Reamputatsiya (re-amputáció)

Reamputatsiya (újra-amputáció) - amputálni végtag csonkja. Javallatok reamputatsii szolgálják a különböző hibák Stump (cm.) Megelőzése protézis (cm.) - hibás alakú (kúpos csonkja a comb Stump sípcsont hosszú fibula, csont vystoyanie közvetlenül a bőr alatt, stb), megfelelő Stump hossza perzisztens fekélyek a kultusz, szabálytalanul elhelyezett durva, fájdalmas és a forrasztott a csont heg. end osteomyelitis, ás porcszövet eredetű exostosisok és néhány más kóros folyamatokat.

A készítmény a csonkot a protézissel reamputatsiya ez egy szélsőséges intézkedés és történik a meghibásodása esetén más konzervatív és sebészi kezelési módszerek. Reamputatsiya belül történik egészséges szövet megfelel az összes alapvető szabályokat és technikákat, az amputálás (cm.), És figyelembe véve a jellemzők a későbbi fogpótlás. fontos, hogy megkapja a teljes csonkot, hogy reamputatsii után a seb begyógyult, anélkül suppuration, elsődleges szándéka. Ezért reamputatsiyu termelnek, mint általában, nem korábban, mint egy évvel az amputáció, ha teljesen eltűnt gyulladásos elváltozásokat csonkja.

Ellenjavallata reamputatsii van, hogy csökkentse a szervezet védekező következő súlyos fertőzéses betegségek, hirtelen kimerültség, a betegek a gyulladás, gennyes elváltozások. Kivételt képeznek a betegek tartósan fekély gyógyulása a csonkot, gennyes sipoly végén osteomyelitis, amely nem lehet sem a konzervatív vagy sebészi kezelés gyorsítja a gyógyulást. Ezekben az esetekben folyamodott reamputatsii jelenléte ellenére gennyes hangsúly.

Reamputatsiya lehet altatásban vagy helyi érzéstelenítésben a beteg állapotától függően és összetettsége működését. Miután reamputatsii (mielőtt varratszedés) rögzített keresztül csonk gipsz sínek. Akkor írják masszázs és fizikoterápiás. helyreállítását célzó izomtónust és a mobilitás az ízületek az upstream.

Reamputatsiya együtt racionális protézis lehetővé teszi, hogy szerezzen egy jó kimenetelt a gonoszt a csonk.

Reamputatsiya (reamputatio; a latin előtag újra - újra és amputatio - vágva.) - Re-amputáció.

Amikor reamputatsii át a bőrt, a bőr alatti szövet, izom és csont (csont). Reamputatsiyu általában termel mintegy ördögi Stump (cm.) Annak érdekében, hogy a csonk alkalmas protézis. Az összes sebészeti eljárásoknak a kultikus reamputatsiya legyen a legvégső, amelyhez kell fordulni, ha más aktív és konzervatív kezeléssel nem hozza meg a kívánt eredményt. A fő indikációi reamputatsii következők: hosszú távú gyógyuló fekélyek végén a csonkot, nem támadható konzervatív kezelése és műtéti eljárások (1. ábra); trofikus zavarok végén a csonkot, megakadályozva protézis; vystoyanie hegyes vége a csont (vagy a csontokban), ami súlyosan feszült át a bőr vagy a heg, periodikusan tele vagy fekélyes (2. ábra és 3. ábra). túlságosan hosszú vagy rövid csonkja, megnehezíti vagy lehetetlenné teszi fogpótlások.

Amikor csak lehetséges, használjon reamputatsii bemetszést a bőr szárnyak típusú vykraivaya első vagy hátsó csapóajtó, vagy mindkettő. Nyírás izmokban fűrészpor, vagy kissé az alatt, úgy, hogy lehet, hogy több mint a fűrészpor. Idegek, nem húz, levágta egy éles szikével vagy borotva esetleg magasabb. Ha az ideg lezárjuk, meg kell izoláljuk a környező szövetekből. A vérerek catgutból ligatúra alkalmazása csak hogy elkerüljék a ligatúra sipoly. Bone fűrészpor kezeljük egy vésővel és reszelő, nem hagy éles szélek vagy kiálló részek. Nem ajánlott, hogy távolítsa el a csonthártya. Fűrészpor csontok mindig zárja be a műszerfal a lábát, vagy vett szabadon. Dermális heg elhelyezett végén a csonk az elülső vagy hátsó felületén (attól függően, hogy az adott körülmények között).

Alatt nem ajánlott reamputatsii alkalmazni leszorítás, mivel ez okozza a görcs a kis erek. A hajók kezdenek szájtátva, és a bőr alatt kialakult vérömleny. Néhány alkalom után sebvarró görcs menetben. A műtét után a kötszer nem kell tenni legkorábban két nap (ha sima -, hogy távolítsa el a varratokat).

A varratokat kell távolítani legkorábban 12-14 nappal azt követően reamputatsii (különösen az alsó végtagok). Annak érdekében, hogy contracturáinak alsó végtagok után reamputatsii kell előírni a kötést a csonkot teljes kiterjesztése a közös, és rövid csonkja - hátsó vakolat Longuet. Az ágy ne legyen az csonkja feküdt egy párnát henger. Reamputatsiyu lehet bármilyen érzéstelenítés. Folytassuk reamputatsii csak az összes gyulladásos tünetek megszűnéséig, horzsolások gyógyítására, duzzanat eltűnt.

Ellenjavallata reamputatsii következők: súlyos általános a beteg állapotától, jelenléte akut gyulladás a kultusz, horzsolások, egy rövid idő után a kezdeti amputáció (kevesebb, mint 6 hónap.), Különösen az anaerob fertőzés.

Ábra. 1. A kúpos csonk csípő fájdalmas hegek és fekélyek a végén.
Ábra. 2. Az irracionális csonkja az alsó lábszár a csont, hogy túlélje a végén, felhívni a bőr heg.
Ábra. 3. Az irracionális csonk sípcsont: szárkapocscsont sípcsont lényegesen hosszabb.