isoniazidot tuberculosis
Izozid; izoniazid; Izoniazid-Á; Izoniazid-Darnitsa; Izoniazid-NS.; Izoniazid-Verein; Izotamin; Nidrazid; Rimitsid; Tubazid.
Isoniazid - tuberkulózis elleni küzdelem I sorozat, szemben aktív extracelluláris és intracelluláris Mycobacterium tuberculosis. Ez kezelésére használt valamennyi formájának aktív tuberkulózis, a tuberkulózis megelőzésére személyekben szoros kapcsolatot tart fenn a tuberkulózisban szenvedő betegek.
Active-hatóanyag:
Izoniazid / hidrazid izonikotinsav / izoniazid.
Dosage Forms:
A tabletták.
Egy injekciós oldat.
Tulajdonságok / Akció:
Isoniazid - TB gyógyszerek I sorozat, szemben aktív extracelluláris és intracelluláris Mycobacterium tuberculosis. Különösen hatásosak gyorsan szaporodó mikroorganizmusok.
A hatásmechanizmus az izoniazid társított légzésdepresszió mycobacteriumok; Ez gátolja a szintézist mikolievyh savak fontos elemei a sejtfal a mycobaktériumok. A pontos hatásmechanizmus nem ismert.
Ez egy bakteriosztatikus vagy baktericid hatást (a dózistól függően). Stabilitás a mikroorganizmusok izoniazid monoterápiában alakul 5 hónapon belül.
Farmakokinetikai
Lenyelés jól felszívódik a gyomor-bél traktusban. Amikor étellel együtt a táplálékbevitelt és csökkent biológiai hozzáférhetőség. Idő elérését Cmax -. 2 óra plazmafehérjékhez való kötődés alacsony. Áthatol a szöveti határokat és a cerebrospinalis folyadékba. Acetilezését a májban inaktív termékeket. T1 / 2 - 3 óra (belső - 600 mg) és 5,1 óra (900 mg). Az ismételt elnevezések T1 / 2 lerövidül, hogy 2-3 óra származik vizeletből, kis mennyiségű -. Széklettel.
Jelzések:
Minden formájának kezelésére az aktív tuberkulózis, ideértve a gümőkóros agyhártyagyulladás (kombinációs terápiában).
Tuberkulózis megelőzésére személyekben szoros kapcsolatot a tuberkulózisban szenvedő betegek; pozitív betegek bőrreakció (5 mm) tuberkulin és radiográfiás adatokat jelző nem progresszív tuberkulózis; fiatalabb gyermekeknél, mint 4 éve a pozitív reakció, hogy a tuberkulin teszt (10 mm), és fokozott a terjesztés.
Adagolás és alkalmazás:
Az adagokat egyedileg beállítható jellegétől függően, és formája a betegség, a droggal szembeni tolerancia. A kezelés időtartama határozza meg külön-külön.
Belül étkezés után. Felnőttek Izoniazid 300 mg beadott 2-3 alkalommal / nap. A maximális egyszeri adag - 600 mg. A maximális napi dózis - 900 mg. A terhesség ideje alatt, és a súlyos pulmonális szívelégtelenség, atherosclerosis, ischaemiás szívbetegség és az artériás magas vérnyomás nem adható dózisokban nagyobb, mint 10 mg / kg. Csecsemők adjuk be egy adag 5-15 mg / kg / nap. Többszörös alkalmazás - 1-2-szor / nap. Maximális sutochnayadoza - 500 mg.
Annak érdekében, hogy - belül, 5-10 mg / kg / nap, két megosztott dózisban naponta, 2 hónapig.
V / m felnőttek és serdülők adagolunk 5 mg / kg 1 alkalommal / nap vagy 15 mg / kg 2-3-szer / hét, a gyerekek - 10-20 mg / kg 1 alkalommal / nap vagy 20-40 mg / kg heti 2-3 alkalommal, 2-6 hónapon keresztül.
