Nem specifikus mesenterialis nyirokcsomó (I88

Továbbá: mesadenitis, gyulladt mesenterialis nyirokcsomók

Változat: Handbook of betegségek MedElement

általános információk

rövid leírása

Mesadenitis - gyulladásos betegsége a nyirokcsomók található a bél mesenteriumban.

besorolás

A klinikai osztályozása a következő típusú mezadenita:

Vannak az alábbi formában a betegség:

• Mesadenitis nem specifikus, ami lehet egyszerű és gennyes;
• Mesadenitis pseudotuberculosis;
• tuberculosis mesadenitis

A klinikai lefolyása izoláljuk:

• Akut mesadenitis;
• krónikus mesadenitis

Etiológiája és patogenezise

Etiológia. Ennek oka az, nemspecifikus gyulladása a bélfodor nyirokcsomók baktériumok (Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Escherichia coli) és ezek toxinok.

Patogenezisében. A baktériumok és toxinok keresztül jut a szervezetbe enterogenous. A tápcsatorna mesenterialis nyirokcsomók, behatolnak a bélnyálkahártya feltéve, hogy veszélyeztetné annak épségét kóros állapotok, például a vérhas, enterocolitis, ételmérgezés, bélférgesség. Ismeretes, hogy a végső ileumban gyakrabban, mint a többi szegmens jelölt pangás, mechanikai sérülés, a nyálkahártyára, lassú a élelmiszer áthaladását tömegek. Ez ad okot, hogy a hurutos kedvező körülményeket teremtsenek a penetráció a fertőzés a mesenterialis nyirokcsomók. Gyakran előfordul, hogy az ileum, a fordított öntött tartalmát a vastagbél miatt tökéletlensége a ileocecal szelep, ami önmegfertőzés és auto-mérgezés. Ez magyarázza a gyakoribb nyirokcsomóérintettség ileocecal csoport és az utolsó rész a csípőbél.

Pathology. Átlagos méretei változatlan nyirokcsomók tartomány 0,4-1 cm. Az akut mesenterialis adenitis nemspecifikus méretei csomópontok észrevehetően megnövekedett. Úgy tűnik, jellemző kóros elváltozásokat: kiterjesztése a melléküregek, majd egyszerű vagy gennyes hurut; hámlás, amely az endotélium, a leukociták infiltrációját azt; hyperplasia a szőrtüszők és a pépes szálak. A krónikus gyulladás a nyirokcsomók szöveti megy szklerotikus sorvadásos változásait.

járványtan

Nem specifikus mesenterialis nyirokcsomó egy gyakori betegség a gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek. Ez körülbelül 10% az akut sebészeti betegségek; 2-szer gyakoribb a lányok; dominanciájú szervezet legyengült alkotmány és az alultápláltság.

klinikai kép

Klinikai diagnosztikai kritériumok

hasi fájdalom, láz, hányinger dispepsichesie hatások, hányás, zavarok a széket.

Cimptomy, az

Jellemzően, a betegség akut. Úgy kezdődik, kisebb hasi fájdalom a köldök, amely okkal feltételezheti, betegek emésztési zavar vagy enyhe mérgezés, és nem orvoshoz. Csak néhány óra fájdalom erősített és kap görcsös, fájó intenzív. Az időtartam változik 3 - 4 óra, 2 - 3 nap, ami meglehetősen ritka. Annak ellenére, hogy a láz kísérő első óráiban a betegségtől, a beteg általános állapota is kielégítő. A betegek gyakran számolnak be a megjelenése hányinger, hányás időszakosan. Ez jellemző a betegség bél rendellenesség, a megnyilvánuló hasmenés vagy székrekedés. Gyakran az ellenőrzés során az ilyen betegek feltárta tünetei felső légúti, bemutatott formájában vérbőséget (bőrpír) a torok, az arc, vagy manifesztációi herpes simplex. Tipikusan az ilyen betegek tudomásul a közelmúltban volt egy torokfájás vagy influenzaszerű.

A vizsgálat során a beteg figyelmét felhívjuk a tapintásra való fájdalomnak a has a köldök, vagy kissé a jobb oldalán (attól függően, hogy az anatómiai jellemzők). De ritkán mesadenitis megnyilvánulhat fájdalom a jobb csípő vagy lágyéki, párosulva a tünet az irritáció, a hashártya, amely gyakran ad okot, hogy hibázik, és tegye a diagnózis az akut vakbélgyulladás. Ilyen esetekben mezadenita diagnózist során appendectomiáért (függelék eltávolítás) a műtőasztalon. Ebben az esetben a függelékben eltávolították, és 1-2 mesenterialis nyirokcsomók biopszia, és a has varrással rétegek nélkül vízelvezető.

