor V.Ya.Golota
polycyesis
Ez az úgynevezett többes terhesség, amelyben a női test egy időben dolgozzon két vagy több magzat. Szülési két gyümölcsöt és számos gyümölcs nevezett vayutsya termékeny. Gyermek született a termékeny kihordott terhesség hívják ikrek.
A statisztikák szerint, gyakoriságát ikerszületések mozog 0,4-1,6%. A frekvencia a többes terhességek lehet meghatározni (az wrasse) a következők szerint: ikrek egyszer fordul elő 80 szülés, triplettek - egyszer 80 2.
A többes terhesség merülhetnek fel: a megtermékenyítés eredményeként két vagy több egyidejűleg érlelt Yai-tsekletok (poliovuliya), valamint a fejlesztés két vagy több embriót egyetlen megtermékenyített petesejt (polyembryony).
Gemini, amely két (három, és így tovább. D.) Egg sejteket nevezik kétpetéjű (mnogoyaytsevymi). származó egy - azonosak.
Az eredete ikerpár (mnogoyaytsevyh Blizna, CPC):
esetleg egyidejű érés (és az ovuláció-TION) két vagy több tüsző petefészek (ovulatio uniovarialis). Talán két vagy több érése tüsző és ovuláció mindkét petefészkét (ovulatio biovarialis). Harmadik lehetséges módszer kétpetéjű eredetű (mnogoyaytsevyh) ikrek - két vagy több, megtermékenyített petesejtek érlelt egy tüsző (ovulatio unifollicularis).
Az eredete egypetéjű ikrek:
· Gyakran előfordulása egypetéjű ikrek társított ova megtermékenyítés, amely két vagy több mag.
· Egyetlen embrionális csírasejtek a aprító lépésben van osztva két részre; mindegyik rész kialakult embrió (gyümölcs).
Dan NYM JF Jordania, egy két yaytsovye ikrek fordul elő 10-szer gyakrabban egypetéjű; GG Genteru 100 terhes-Ness kétpetéjű ikrek megfigyelt esetek 85% -ában, odnoyaytsovye - 15% -ában;
Kétpetéjű ikrek. A megtermékenyített tojások fejlődnek egyéni parkolás-CIÓ. Bevezetése után, a nyálkahártya egyes embriók devel-jelzi annak a vizes és gyapjas héj; továbbiakban van kialakítva mindegyik iker saját placenta Self érhálózat, minden megtermékenyített petesejt, a magzatburok és chorion emellett külön kapszulahéj (decidua capsularis). Bizonyos esetekben a hajók külön placenták alakult anastomosis.
Kétpetéjű ikrek lehetnek az azonos nemű (két fiú és két de-vochki) és ellenkező nemű (fiúk és lányok). vércsoport ezek lehetnek azonosak vagy különbözőek.
Monozy-. Monozy- rendelkezik általános kapszulahéj és fuzzy és az általános placenta; hajók (például a műtermék-ble, és vénás) mindkét ikrek méhlepényben összeköttetésben van a teljesítmény több anasztomózisok. Mindegyik vizes héj th twin külön, válaszfal közötti magzati zsákok két bevonatból áll vizet (biamnioticheskaya ikrek).
Az egypetéjű ikrek mindig azonos nemű (két fiú és két lány), hasonlóak egymáshoz, a vér is ugyanaz.
Amikor kétpetéjű ikrek a héjban vannak elrendezve követi-módon: amnion - chorion, chorion - amnion; amely azonos az amnion, magzatburok.
Fontos funkciók diag-Noz közül vér (és más vérfaktorok), szemszín, haj, bőr enyhítésére ügyében, alakja és helyzete fogak. Az egypetéjű ikrek, ezek a jelek azonosak. Attribútumok kétpetéjű ikrek hasonlóságokat ugyanolyan mértékben, mint a hagyományos testvérek.
KÖZBEN többes terhesség
Ha a többes terhesség a női test a megnövekedett követelmények: a szív- és érrendszer, a tüdő, a máj és más szervek éjszakai funkció a sok stressz. Ebben a tekintetben, a többes terhesség súlyosabb magzati egyet.
