Piriformis szindróma 1
A combok fájdalom sugárzik le a lábát, általában úgynevezett isiász. Leggyakrabban az oka isiász egy irritáció a gerincvelői idegek a gerinc. Előfordul, hogy a hatás az idegek mentén a gerinc alatti láb. Az egyik lehetséges oka lehet piriformis szindróma. körte alakú szindróma lehet nagyon fájdalmas, de általában nem jelent nagy veszélyt, és csak ritkán vezet, hogy szükség sebészi kezelés. A legtöbb esetben, ez a szindróma gyógyítható segítségével a konzervatív kezeléssel (PIF, testmozgás terápia, blokád).
Gerincvelői idegek az ágyéki gerinc és jön ki belőlük, amely összeköti formái az ülőideg. Az ülőideg elhagyja a medencét a nagyobb ülőideg foramen .Grushevidnaya izom kezdődik a medence. Ez csatlakoztatva van a keresztcsont (háromszög csontképződés) között van elhelyezve a medence és a gerinc tövénél. Vegyület keresztcsont a kismedencei csontok formák ileosakralnye ízületek. A második rész a piriformis ín csatlakozik a trochanter. Piriformis egy izomcsoport felelős a külső forgatás a csípő és a lábak. Ez azt jelenti, hogy az izom segít, hogy forgassa a láb és a lábfej oldalra és ki.Problémák a körte alakú izom hatással lehet az ülőideg. Ez azért van, mert az ülőideg alatt fut a körte alakú izom (néha átmegy az izom), és kilép a medence. Gyulladás vagy görcs a piriformis izom hatással lehet az ülőideg, ami a tüneteket isiász.
Okok és tünetek
Isiász tünetek miatt irritációt az ülőideg. Még mindig nem világos, hogy miért a körte alakú izom kezd hatni az ideg. Sokan azt hiszik, hogy ez akkor történik, amikor a körte alakú izom spazmiruyutsya és elkezdi nyomja le az ideg a csípőcsont. Bizonyos esetekben, a körte alakú izom sérült csökkenő fenék. Vérzés és környékén az izom, ennek eredményeként a kár, vezet vérömleny. Piriformis izom begyullad, és elindul, hogy nyomást gyakoroljanak az ideg. Vérömleny fokozatosan szívódik fel, hanem a görcs az izmok tárolják.
Görcs az izmok továbbra is okozhat hatása az ideg. Mivel a regenerációs, része a izomrostok helyébe hegszövet, amelynek kisebb rugalmasságot, ami oda vezethet, hogy a tömörítés izom izom (ez is egy tényező a nyomást a ideg).
Leggyakrabban, az piriformis izom szindróma nyilvánul meg a fájdalom combcsont (fenék). Jellemzően a fájdalom az egyik oldalon (de néha érzéseket lehet mindkét oldalon). A fájdalom kisugározhat a láb, hasonló tünetei porckorongsérv ágyéki lemez. érzészavar és gyengeség a láb rendkívül ritkák. Néhány betegnél a bizsergő érzés a lábán.A betegek nem kényelmes ülni, és igyekeznek elkerülni ül. És ha van, hogy üljön le, akkor emelje fel az érintett oldalon, és nem zsugorodnak nem egészen.
diagnosztika
Diagnózis kezdődik a kórtörténet és a fizikális vizsgálat az orvos. Az orvos kell, hogy megtudja, a tüneteket, hogy változást okoz fájdalmat (stressz, testhelyzet). Továbbá, a jelenléte sérülések fontos a történelem és a kísérő betegségek (például ízületi gyulladás). Ezután az orvos ellenőrzi a testtartás, járás és helyét a fájdalom. érzékenységet fognak tesztelni reflex aktivitást, mert néha nehéz megkülönböztetni a kisugárzó fájdalom ileosakralnogo ízületi fájdalom a gerinc eredetű. Ha úgy gondolja, fertőzés vagy az ízületek betegsége lehet rendelni a laboratóriumi vizsgálatok a vér, vizelet.
Radiography - lehetővé teszi, hogy meghatározza a mértéke degeneratív változások ileosakralnyh ízületek és a gerinc.
MRI segítségével részletesebb megjelenítés morfológiai változások a medence és a gerinc. Van egy különleges módszer az úgynevezett neyrografiey tanulmány, amely lehetővé teszi, hogy megjelenítsék az idegeket. Ez tette lehetővé a rendelkezésre álló speciális programok számítógépeken MRI és lehetővé teszi, hogy területeket irritáció az ideg.
A radioizotópos Scanning szükséges gyanús esetekben a fertőző vagy onkológiai betegség.A legmegbízhatóbb módja annak, hogy diagnosztizálni körte alakú szindróma diagnosztikai helyi érzéstelenítő injekciót izomba. Bevezetés a legeredményesebben ellenőrzése alatt röntgen- vagy CT-vizsgálat. „Piriformis szindróma” fájdalomcsillapítás után helyi érzéstelenítő injekciót izomba egy visszaigazolást a diagnózist.
Általában, konzervatív kezelés módszereket használunk. Bizonyos esetekben a tünetek megszűnnek is, és csak az orvos megállapítja a beteg állapota.
A gyógyszeres kezelés. Mint általában, a találkozó a gyulladáscsökkentő szerek (például ibuprofen, acetaminofen és egyéb gyógyszerek ebben a csoportban).
Fizioterápiás. Vannak különböző fizioterápiás kezelések (ultrahang, UHF, elektroforézis, stb), annak érdekében, hogy enyhíti görcse a körte alakú izom.
Manuális terápia és masszázs. Különleges berendezések mély hatást gyakorol az izmok rugalmasságát visszanyerje hogy a körte alakú izom.
LFK. A cél a gyakorlat stretching a körte alakú izomgörcs. A jövőben, a testmozgás elengedhetetlen, hogy erősítse az izomcsoportok, és megakadályozzák a tünetek megjelenését.
Blokádot. Bevezetés az izom lehetővé teszi a helyi érzéstelenítő, hogy blokkolja a fájdalmat, de kombinációja egy szteroid (deksazon) csökkentik a gyulladást.
Botox kezelés. Bizonyos esetekben a bevezetése Botox gyakorolják a körte alakú izom. De a hatás csak tart néhány hónapig.