A bizoprolol - használati utasítás, leírás, elérhetőség, vélemények, a helyettesítő
bevont tabletták, filmbevonatú tabletták, tabletták
Túlérzékenység, akut dekompenzált szívelégtelenség vagy szívelégtelenség, kardiogén sokk. AV blokád II-III art. SA blokk, beteg sinus szindróma, bradycardia (szívfrekvencia kevesebb, mint 60 ütés / perc - bisoprolol a krónikus szívelégtelenség, kevesebb, mint 50 / min -. Javallatok mások), szívmegnagyobbodás (jelei nélkül CH), hipotenzió (szisztolés vérnyomás kevesebb mint 100 Hgmm - a kezelés CHF és 90 Hgmm - az egyéb indikációk), COPD (ideértve az asztmát), zavar a perifériás keringés (késői fázis). laktáció, egyidejű MAO-gátlók (kivéve MAO-B inhibitorok).
Adagolás és alkalmazás:
Belül, a reggel éhgyomorra, nem folyékony, 5-10 mg 1 alkalommal naponta. Bizoprolol maximális dózis felnőtteknek - 20 mg / nap.
Betegek károsodott vesefunkció és CC kevesebb, mint 20 ml / min, vagy súlyos májkárosodásban napi dózis - 10 mg.
CHF: kezdő adag bizoprolol - 1,25 mg 1 alkalommal naponta 1 hétig; 2 percig hét - 2,5 mg / nap, során a 3. héten - 3,75 mg; 4. a 8. héten - 5 mg, 9-12 hetes - 7,5 mg; a továbbiakban - 10 mg.
Szelektív béta-1-blokkoló nélkül saját CMA; Ez egy vérnyomáscsökkentő, antiaritmiás és angina lépéseket. Blokkoló alacsony dózisban béta1-adrenerg receptorok a szív, által stimulált katecholaminok csökkenti a cAMP képződését ATP, aktuális csökkenti az intracelluláris Ca2 +, negatív kronotróp, dromo-, BATM és inotrop hatásokat (szívfrekvencia lelassul, gátolja a hővezetés és ingerelhetőség és csökkenti a szívizom összehúzódó).
A növekvő dózisokban teszi béta2-adrenoceptor blokkoló hatása.
OPSS korai használata béta-blokkolók, az első 24 órában, növekszik (eredményeként kölcsönös aktivitásának növekedése az alfa-adrenoceptor stimuláció és eltávolítását béta2-adrenoceptor), amely 1-3 nap visszatér az eredeti, és az elhúzódó csökken találkozó.
A vérnyomáscsökkentő hatást bizoprolol csökkenésével jár a NOB, szimpatikus stimulációt a perifériás erek, a csökkent aktivitás RAAS (magasabb betegek kezdeti hiperszekréció renin) csökkentése a baroreceptorok érzékenysége az aortaív (nem fog amelyek növelik az aktivitást válaszul az alacsonyabb BP), és a hatása a központi idegrendszerben. Amikor a magas vérnyomás hatás jelentkezik 2-5 napon belül, stabil működés - a 1-2 hónap.
Terápiás hatás csökkenése miatt a szívizom oxigénigénye eredményeként lassulás a szívfrekvenciát és csökken a kontraktilitás, meghosszabbítása diasztolé javítja a szívizom perfúzió. Növelésével a vég-diasztolés nyomás a bal kamra és a megnövekedett szakítási kamrai izomrostok növelheti az oxigén igény, különösen a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Antiaritmiás hatás miatt a megszüntetése aritmogén tényezők (tachycardia, megnövekedett szimpatikus idegrendszer aktivitás, megnövekedett cAMP-szintekre, a magas vérnyomás), csökkentik a arány a spontán gerjesztés a sinus és a méhen kívüli pacemaker és lassítási AV vezető (előnyösen antegrád és kisebb mértékben a retrográd irányba keresztül AV csomó ), valamint a további útvonalak.
Ezzel szemben, a nem szelektív béta-blokkoló beadva magas terápiás adagok utóbbi kevésbé kifejezett hatást tartalmazó szervekben, béta 2-adrenoreceptorok (hasnyálmirigy, vázizmok, simaizmok perifériás artériák, hörgők és a méh) és szénhidrát-anyagcsere, nem okoz késedelmet Na + be a test; aterogén hatásukat kifejezés nem különbözik a propranolol. Amikor nagy dózisban használják van egy blokkoló hatással Mindkét altípus béta-adrenerg receptorok.
Frekvencia: Nagyon gyakori (több vagy egyenlő, mint 1/10); gyakran (több, mint 1/100, kevesebb, mint 1/10); ritkán (több mint 1/1000, 1/100 kevesebb); lassan (1/10000, 1/1000 kevesebb); nagyon ritka (kevesebb, mint 1/10000, beleértve izolált jelentéseket).
Az idegrendszer: ritkán - fáradtság, erőtlenség. szédülés. fejfájás. álmosság vagy álmatlanság. depresszió, ritkán - hallucinációk, „lidérces” álom, görcsök.
