Endovaszkuláris kezelésére olvashatatlanná atroskleroza alsó végtag artériák
Mi
Endovaszkuláris sebészet endovaszkuláris kezelés
a koszorúér-betegség endovaszkuláris kezelés
aorta aneurysma
endovascularis kezelés
Atherosclerosis az artériák az alsó végtagok
endovascularis kezelés
renovaszkuláris (vese) hipertenzió. endovascularis kezelés
májbetegségek. endovascularis kezelés
méh mióma. endovascularis kezelés
varicocele. endovaszkuláris megelőzés
tüdőembólia. szójegyzék
(Referencia távú).
Hogyan lehet eljutni az intézet
Műtét és átültetés AMSU
- Mi az érelmeszesedés?
Megjelenés a falakon az artériák a koleszterin plakkok, ami a szűkületet és elzáródás (kiirtás) artériák és károsodott vérellátása egy szerv vagy szövet, amely táplálja a változás az artéria.
Az ateroszklerotikus plakkok megjelenhet bármilyen artéria az emberi test, de ezek megtalálhatók az artériákban az alsó végtagok leggyakrabban. Ez vezet a megjelenése a betegség - atherosclerosis obliterans az alsó végtagok.
- Mi okozza atherosclerosis obliterans?
A pontos oka az előfordulása az ateroszklerotikus plakkok nem tisztázott, azonban kétségtelenül fontos szerepet ebben a folyamatban a metabolikus rendellenességek, mint például a rendellenességek zsír anyagcsere a szervezetben. Kétségkívül a genetikai hajlam a betegség, de van több fontos tényezők: a dohányzás (94%), a diabetes mellitus (18,2%), az elhízás (21%), hiperkoleszterolémia (51%), a magas vérnyomás (47%). Állandó kockázati tényezői atheroscleroticus elváltozások az artériás ágy egészségtelen táplálkozás, dohányzás, mozgásszegény életmód. Nyilvánvaló, hogy ez a magyarázata annak, hogy azon betegek atherosclerosis obliterans az alsó végtagok a férfiak vannak túlsúlyban jelentősen.
Szerint a RF Egészségügyi Minisztérium krónikus obliteráló betegségek az alsó végtagok szenvedő 5-15% -a él.
Az átlagos életkor a betegek alsó végtag atherosclerosis obliterans a 60-69 éves férfiak, 70-79 éves nők esetében.
- Milyen tünetei vannak az atherosclerosis obliterans az alsó végtag artériák?
A leggyakoribb tünet az ateroszklerotikus sérülések az alsó végtag artériák időszakos sántítás. Beteg számolt be a fájdalom, görcsök, zsibbadás felmerülő járáskor és kiterjesztése nyugalmi a combizmok, fartájékba (nagy időszakos sántaság), tibia (alacsony időszakos sántaság). Ez annak a jele, hogy a többi az alsó végtag izmai túlzottan ellátott vért. terhelés alatt beszűkült artériába sem képes elegendő vért, van oxigénhiányos.
A további összehúzódása a artériát, amíg annak teljes elzáródása (elzáródás), fájdalom kezdenek megjelenni egy kisebb terhelés (világos kritérium - távolság, amely után a fájdalom jelenik meg), majd tovább, hogy zavarja, és teljesen nyugalmi. Fájdalomcsillapítás ebben az esetben hozzájárul az alsó pozícióban lábak. Nyugalmi fájdalom sugallja teljes elzáródása az artéria, vérellátás, ebben az esetben rovására fedezetek - a kis artériák, párhuzamos a blokkolt (elzáródott) artériákban.
A tovább súlyosbítva a bőr állapotát kezdenek megjelenni nem gyógyuló fekélyek, fokozatosan nőtt, és mélyült, míg a teljes elhalása - üszkösödés. Üszkösödés általában kezdődik a lábujjak, annak hiányában a megfelelő kezelés forgalmazás üszkösödés magasság szintje határozza meg és a változás mértékének az artériákban.