B / a (30-60 s) 10-15 mg / kg / nap egy 10% -os oldatban; Természetesen - 30-150 injekciót. A maximális napi dózis amikor / felnőtteknél - 300 mg. Bevezetése után megfigyelni ágynyugalom 1-1,5 óra.
Vnutrikavernozno adagoljuk napi dózis 10-15 mg / kg.
Amikor inhalált - 5,10 mg / kg / nap 1-2 dózisban.
túladagolás:
Tünetek: perifériás neuropathia (kezelés - B6, B1, B12, ATP, glutaminsav, nikotinamid, masszázs, fizioterápia); görcsök (kezelés - a / m B6 vitamin - 200-250 mg / 40% -os dextróz oldat - 20 ml / m 25% magnézium-szulfát-oldatot - 10 ml, diazepám); rendellenes májműködés (kezelés - metionin lipamid, ATP, B12-vitamin).
Óvintézkedések - súlyos szívelégtelenség, magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, a közös érelmeszesedés, idegrendszeri betegségek, hipotireózis, asztma, pszoriázis, ekcéma súlyosbodása, mixödéma, terhesség. Nem ajánlott izoniazid dózisban nagyobb, mint 10 mg / kg.
Terhesség és szoptatás:
Lehetséges csak akkor, ha a tervezett előnyei az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. Nem dózisban nagyobb, mint 10 mg / kg. Izoniazid átjut a placentán, kiválasztódnak az anyatejbe.
Mellékhatások:
Talán: fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, fájdalom a szívében, allergiás reakciók, például bőrkiütés, eufória, alvászavarok.
Ritka: pszichózis, perifériás neuritis, gyógyszer által kiváltott hepatitisz.
Rendkívül ritka: gynecomastia, menorrhagia.
A idegrendszer: fejfájás, szédülés, alvászavarok, álmatlanság, ingerlékenység, eufória, paresztézia, zsibbadás a végtagok, a perifériás neuropathia, a pszichózis. Epilepsziában szenvedő betegeknél gyakoribb lehet a rohamokat.
A CCC: szívdobogás, angina (szív fájdalom), megnövekedett vérnyomás.
Részéről az emésztőrendszer: hányinger, hányás, toxikus hepatitis.
A Endokrin: férfiakban gynecomastia, menorrhagia nők.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.
Más: nagyon ritkán - gynecomastia, menorrhagia.
Különleges utasítások és óvintézkedések:
Annak érdekében, hogy elkerüljék a gyors fejlődése rezisztencia Mycobacterium tuberculosis izoniazid használunk kombinációban más anti-TB szerek.
Megjegyezzük, hogy izoniazid a májban acetilezéssel inaktív metabolitok formájában. A mértéke acetilezést határozza meg a genetikai tényezők. Mivel a különböző mértékű metabolizmusa izoniazid ajánlatos, hogy meghatározza annak inaktiválási sebességet a hatóanyag-tartalma a vérben és a vizeletben. Azoknál a betegeknél, akik megfigyelték, gyors inaktivált, izoniazid használnak nagyobb adagok.
Drug kölcsönhatások:
Egyidejű beadása piridoxin (PO / m), glutaminsav (belső) tiamin (w / o) csökkenti a mellékhatások kockázatát izoniaziddai.
Kompatibilis az összes anti-TB gyógyszerek (kivéve a cikloszerin).
Egy alkalmazás rifampicin hepatotoxicitás kockázatát növeli (különösen a májbetegségben szenvedők).
Növeli az esélyét a mellékhatások MAO-gátló.
Míg a paracetamol th növeli a hepatotoxicitás, a izoniazid indukál citokróm P450, ami növeli a toxikus anyagcseretermékek paracetamol.
Egyidejű alkalmazása izoniazid karbamazepinnel vagy fenitoinnal th utolsó metabolizmus elnyomott, megnövelve a plazmakoncentráció és fokozza a toxikus hatás.
Orvosi rendelvényre kaphatók.