Valgus deformitás láb gyermekeknél - kezelésére deformitás láb
Statisztikailag szinte minden gyerek 5 éves korig, melynek eltérése stop fejlesztés (40-80%), szintén a diagnózis „flat-valgus deformitás stop”. Ez kíséri a következő eltérésekkel:
- laposabbá a hosszanti boltozat;
- valgus helyzetben a hindfoot-;
- elrablását-pronatiós helyzetében az elülső.
A maximális százalékos megfigyelt gyerekek az általános iskola és az óvodáskortól. Bár vannak olyan esetek, amikor a diagnózis tekinthető hitelesnek.
Az alakja a láb, amely-ben alakult az evolúció során, nyújt még eloszlását testsúly. Láb csontjai, erős interosseous szalagok vannak kötve, formában a boltozat, amelynek szerepe - a maximális párnázottságot mozgás futás és a gyaloglás. Domború ívek orientált két irányban - hosszanti és keresztirányú. Ezért a normális felnőtt emberi láb három pontot támogatás - a feje az első lábközépcsont, lábközépcsont tubercle és az ötödik lábközépcsont csont.
Gyermekeknél a laposabbá a lábboltozat, általában akkor fordul elő, amikor a baba csak figyelembe az első lépéseket; ennek oka, hogy elég súlyos terhelést jelent a lábát, amikor megpróbálta, hogy a lépés. Természetesen nem tudunk várni a baba tökéletesen helyes állítást a stop vagy járás „a hip”, amint először felállt a saját lábán. Szükségtelen, hogy a pánik, vagy csak feladja a sport vagy a katonai pályát.
Általános szabály, hogy az első kifogás szülőknek, ha a gyermek kapta első önálló lépéseit. Ebben az esetben van szükség, hogy egyértelműen megkülönböztesse az élettani laposabbá a lábboltozat a gyermek, aki még nem töltötte be a három évet, és a tényleges lapos valgus deformitás, amely már előírja a megfigyelési podiatrist. Legfeljebb három évig a gyermekek a talpi a láb egy „zsír pad”, így egyszerű szemrevételezéssel a láb íve nem látható. De ez lesz észrevehető, ha kéred a gyerek, hogy álljon lábujjhegyre. Csont a gyermek továbbra is kialakítható, mielőtt a 5-6 év, úgy, hogy csak ebben az időszakban érdemes kezdeni beszélni a hiánya vagy jelenléte a baba maga sík-valgus deformitás.
Azonban meg kell jegyezni, hogy a lapos valgus láb gyerekek vezethet negatív következményeit, mint:
- súlyos görbület a gerinc;
- tartós fájdalom a lábakban;
- "Felnőtt" betegség - osteochondrosis, ízületi gyulladás.
Bizonyos esetekben a diagnózis „valgus láb” a gyermeket vissza a kórházba. Ebben az esetben van egy veleszületett betegség jellegét (függőleges ram).
Okok megállítani deformáció
1. diszplázia kötőszövet (78%). Szennyezett víz és a levegő, az alacsony minőségű élelmiszeripari termékek vezet az a tény, hogy a kötőszövet, amely az alapja ligamentum berendezés az ízületek (és minden más szervek) kialakított helyesen.
2. Hibás baba cipő (lágy modell lapos talp, nem tudja megfelelően rögzíteni a láb).
3. A gyerek nem foglalkozik a fizikai aktivitás óvodákban és a család.
4. Genetikai és endokrin (cukorbetegség, pajzsmirigy-betegség) rendellenességek.
5. A csontritkulás (elvesztése csontok).
6. Különböző láb sérülés.
Az orvosok egy számot elméletek, amellyel magyarázni a etiopathogenic mechanizmusok:
- anatómiai elmélet;
- vestimentarnaya elmélet;
- statikus mechanikai elmélet;
- Elmélete örökletes izom gyengeség;
- elmélet alkotmányos gyengeség kötőszövet.
- túlkorrekció kezelésére dongaláb;
- veleszületett;
- bénító;
- angolkór;
- traumatikus;
- statikus.
Az orvosok három súlyossági lapos valgus megálló: könnyű, közepes és nehéz. Az úgynevezett stop-rocker (függőleges ram megálló papírnehezék) - a legsúlyosabb fokú deformáció. Kiderült, ő azonnal születéskor előfordulásának kimutatására - 1: 10 000 szülés. Etiopatogenezisében ez a deformáció eddig nem teljesen tisztázott. A legvalószínűbb oka a deformáció orvosok izolált rendellenesség csírát és késlelteti a fejlődés egyik szakaszában kialakulását az embrió.
láb paraméterek normálisak:
- ha tartani két vonal - az alsó kontúr a calcaneus és az első lábközépcsont - úgy, hogy a csúcsszög volt a régióban a patahenger csont, ez a szög kell lennie 125 °;
- hosszanti boltozat magasság - 39-40 mm;
- valgus helyzetben hindfoot- - 5-7 °;
- sarokcsont dőlésszöge tekintetében a hordozósíkkal - 20-25 ° C.
A magasság a hosszanti lábboltozat gyermekek óvodáskortól a norma lehet 19-24 mm.