Az egyik legegyszerűbb és objektív vizsgálatok a kár mértéke az artériák - szegmentális nyomás mérésére. Speciális készülékek mért nyomás az artériákban a láb, ami összehasonlítva a hagyományosan mért vérnyomás a váll (boka-kar érték). Minél nagyobb a különbség a két érték között, annál nagyobb kárt okoz az artériákban.
- Kezelése alsó végtag arteriosclerosis obliterans.
Klinikai kezelését minden egyes beteg egyedi tervezésű, és függ a szinten, és hosszát és artériás betegség, jelenlétében kísérő betegségek. Azonban vannak bizonyos általános kritériumokat megfelelő tünetek súlyosságát:
1. Az időszakos sántítás feltételezi beszűkített része az artéria. Ebben az esetben a hatékony endovaszkuláris kezelés: tágulása vagy sztentelés beszűkült artéria szegmens.
2. Amikor a fájdalom önmagában feltételezi egy teljesen elzáródott részét az artéria a vérellátás keresztül fedezetek lábak. Ebben az esetben, az endovaszkuláris kezelés kevésbé hatásos, és az alkalmazott csak akkor, ha a lehetőséget, hogy navigálni a katéteren keresztül lezárt része -, amely lehet elérni csak kis mértékben az elzáródás (okklúzió). A hosszú elzáródások jobban alkalmazható sebészeti kezelések: nyitott eltávolítása ateroszklerotikus plakkok (endarterektómia) vagy cseréje az elváltozás vagy szövet véna graft (ojtásos). Amikor több lézió gyakran használják kombinált műveletek - megkerülje az elzárt részét az artéria és a tágítása szűkült.
3. A jelenléte fekély vagy üszkösödés jelzi kiterjedt artériás elzáródások, többrétegű artériás betegség rossz biztosíték a vér áramlását. Műtéti kezelés lehetőségei ebben az esetben csökken. Endovaszkuláris kezelés hatástalan, mint egy független módszer, bár lehet, hogy együtt használható nyílt műtét. Ha ez nem lehetséges, hogy végre artéria helyreállítása, illetve annak eredménytelensége végezzük amputáció az érintett végtag.
Vigyázat betegek: a kisebb atheroscleroticus károsodások artériák, a könnyebb és sikeresebb kezelést. Éppen ezért a legkedvezőbb kezelésére szakaszában atherosclerosis obliterans az alsó végtagok - a folyamatban időszakos sántítás.
Ha azt észleli a tüneteket, azonnal forduljon érrendszeri és endovaszkuláris sebész. Elhalasztása a kezelés kezdetén „amíg jobb idők”, akkor hozzájárulhat a betegség progresszióját, és növeli a valószínűségét amputáció a közeljövőben.
- A technika endovaszkuláris kezelésére alsó végtag artériák
Mint a X-ray előírt teljes sterilitás endovaszkuláris sebész végez defektet a combcsont, hónalji, vagy más artériát, tartja a artériás katéter. A katétert vezetünk a sérült artéria részben hajtsa végre a kontraszt vizsgálat - arteriográfiával. amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a hosszát és mértékét szűkülete (okklúzió). Sérülés után végezzük karmester - fém húr, puha tip. Karmester intralezionális szerelt ballon katétert - egy katétert egy műanyag ballon, felfújható nagy nyomás alatt egy szigorúan meghatározott átmérője. Ezután készítsen több ballon felfújása (dilatáció) a szűkület. Ugyanakkor a préseit korongokkal a érfal és egyenletesen simított, a lumen a hajó növekszik. Ellenőrző végezzük arteriográfiával. Ha átjárhatóságának helyreállítása artéria kielégítő, az eljárás befejezéséig. Ha tárolt szűkült vagy zárt keresztmetszetű (elasztikus szűkület, kompressziós a külső ív) van beállítva, az érintett helyre a stent - áttört fém szerkezet, és megerősítve a felfújható ballonban lumen belsejében az artéria nem engedjük, hogy enyhül. Visszaállítása után átjárhatóságát artéria endovaszkuláris eszközöket eltávolítjuk az artéria, a szúrás préselt kézzel 5-10 percig (megállítani a vérzés a szúrás helyén), majd egymásra a kompressziós sávban 12 óra ágyban van rendelve, hogy a következő reggel. felírni trombolítikumokkal (heparin, fraxiparine) néhány napig, majd 2-3 hónap - közvetett véralvadásgátlók (aszpirin, fenilin stb.)