Pontosabb diagnózis a betegség, vannak-e további fizikai kutatási módszerek, mint például: ellenőrzi a tünet McFadden - a megjelenése fájdalom szélén a egyenes hasizom a 3-5 cm-rel a köldök, ellenőrizze a tünet Klein - amikor kiderült, beteg hátulról a bal oldalon, vándorolnak fájdalom pont ugyanabban az irányban. Ez arra utal, a fájdalom nyomással mentén összekötő képzeletbeli vonal a jobb csipő régióban a bal felső kvadránsban - Sternberg tünet.

Akut nemspecifikus mesadenitis egyszerű - a leggyakoribb formája a betegség (80%). Ebben az esetben, a hasi fájdalom hirtelen jelenik meg, intenzív, görcsös jellegű, nem sugároz, és nincs határozott helyen. A rohamok 10-15 perc és 2 óra vagy annál több. Előfordul, hogy a fájdalom lehet állandó. Hasi fájdalom gyakran kíséri emésztési zavar tünetei - hányinger, hányás, székrekedés. Hőemelkedés előfordul a fele a betegek. A jelenléte appendicular tünetek (Rovzinga, Sitkovskiy, feltámadás) nem jellemző ebben a formában.

Akut romboló specifikus mesadenitis megvannak a maga sajátosságai. Ebben a formában a betegség fájdalom támadások tartó 5-7 óra, és gyakrabban fordul elő, mint az egyszerű mesadenitis. Néhány betegnél a fájdalom állandó. Gyakrabban és emésztési zavarok. Testhőmérséklet mindig nagyobb, gyakran a fenti 38 „C-on meghatározva tünet Blumberg és feszültséget az izmok a hasfal. A diagnózis nehéz. A betegséget észlel a művelet során. Az akut gennyes mesadenitis hasi tartalmaz körülbelül 100 ml szérum-gennyes vagy gennyes váladék. Bélfodor vékony bélben a ileocekális szög ödémás, nyirokcsomók nőtt 2-3 cm átmérőjű, injektált, morzsalékos, borított fibrines bevonattal. akut gennyes-elhalásos mesadenitis hasi tartalmaz gennyes váladék, ödéma Ruff ki még kifejezettebb, mesenterialis nyirokcsomók elérheti a 3-4 cm átmérőjű, jelzett az összeomlást, látható területek nekrózis. Fibrines plakk, amely a bélfodor, a hurok kiterjed a vékony- és vastagbelet, a hashártya.

Krónikus nem specifikus mesadenitis sokkal gyakoribb, mint az akut. Bizonyos esetekben ez az alapja az akut mezadenita. Gyakori tünetek hiányoznak vagy enyhe kifejezve. A testhőmérséklet általában normális. Általában a betegek petyhüdt, sápadt, alultáplált. Azt találták, .neredko krónikus fertőzések: mandulagyulladás, arcüreggyulladás, a fogszuvasodás. Aggódik a hasi fájdalom, amely túlnyomóan lokalizálódik a jobb csipő régióban. fájdalom gyakran hirtelen és görcsös jellegű, tartós 3-20 percig. A has lágy volt, mérsékelten fájdalmas a jobb csipő régióban.

diagnosztika

A diagnózis a klinikai tünetek jelenléte jellegzetes.
A diagnózist laparoszkópia. Nagy diagnosztikai értékét van egy ultrahang a hasüreget és komputertomográfia. Azonban legtöbbször a helyes diagnózist csak intraoperatív biopszia bélfodri nyirokcsomókban.

Diagnózissal laparoszkópia vagy a műtét alatt.

differenciáldiagnózis

A differenciáldiagnózis töltenek akut vakbélgyulladás, a tuberkulózis mezadenitom, epehólyag-gyulladás, divertikuláris betegség, elsődleges peritonitis, Crohn-betegség, a gasztroduodenális fekélyek és fekélyes vastagbélgyulladás.

megelőzés

Az alapot megelőzésére specifikus mesenterialis nyirokcsomó időben nyomon követése és újrafelosztása gócok a fertőzési gócok a áteső személyek fertőző betegségek, valamint az ellenőrzési és a betegségek kezelésére összefüggő Heii.

információ

információ

Ha Ön egészségügyi szakember:

• Folytató önálló kezelés, akkor helyrehozhatatlan károkat okoz az egészségükre.
• A dokumentumban szereplő információk a MedElement helyszínen nem lehet és nem helyettesíti a belső konzultációs orvos. Vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi intézményekben jelenlétében olyan betegség vagy zavaró tüneteket.
• A választás a gyógyszerek és dózisok meg kell egyezni a szakember. Csak orvos tudja felírni a megfelelő gyógyszer és adagolás alapján a betegség és a beteg állapotától.
• MedElement helyszínen tájékoztató és hivatkozás erőforrás. Az információk ezen az oldalon nem lehet használni a jogosulatlan változások orvosa utasításait.
• Editorial MedElement nem felelős semmilyen sérülést vagy anyagi kárt használatából eredő ezen a weboldalon.