A érzékek: ritkán - látászavarok, csökkentett szekréciója könnyfolyadék, szárazra pároljuk, és a szem érzékennyé válásához; Nagyon ritkán - kötőhártya-gyulladás.
A CCC: nagyon gyakran - sinus bradycardia, gyakran - csökkenti a vérnyomást, a megnyilvánulása izomgörcsök (erősítése a perifériás vérkeringést, hűtés az alsó végtagok, zsibbadás), ritkán - sérti a AV-vezetési, ortosztatikus hipotenzió dekompenzált szívelégtelenség, perifériás ödéma.
Az emésztőrendszer: gyakran - szárazra a szájnyálkahártyán, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés; ritkán - hepatitis.
A légzőrendszer: ritkán - légszomj, amikor magas dózisban (szelektivitás-veszteség), és / vagy erre hajlamos betegeknél - laryngo és hörgőgörcs; ritkán - orrdugulás.
Endokrin rendszer: hiperglikémia (betegeknél inzulinfüggő diabétesz), a hipoglikémia (kapó betegek inzulin).
Allergiás reakciók: ritkán - viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés.
A bőrön: ritkán - fokozott izzadás, kipirulás, a bőr, nagyon ritkán - psoriasiform bőrreakciók tüneteinek súlyosbodását psoriasis, alopecia.
Részéről a mozgásszervi rendszer: ritkábban - izomgyengeség, görcsök a borjú izmok, ízületi.
Laboratóriumi vizsgálatok eredményei: Ritka - aktivitásának növelése „máj” transzaminázok, hipertrigliceridémia, bizonyos esetekben - thrombocytopenia, agranulocytosis.
Hatása a magzatra: méhen belüli növekedési visszamaradottság, hipoglikémia, bradycardia.
Egyéb: megsértése potencia, a szindróma a „emelő” (növekvő anginás rohamok megnövekedett vérnyomás.).
Meg kell tanítani a beteg szívritmus számláló eljárást, és megbízza, hogy szükség van az orvosi tanácsot a szívfrekvencia kevesebb, mint 50 / min.
A kezelés megkezdése előtt a bizoprolol javasolta, hogy a tanulmány a légzés betegeknél, akiknek a kórtörténetében bronchopulmonáris történetében.
Körülbelül 20% betegek angina, béta-blokkolók hatástalanok. A fő oka - súlyos koszorúér ateroszklerózis alacsony küszöb isémia (pulzusszám kevesebb, mint 100 / perc) és a megnövekedett LVEDV megsérti subendocardialis véráramba. A „dohányosok” hatékonyságát a béta-blokkolók alacsonyabb.
Betegeket, akik kontaktlencsét kell szem előtt tartani, hogy a kezelés során csökkenhet a termelés könnyben.
Ha a használt pheochromocytomában szenvedő betegek egy kockázata paradox hipertenzió (ha előzőleg nem érte el a hatékony alfa adrenoblockade).
Thyreotoxicosis bisoprolol elfedheti bizonyos klinikai hyperthyreosis jeleit (például tachycardia). Hirtelen megvonása hyperthyreoidismus ellenjavallt, mert a tünetek növelheti.
A diabetes elfedheti tachycardia okozta hipoglikémiát. Ezzel szemben, a nem szelektív béta-blokkolók gyakorlatilag nem növeli az inzulin által kiváltott hipoglikémia és késleltetik a vércukorszint normális.
Ugyanakkor figyelembe klonidin kinevezését lehet megszüntetni csak néhány nappal abbahagyása után bizoprolol.
Fokozhatja a túlérzékenységi reakciók súlyossága és a hiányzó hatása szokásos dózisú adrenalin és súlyosbítja az allergiás történetében.
Szükség esetén a műtéti tervezés előkészítése végzett lemondás 48 órával az altatásban. Ha a beteg vette a gyógyszert a műtét előtt, azt kell felvenni gyógyszerek általános érzéstelenítés minimális negatív inotrop hatás.
Kölcsönös aktiválása megszünteti n.vagus / v atropin (2,1 mg).
Gyógyszerek, amelyek csökkentik a készletek katecholaminok (például, reszerpin), fokozhatja az intézkedés a béta-blokkolók, így szereket szedő betegek az ilyen kombinációk alatt kell folyamatos orvosi felügyelet kimutatására bradycardia vagy alacsony vérnyomás.
Betegek betegségek bronhospasticheskimi kardioszelektív blokkolók beadhatók intolerancia esetén és / vagy más elégtelenségek. Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, de meg kell szorosan figyelemmel kíséri az adagot. Overdose kialakulásának kockázatát hörgőszűkületnek.
Abban az esetben, idős betegek növekvő bradycardia (kevesebb, mint 50 / perc), hipotenzió (szisztolés vérnyomás 100 alatt Hgmm), AV blokád bronchospasmus, kamrai aritmia, súlyos máj és vese funkciók szükségesek, hogy csökkentsék a dózist, vagy abba kell hagyni . Javasoljuk, hogy hagyja abba a kezelést bizoprolollal a fejlesztés depresszió okozta a bevitt béta-blokkolók.