- találatok
Közvetlenül azután, hogy helyreállítása artéria-átjárhatósági megnövekedett szegmentális artériákban a láb nyomás a visszaállított impulzust a mögöttes artériás szegmensek. Hacsak régóta gyenge vérellátást, a véráramlás helyreállása vezethet az úgynevezett szindróma reperfúzió. Szokatlanul magas véráramlás okozza a bőrpír a végtag, duzzanat, és néha fájdalom. Ezt az állapotot tartott néhány nappal az utolsó „megszokja”, hogy az új vérellátás körülmények között.
- Mellékhatások, szövődmények, kiújulás.
Jelenlétében az artériás sérülések mindkét alsó végtagok véráramlás helyreállítása egyikük vezet a elszegényedése a vér áramlását a másik. Ennek eredményeként, a műtét után, akkor kap időszakos sántítás egy végtag, amelyet korábban, hogy egészséges. Ezért fontos, hogy vizsgálja meg a két végtag, még a jelenlétében a fájdalmas tünetek csak az egyik oldalon.
A leggyakoribb szövődménye minden endovaszkuláris beavatkozások - szúrás helyén vérömleny. Ez a szövődmény nem igényel további kórházi, az esetek túlnyomó többségében a konzervatív kezelésben.
Szövődmények a helyszínen léziók (artéria trombózis, részleges vagy teljes artéria szakadás) viszonylag ritkák és gyakorisága függ a sebész tapasztalata, a minőségi berendezések és súlyosságától léziók. Például, a jelenléte meszesedés (artériás plakk lefedett mész) növeli a valószínűségét szakadása az érfalat során dilatáció. Sok esetben lehetőség van arra, hogy megszüntesse az ilyen szövődmények endovaszkuláris, de gyakran van szükség a nyitott műtét.
Ismételt megjelenése bármely amplifikációs artériás elégtelenség tünetek oka lehet újbóli szűkülő kitágult artériás szegmens, illetve a növekedés az intima (belső héj artériát) a helyszínen a stent. Ebben az esetben a megismételt endovaszkuláris beavatkozásokat, ha azok hatástalanok - műtét. Azonban, a legtöbb gyakran újra érszűkülete az alsó végtagok miatt az atherosclerosis.
Re-fejlesztése atheroscleroticus plakk szükségessé ismételt endovaszkuláris és a sebészeti beavatkozások. Ezért betegek atherosclerosis obliterans különösen fontos, hogy figyelemmel kíséri, és állítsuk be a vérnyomás, koleszterin, leszokni a dohányzásról, hogy tartsa egy bizonyos étrend megváltoztathatja az üzemmódot a testmozgás - azaz teljesen, néha gyökeresen megváltoztatja az életmód. Csak ebben az esetben az elvégzett kezelés artériás elégtelenség az alsó végtagok lesz tartós.
- klinikai esetek
- Endovascularis kezelése érelmeszesedéses elváltozások Ukrajna
Kívánunk mielőbbi gyógyulást!
Endovaszkuláris kezelési leírt módszerrel
Meg lehet végezni Kijevben
A Sebészeti Intézet és Transzplantációs Orvostudományi Ukrajna (Institute of Shalimov)
alapján az osztály endovaszkuláris sebészet és angiográfia.
Konzultációkba az endovaszkuláris kezelésére méhmióma:
+38 (067) 9594362
Kondratyuk Vadim
Főmunkatárs, a tagjelölt méz. tudományok
[email protected]
Beszéljétek módszer nem elérhető
Kérjen tanácsot a fórumon
Hogyan lehet eljutni az Országos Sebészeti Intézet és Transzplantációs