A terhes nők gyakran panaszkodnak a fáradtság, légszomj, amely erő-jelzi a terhesség végén. Ennek oka az, hogy nehéz a nehézlégzés szív Dey Áramlási sebesség miatt jelentős elmozdulás a membrán alsó mat-ki, amelynek mérete a többszörös terhességek nagyobb, mint a Singleton. Gyakran vénák Az alsó végtagok bekövetkezik. A késői terhesség zu Gyakran jellemzi gyakori vizelési inger, mert a nyomás nagy plodovmestilischa a hólyag. Bere-mennye gyakran panaszkodnak a gyomorégés és székrekedés.
Ha a többes terhesség gyakrabban, mint az egyes, ott mérgezés: hányás, nyáladzás, ödéma, vesebaj, eclampsia.
Amikor duplán ritka polyhydramnion egyik gyümölcse, hogy ve gyermekek megugrott a méh és a hiperinfláció, nehézlégzés, tachycardia, és egyéb betegségek. Polyhydramnion gyakoribb egy odnoyay tsovyh ikrek. Bizonyos esetekben egy kétágyas ities polyhydramnion-oligohydramnios létezik egy másik magzatnál.
Gyakran van egy korai megszűnése egy többszörös terhesség-STI. Ha duplán koraszülés megfigyelt nem kevesebb, mint 25% -a nő. A hármas idő előtti megszűnése terhesség fordul elő gyakrabban, mint a kettős Nyah. A nagyobb számú a magzatra, a sokkal gyakoribb előre zhdevremennye szülés.
Fejlesztési ikrek időre született, a legtöbb esetben ez normális. Ugyanakkor a súlya a test általában kisebb, mint az egy gyümölcs. Gyakran van egy különbség a két testtömeg 200-300 g, és néha több.
Az egyenlőtlen fejlődés az ikrek miatt egyenetlen-Niemi fogja tenni a tápanyagok egy méhlepény keringését. Gyakran van különbség nem csak a súlya, hanem a test hossza kis gyer-AEC. Elméletileg sverhzarozhdeniya (superfoetatio) indult ebben a tekintetben. Hívei ezt a hipotézist úgy vélik, hogy a teherbeesés lehetőségét yaytsekle-áram különböző ovulációs időszak t. E. A kialakuló új terhesség jelenlétében már meglévő, korábban már előfordult, terhesség.
A kapcsolat a nem egyenletes szállítási tápanyagok és az oxigén is előfordulhat jelentős fejlődési zavar, sőt halál az egyik iker. Sokkal gyakoribb az egypetéjű ikrek. Az áldozat gyümölcs préselt második is növekvő magzat, magzatvíz felszívódott, placenta megy regresszió. A sűrített Vanny mumifikálódott gyümölcs ( „papír gyümölcs”) szabadul fel a méh mellett a nyomon követés, követi a születés, az élő iker. Polyhydramnion egy gyümölcsöt, hogy akkor történik, amikor a többes terhesség, és gyakran megakadályozza a megfelelő devel-Tia másik iker. A megjelölt polyhydramnion gyakran megfigyelhető bizonyos magzati rendellenességek, növekszik feleslegben magzatvíz. Alkalmanként született sziámi ikrek (a fúzió a fej, mellkas, has, medence) és két más fejlődési rendellenességek.
Magzati helyzetben a méh üregében normális az esetek többségében (körülbelül 90%). Amikor a hosszirányú helyzete vannak különböző lehetőségek previa: Mindkét predlezhat magzati fej, mind - kismedencei végén, az egyik - a fej és a másik - a kismedencei végén. A hosszanti previa egy gyümölcs lehet a másik mögött, így nehéz diagnosztizálni. Ritkán figyelhető hosszirányú helyzetét a magzat és az oldalirányú helyzete a másik. A legtöbb ritkán vstre-chaetsya oldalirányú helyzete mindkét iker.