Különösen támadások microvascularis angina
Egy kis történelem
1973-CSX kifejezés által javasolt Dr. H. G. Kemr. Ezek a tudósok elemezték a kutatás kollégáik, akik végeztünk anginás betegek, eltér a klasszikus formában. Dr. tisztázta és megerősítette néhány pontot:
- Fájdalom jelentkezik a bal fele a mellkas, de csak egy kis besugárzása környékén. Fájdalom a meglehetősen hosszú, és nem állt meg a nitrátok;
- A fájdalom gyakran előfordul nyugalmi, a háttérben a jó közérzet, ami nem elég jellemző a fájdalom a szokásos angina;
- A fájdalom időtartama nem korrelál a klasszikus anginás roham. Összehasonlításképpen, a fájdalom a MIF hosszabb. Ráadásul nem összefüggést fizikai túlterhelés.
Amikor MBC sem patológiás változásokat, amelyek által meghatározott modern kutatási módszerek, így ez a fajta angina nagyon nehéz felismerni. Érdemes megjegyezni, elváltozások nem lehet meghatározni, vagy külső támadás, vagy a hátterét. Ezek az adatok arra utalnak, hogy megsértették a mikrokeringést.
A betegek angina
Abban a pillanatban, van információ a megfigyelés több ezer anginás betegek változtatás nélkül arterailnogo szív véráramba. Minden ilyen betegségben szenvedő betegeknél a súlyos szív- és érrendszeri betegségek megnövekedett közel 60-65% -os átlaggal.
tünetegyüttes MBC
Amikor az MFR fejlődik három csoportba tünetek:
- Edzés után a fejlesztés angina Tipikus formájában. Ebben az esetben, néha úgy tűnhet, nehéz légzés és a támadás a betegség nyugalmi;
- Holter vizsgálat a szív (EKG monitorozás) mutatja különböző változások ischaemiás szívizom. Ebben az esetben, más betegségek, a szív-és érrendszeri betegcsoport nem;
- Nincs változás a koszorúerek, vagy minimálisan változott.
Ahhoz, hogy megbízhatóan meghatározza a tényleges betegségtől és súlyosságától alkalmazunk nagyon érzékeny diagnosztikai technikákban, például VEM vizsgálati kombinálva komputertomográfia. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza a kár, hogy a szívizom miatt nyújtása patológia vér érrendszeri szív, amely abból adódott a megnövekedett metabolikus igényeit szívizom.
Tünetei anginás rohamok gyakori, de ezek stabilak.
Betegségek Nemzetközi Osztályozása és MBC
MBC ICD-10 egy formájának tekinthető krónikus angina. A diagnózis angina mindig be van állítva kritériumok szerint a funkcionális csoportok a betegség.
Miért van MBC?
Először is, azt kell mondani, a patológiai a működő érrendszeri infarktus és a szív egészét. Hajszálerek így reagálnak összehúzódása illetve bővítése.
Növekszik a hang a szimpatikus idegrendszer, az izom sejtek érfalak tulajdonszerzési hiperreaktivitás.
Mi koszorúér park?
folyási arány a szívizomban az öblítési fázisban a fő véráramlást. A koszorúér-átfolyást tartalék csökken abban az esetben, hogy van egy csökkenés hyperaemiás a véráramlás vagy a növekedés a bazális. Basal véráramlás a szív függ a hemodinamikai az egész szervezet. Nők MFR folyik egy bizonyos módon, mint a szinapszisok történik aktív noradrenalin újrafelvétel. Ebből csökkentette a koronária áramlási rezerv.
Mik a mechanizmusok tünetek pangásos fázis?
A válasz erre a kérdésre ma nem lehet egyértelmű, és általában nyitva marad, mert a mechanizmus befolyásolja hám rendellenességek, hiányos endothel reakciók (adenozin metabolizmus).
Diagnosztikai eljárásokat meghatározásához használt koszorúér áramlási rezerv, például transthoracalis Doppler ultrahang, valamint a minta dipiridamollal és a pozitronemissziós tomográfia. Tallium, amelyet a legutóbbi épít fel pontosan ugyanaz az AIM és az érelmeszesedés, a koszorúér obstruktív típusát.
A kritériumok a diagnózis MBC telepítés
Ahhoz, hogy állítsa be a megfelelő, megbízható diagnosztizálására használt módszerek meghatározására ischaemia, hiányzik a koszorúér-görcs. Ischaemia köteles dokumentálni útján, például kerékpár ergometria, Holter vagy szívműködés.
Azt mondják, hogy lehetetlen időpontban kizárható a koszorúér-betegség hiányában a koszorúér-betegség, de jelenlétében fájdalom a szívében.
Diagnózist a bevezetése további diagnosztikus algoritmus kédőíveket, amely pontosabban meghatározzuk a betegség. Ezek a technikák a következők:
- Láthatóvá tehetők a miokardiális véráramlás használata révén stressz vagy farmakológiai tesztek;
- A biokémiai vizsgálatok a vér.
Hogyan ellenőrizhető, hogy a szívizom ischemia betegeknél MBC
részletesebben, mi fog összpontosítani technikák mind a négy:
- Bevezetés az adenozin a koszorúerek. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza az áramlási sebesség az adatok a tartályokat összekötő ultrahangos szonda. Változások a véráramlás mutatható ki ebben a diagnosztikai eljárás nagy megbízhatósággal;
- Szív MRI használjuk, hogy meghatározzuk a megfelelőségét a vér áramlását a szubendokardiális régió;
- SPECT. Fogta a testmozgás együtt kerékpár terheléses vizsgálat és farmakológiai vizsgálatok. Ha a pont a szív arány érhető el az Advent ischaemia radioizotóp injektált anyag. Imaging végezzük egy óra értékelni minden megsértését perfúziós;
- Mágneses rezonancia spektroszkópia kiderül megsértése aránya az ATP és foszfokreatin.
Hogyan kell kezelni az angina?
angina típus, amit folytat ma a történetet kell kezelni azzal az elvárással, hogy csökkentse a szív- és érrendszeri betegségek és a szövődmények a jövőben.
Az első dolog, hogy nevezi - antianginás gyógyszerek. Ezek közül az első link a nitrátok. De gyakran nincsenek hatással nem rendelkeznek, és továbbra is semleges anyag vonatkozásában a MBC. Ha nincs hatással vannak rájuk, használt béta-blokkolók - ezek a legtöbb esetben azok a gyógyszerek, a választás.
kalciumcsatorna-blokkolók és a hosszú hatású nitrátok nem indokolt bizalmat monoprimenenii, de együtt béta-blokkoló kezelés hatékonysága nő több alkalommal.
Ha nem segített fent leírt gyógyszerek, ACE-gátlók használnak. Ezek kiküszöbölésére a görcs, ami szívizomvéráramlásmeghatározásra a normális.
Vannak olyan helyzetek. Ha sem a gyógyszernek nincs hatása miatt kóros folyamatot. Egy ilyen kiviteli alak, ez hozzárendelt transzkután neurostimuláció.
Ne feledje: self-veszélyes!