Ne hirtelen abba a kezelést, mert fennáll a veszélye a súlyos ritmuszavarok és a szívinfarktus. Törlési fokozatosan csökkenti a dózis 2 hétig vagy több (dózis 25% -kal csökkentették a 3-4 nap).
Alkalmazása terhesség és szoptatás is lehetséges, ha az előny, hogy az anya nem múlja felül a mellékhatások kockázata, a magzat és a gyermek.
Meg kell szüntetni, mielőtt assay a vérben és a vizeletben katekolaminok, normetanephrin és a vanillin-mandulasav; titerei antinukleáris antitestek.
A kezelés során a bisoprolol óvatosnak kell lenni, ha a vezetés és a többi leckét. Potenciálisan veszélyes tevékenységek, amelyek megkövetelik a magas koncentráció és a pszichomotoros sebességet reakciókat.
Az allergének használt immunterápia, vagy allergén kivonatok a bőr vizsgálatok növeli a súlyos szisztémás allergiás reakciók, vagy anafilaxia kezelésben részesülő betegeknél, bizoprolol. Jód-tartalmú radiopak gyógyszerek I / v beadása növeli a kockázatát anafilaxiás reakciók.
A fenitoin a / a bevezetőben, gyógyszerek inhalációs általános érzéstelenítés (szénhidrogén-származékok) növelje a súlyosságát cardiodepressive művelet és valószínűleg csökkentik a vérnyomást.
Pimenenie bizoprolol megváltoztatja a hatékonyságát inzulinnal és orális hipoglikémiás szerek, maszkolás a tünetek a fejlődő hipoglikémia (tachycardia, megnövekedett vérnyomás).
Bizoprolol vérnyomáscsökkentő hatásuk, hogy gyengítik a NSAID (késleltetési Na + és blokk szintézis Pg vesék), SCS és az ösztrogének (késleltetés Na +).
Szívglikozidok, metildopa. reszerpin és kuanfacin. BKIK (verapamil. Diltiazem), amiodaron, stb antiaritmiás gyógyszerek növelik a kialakulásának kockázatát vagy rosszabbodó bradycardia, AV blokád szív- és szívelégtelenség. A nifedipin vezethet jelentős csökkenését vérnyomás.
A vízhajtók, klonidin. szimpatolitikus, hidralazin és munkatársai. vérnyomáscsökkentő gyógyszerek okozhatnak túlzott vérnyomáscsökkenés.
Ez elnyújtja a nem-depolarizáló izomlazítók és véralvadásgátló hatását kumarin.
Tri- és tetraciklusos antidepresszánsok, antipszichotikumok (neuroleptikumok) etanolt. nyugtatóként és altatóként gyógyszerek növelik a központi idegrendszeri depresszió.
Nem javasolt egyidejű alkalmazása MAO-gátló miatt jelentős növekedése vérnyomáscsökkentő hatást, a kezelési szünet közötti vételi és bisoprolol MAO-bénító nem lehet kevesebb, mint 14 nap.
Nem-hidrogénezett ergot alkaloidok növeli a perifériás keringési rendellenességek.
Ergotamin növeli a perifériás keringési rendellenességek; rifampicin lerövidíti a T1 / 2.
Kérdések, válaszok, észrevételeit a készítmény bizoprolol:
Helló Mi eltévedt gyógyszerek. talán valami
megmagyarázni. Férj a '53. diagnózisa koszorúér-betegség. fájdalommentes ischaemia
posterolateralis infarktus. CHF I FC III. giperton.bolezn
3stadiya. kockára 4.Prolechilis kórházba.
Címzett Monosan, bisoprolol, fozikard, Diuver, trombotikus
ASS, atorvasztatin reggel A nyomás a 180 / 110-120, este
80/50 nagyon alacsony. Azt elveszti az eszméletét. küldött mentőt
kórházba. A kezelés után kinevezett Simla, trombózisos
ACC fozinap, Indap. 0,4utrom moxonidinnal 0,2 este. és
Most pemutrom. lorista. Monosan .bisoprolol. este
trombózisos ACC .atorvastatin Monosan. hogyan kell megszervezni mindent. nem
Értem. Az egyik orvos azt mondja, egy. drugoy- tovább. meg
fajta. Mondj valami konkrétabb
Mi konkrétan? Úgy nevezi két hasonló rend. inkább
csak annyit kell választani, hogy kövessék, hogy szabályozza a nyomást
reggel és este. Konzultáljon az orvos, aki
bizalmat.
Én 43 éves, az orvosom felírt gyógyszert a magas nyomású
Perineva .Előbb ez a gyógyszer láttam Kankor mag és Noliprel és cserébe
Azt írták elő Perineva .tak a gyógyszereket, láttam, nekem
Pénzügy nem teszi lehetővé kupit.Dlya koromat hatékonyan, ha
Perineva használat tabletta?
Noliprel is tartalmaz a hatóanyagot, és hogy perineva plusz
vízhajtó. Perineva olcsóbb noliprel. Concor helyettesíthető
bisoprolol.