Enyhe jellemezve a következő paramétereket:
- a magassága a hosszanti íve a láb csökken 15-20 mm;
- szög tető magassága csökken 140 °;
- calcaneus szög - 15 °;
- hindfoot- valgus helyzetben - legfeljebb 10 °;
- elosztásának lábfej (8-10 °).
- Arch csökken 10 mm;
- magassága az ív csökkentjük 150-160 °;
- szög calcaneus 10 °;
- valgus helyzetét a hindfoot- és visszahúzása az első - 15 °.
- a lábfej boltozat csökken 0-5 mm;
- szög Arch magassága csökkenthető, 160-180 °;
- szög calcaneus - 5-0 °;
- valgus helyzetben állítható eltérítése az elülső kártya és - több, mint 20 °;
- alakváltozással súlyos merev, és nem korrigálható;
- állandó ízületi fájdalom Shoparova.
Foot - bázis „alapítvány” a testünket. És ha az alapítvány a görbe, és a sima, megbízható otthoni rajta nem épít. Lapos-valgus deformitás megálló jár valgus (X-szerű) alakváltozás a térd és a boka ízületeket, helytelen elhelyezése a medence, a helytelen testtartás. A tengelyek görbület a gerinc és a végtagok túlterheli az izmok, amelyek sikertelenül próbálja tartani a testet a megfelelő helyzetben. Ennek eredményeként - a megjelenése a fájdalom, a fejlődés korai arthritis, degeneratív betegség lemez.
- Betöltése lábak baba előtt 7-8 hónappal nem éri meg. Ennek része a kapcsolódó kisgyermek torna előtti is lehet, de csak rövid ideig, és mindig a támogatást.
- Töltsön megelőzése angolkór.
- A gyerek már viselni a megfelelő cipő: Egy nehezen magas sarkú (fent a sarka 3-4 cm), amely segít megőrizni a sarok tengelye az alsó lábszár és hajlító a talp és lábfej kicsi.
- Ügyeljen arra, hogy adja át vizsgálatokat az ortopéd sebész (1, 3 és 6 hónapos korban, egy év és három, 4 év - éves látogatása).
Figyelembe véve az összes fenti, a szülők meg kell érteniük, hogy a lakás egy komoly probléma, ha a lába nem csak sík, hanem problémás gyerek, ha séta vagy futás. Ha a nő lábujjhegyre íve a baba néz normális, és nem zavarja őt, és a kezelés nem szükséges.
Ha lúdtalp is fájdalmas, merev (merevség) - egy teljesen más helyzet. Ott már segítségre van szüksége podiatrist rendszeresen részt vesz a láb megfelelő értékelésére a betegség súlyosságát, és dolgozzanak ki megfelelő stratégiát folytat beteg. Ez lehet például ortopédiai segítségével speciális cipők és sebészi kezelés a különféle változatokban:
1. A működés Grice (subtalaris artroerez).
Kezelés előtt Kezelés után
2. Módszer a kezelésére Dobbs függőleges ram (pont gipsz majd perkután rögzítés Kirschner drótok).
Dobbs járunk el, hogy 5-6 ülés (egyhetes) enyhe kézi korrekció megáll deformáció. Minden kapcsolat megszakad gipsz részt az alsó végtagok célja egy biztonságos megállás helyzetét lehető legnagyobb korrekció. Ebben a gipsz alkalmazzák a felső comb a keze ügyében a térdízület hajlítani, hogy a 90 ° C.
A lágy szövetek gyermekek egészen nyújtható, amely lehetővé teszi az egyik ülésen egy másik, fokozatosan, érzéstelenítés nélkül eltávolítani dorzifleksiyu, pronáció és a lábfej elrablása és azokat abban a helyzetben supinatiós, varus és plantofleksii. 5-6 ülés klinikai és radiológiai normalizálódása anatómiai viszonyok az ízületekben középső és csillapítás elöl. Az utolsó szakasz a két műtéti eljárások: fixálás talo-patahenger közös alkalmazásával K-huzal a megfelelő helyzetben (perkután, ellenőrzése alatt EOC) és teljes perkután Achilles tenotomy.
Miután manipuláció az adatok legfeljebb 8 hétig szabhat gipsz kötést. Miután a tű eltávolítása után a gyermek a gipsz csizmát (rögzítése nélkül a térdízület számítás hosszanti boltozat, azzal a lehetőséggel, teljes mértékben támogatja a lábak). Aztán, hogy megismétlődésének megelőzése lábdeformitásokkal, korukig 4 gyerek van rendelve egy ortopéd merevítőt visel módban. Mivel a kezelés után Ponseti eljárás csecsemők viselni a zárójel az első lépcsőben 23 óra (4 hónap), majd fokozatosan csökken, miközben viselése, továbbá merevítő viselni de csak alvás közben (éjjel-nappal). Ellentétben a Ponseti módszer ez csak a sarokban Abduction beállításokat. A jövőben a gyerekek, akiket módszerével Dobbs, viseljen ortopéd cipő, a teljesítményt a hosszanti boltozat.
3. Különböző artrodeziruyuschie és lágyrész sebészet.
Meg kell érteni, hogy a diagnózis és a kezelés minden részletet össze kell hangolni mind ortopéd orvosok és kapcsolódó specialitások (masszőr, orvos gyógytorna, gyógytornász, stb.)