Általános és specifikus IgE
A szerkezet hasonló a szerkezete az IgE és más immunglobulinok két nehéz és két könnyű polipeptid láncot. Vannak csoportosítva komplexek, az úgynevezett domének. Mindegyik dómén tartalmaz körülbelül 110 aminosavból. IgE öt ilyen domének ellentétben IgG, amely csak négy domén. Fizikai-kémiai tulajdonságok IgE - glikoprotein, amelynek molekulatömege körülbelül 190.000 dalton, tagjai 12 # 37; szénhidrátokból. IgE van egy nagyon rövid időtartamú lét (a felezési ideje a vérszérumban 2 - 3 nap), a legmagasabb katabolizmus és a szintézis a legkisebb sebesség az összes immunglobulinok (2,3 mcg / kg per nap). IgE által szintetizált plazma sejtek elsősorban lokalizálódik a nyálkahártya. A fő biológiai szerepe IgE - egyedülálló képessége, hogy kötődnek a felülethez hízósejtek és bazofil sejtek humán. Az egyik felületén a basophil van jelen mintegy 40.000 - 100.000 receptorok, amelyek kötődnek 5.000-40.000 IgE-molekulák.
A hízósejtek degranulációját és bazofilek akkor jelentkezik, ha a két membránhoz kötött IgE molekulák kötődnek egy antigénhez sejtek, viszont, „magában foglalja” az események sorozata, ami a gyulladási mediátorok felszabadulása.
Amellett, hogy részt vesz az allergiás reakciók I (azonnali) típusú, IgE részt vesz a védő immunitást féreghajtó, amely által okozott megléte kereszt-kötő közötti IgE és az antigén bélférgek. Utolsó behatol a nyálkahártya, és leül a zsírsejtek, ami a degranulációt. Gyulladásos mediátorok növelik a kapilláris permeabilitás és nyálkahártya, ezáltal az IgG és leukociták származnak a véráramba. A bélférgek lefedett IgG csatlakozzon eozinofilek, amely bocsát ki a tartalmát a granulátumok, és ezáltal megölik a férgek.
A gyakorlatban a klinikai diagnosztikai laboratóriumi meghatározását teljes és specifikus IgE végezzük, azzal a céllal, hogy azok használatáról önálló diagnosztikai mutatók. Táblázat. 2 a fő betegségek és állapotok, megváltozása kíséri az össz-IgE szérumszintje.
2. táblázat: betegségek és állapotok kíséri változást a teljes IgE szérum tartalmát
Jellemzői értelmezése és diagnosztikai korlátai összIgE
Körülbelül 30 # 37; atópiás betegségek betegek szérum össz-IgE értékek a normál tartományban.
Néhány asztmás betegek érzékenyek lehetnek a csak egy allergén (antigén), így a teljes IgE lehet a normál tartományban, mivel a bőr teszt és specifikus IgE, hogy pozitív.
A koncentráció az össz-IgE szérum az is fokozza, nem-atópiás állapotok (különösen, ha a helminthicfertőzés parazitafertőzések, bizonyos formái immundeficiencia és bronchopulmonáris aspergillosis), majd normalizálás után a megfelelő kezelést.
Krónikus visszatérő csalánkiütés és angioödéma jelzések nem kell meghatározni a teljes IgE, mivel általában az immunizálás előtti jellegű.
Az határait meghatározott szabályoknak az európaiak, nem lehet alkalmazni a képviselők endémiás területen bélférgesség.
Jellemzők és diagnosztikai értelmezés korlátozó specifikus IgE- Elérhetőség meghatározó specifikus IgE nem eltúlozni a szerepe a diagnosztikus értékelés allergiás páciensek.
- A detektálás az allergén-IgE (bármely allergén vagy antigén) azt bizonyítja, hogy ez az allergén felelős a klinikai tüneteket; végső következtetést és értelmezése laboratóriumi adatokat csak azután kerül sor, összehasonlítva a klinikai adatokkal és az elsöprő allergiás történetében.
- A hiánya specifikus IgE a szérumban a perifériás vér nem zárja ki részvételét az IgE-függő mechanizmus, például a lokális szintézisének IgE és hízósejt túlérzékenységet is előfordulhat hiányában a specifikus IgE a keringésben (például allergiás rhinitis).
- Az antitesteket a más osztályokba hogy az allergénre specifikus, különösen a IgG osztályú (lgG4), okozhat hamis negatív eredményeket.
- Rendkívül magas össz-IgE, például egyes betegek atópiás dermatitis lehet az oka, hogy nem specifikus kötődése az allergén pozitív eredményt adhat.
- Azonos eredményeket a különböző allergének nem jelentik ugyanazt a klinikai jelentősége, mert képes kötődni az IgE különböző allergének és más lehet.
Összefoglalva, tekintettel az összes fent említett, valamint a fennálló problémák megfogalmazása és értelmezése bőrpróba, sorolja fel a legfontosabb javallatok és ellenjavallatok speciális allergia vizsgálat in vitro - meghatározó specifikus IgE (4. táblázat).
4. táblázat: Javallatok és ellenjavallatok az egyes specifikus IgE