krónikus polyarthritis
Krónikus arthritis nyilvánul több lézió kis és nagy ízületek, beleértve a csípőt. A betegség progresszív jellegű.
Etiológiája és patogenezise
Ez most még nem adott etiológiája krónikus sokízületi gyulladás. Azt kell feltételeznünk, hogy számos különböző okait, beleértve a látens fertőzés kezdetén, néhány szakmai tényezők és alkotmányos jellemzői a beteg több hűtés, távoli súlyos sérülést (zúzódás), néha ideges sokk. Egyes esetekben, különösen a nők, ez nem zárható ki az endokrin hatása.
Vannak primer és szekunder krónikus krónikus poliartritisz. Amikor az első forma fokozatosan, az évek során, a folyamat sok ízületek, kezdve a kis és nagy ízületek a láb. Amikor a szekunder-krónikus poliartritisz az akut fázis után a rheumatoid arthritis elváltozások a szívbelhártya (Buyo kór), ott jön egy állandó legyőzte 1-2 elején nagy ízületek (csípő, térd), ami után a folyamat gyakran részt vesznek más ízületek.
Ez az úgynevezett megkülönböztetni rheumatoid (atrófiás) és degeneratív ízületi gyulladás (hipertrófiás) osteoarthritis.
Reumás (atrófiás) krónikus poliartritisz jellemezve a következő anatómiai változások: Kapszula primer lézió, gyulladásos beszűrődés az ízületi membrán, ahol a sejt kerek infiltrációt gócok figyelhetők; ízületi folyadékgyülem, proliferatív változások a kapszulába, miáltal panmis, amely kúszik a porc felületén; a porc és a csont pusztulása lassú epiphysise gerendák egyidejű csontritkulás. Ezt követően a képet a krónikus perzisztáló synovitis képződése bolyhok elérése jelentős nagyságú. Az egyidejű izmok összehúzódása bekövetkezik ízületi merevség, rostos, majd a csont ankilózis.
A tünetek a krónikus poliartritisz
A reumatoid (atrófiás) arthritis sokkal gyakoribb nőkben aszténiás típusú év közötti 20 és 40 év, szemben a hipertrófiás formák osteoarthritis után előforduló 40 év.
Befolyásolja szimmetrikus ízületek. Van fájdalmas duzzanat, folyadékgyülem, korai összehúzódások fordul elő az ízületek, izomsorvadás. A teljes hőmérséklet-növekedés figyelhető meg a betegség korai. Később megjegyezte tachycardia, fogyás, másodlagos vérszegénység.
Amikor eltűnik jelenségek és szubakut fájdalom marad tartós összehúzódások és néha ankilózisát a csípő és néha a térd. Bizonyos esetekben ugyanakkor ott van az ágyéki gerinc ankilozirovaniya hogy rontja a funkcionális prognózist.
Krónikus polyarthritis
Általános kezelés - ide vonatkozik gyógyszerterápia (kortizon, adrenokortikotrop hormon, penicillin, aszpirin, pyramidon), fizikoterápiás, balneoterápia, masszázs. diéta, spa kezelés.
Ortopédiai és sebészeti kezelés krónikus sokízületi szubakut periódus sínezés, a béke megteremtése érdekében a sínbe vagy tágabb értelemben a megelőzés vagy a korrekciós közös contracturák. Amennyiben nem feküdt egy párnát a térd, mivel ez mindig vezet tartós kontraktúra a csípő és a térd ízületeit. Ideiglenes alkalmazása vakolat Longuet nem vezet ízületmerevséghez, de megteremti a megfelelő pozícióban. Erőltetett fájdalmas mozgások többet árt, mint a szubakut időszakban. Masszázs és izmok szükséges edzés előtt és gyalogos beteg a műtét előtt.
Az akut, szubakut időszakban rheumatoid arthritis nem termelnek működését. Sebészeti kezelés javallt krónikus periódusban, a remisszió rezisztens folyamatot. Működés által követett megszüntetése forrása helyi fájdalom és rosszabbodását okozza synovitis, deformitás korrekciója, ami ankylotizálődik ízületi mobilitást.
Alkalmazza a következő lépéseket:
- Szinovektómiát, amelyben az ízületi hártyát kivágjuk.
- Osteotomiát kijavítani összehúzódások és deformitások, amelyek nem igényelnek beavatkozást az együttes.
- Arthrodézis, amelyben megszünteti a fájdalmat, és hozzon létre egy közös mozdulatlanság olyan helyzetben kedvez a funkció az egész végtag.
- Arthroplasty, amelyben a feltételek mobilitásának ankylotizálődik közös.
Nagyon fontos, hogy előkészítse az izmok műtét előtt és a vonat őket a posztoperatív időszakban.
Műtéti kezelés gyakran fel a lábát a beteg, ágyhoz kötött, rögzített ízületek és vissza, legalább egy kis tartományban mozog a csípő ízületek, amely lehetővé teszi a lehetőséget, hogy ülni és járni bottal.
A prognózis a krónikus poliartritisz
Egy jelentős statisztikai anyagot úgy találta, hogy a behajtás csak akkor jelentkezik esetek 25% -ában. Progressziója folyamat megszakítható sok esetben, de jelentős számú beteg nőhet. A prognózis kielégítő működése, ha nem tudja megakadályozni a kialakulását összehúzódások és ankylosissal egy ördögi helyzetet.