Hemangioma - egy leírást az okok és prognózis
Agydaganat - tünetek és kezelés
Alatti gyermekek 2 éves korig, körülbelül 70% az agydaganatok - medulloblastoma van, ependymoma, és alacsony minőségű glioma. Ritkábban, és általában a csecsemők vannak teratomák.
terminológia
A használt terminológia meghatározására, leírására és kategorizálja érrendszeri rendellenességek, hogy eltérjenek a szokásos kúp a vérerek, megváltozott. A „hemangioma” eredetileg leírására használják bármilyen vaszkuláris tumor-szerű szerkezet, függetlenül attól, hogy jelen van a születéskor, vagy úgy tűnik az élet későbbi szakaszában. Mulliken és kollégái fejlesztettek besorolását ezen államok, elosztjuk őket két család: a család sodrott belső növekvő tumort elváltozások végül eltűnik, és egy másik család a rosszindulatú daganatok, a kiterjedt vagy abnormális erek születéskor jelen vannak, és lényegében állandó. Annak fontosságát, hogy ez a megkülönböztetés, hogy lehetővé teszi a korai differenciálódás között az elváltozások, amely kerül sor, és a vereségek, állandó marad. Példák a rosszindulatú daganatok közé tartoznak az állandó kapilláris haemangioma (kapilláris vaszkuláris rendellenességek) és duzzadt tömeg rendellenes vénás (vénás hibák). Osztályozás Mullikena kapott kiterjedt visszaigazolást megnyitása után a Glut-1 marker.
Ennek alapján a hajó típusa résztvevő három fajta haemangiomáknak:
- hajszálér
- Barlangos (vénás)
- Reticulation (artériás)
Gyakori kapilláris hemangioma:
- Spot színes lazac
- bor folt
- eper
- Spot szín rózsa bor
Jelek és tünetek a hemangioma
Hemangiomas kapcsolódik a keringési rendszert. Hely befolyásolja a megjelenését. Amikor elhelyezve a bőr felszínén, akkor hasonlít az alakja egy érett eper (ezért néha nevezik „eper hemangiomas”). Azonban, ha ezek a bőr alatt, ez egy kékes duzzanat. Néha nőnek a belső szervekben, például a májban. gége, vagy a vékony- és vastagbélben. A legtöbb esetben hemangiomas idővel eltűnik. Néhány képződnek terhesség és a szülés nevezik; A leggyakoribb (gyermekek hemangiomas) fordul elő az első néhány hét az élet. A gyerekek gyakran hemangioma kezdetben téves diagnózis születik, mint egy karcolás vagy sérülés; de a helyes diagnózis nyilvánvalóvá válik a további növekedés. Mint általában, az első fázisban egy felületi sérülések láthatjuk a kékes-vörös része a látható erek és a környező terület halványan. Néha kerülnek bemutatásra, mint egy sima piros vagy rózsaszín területen. Ezek a leggyakoribb gyermekkori daganatos előforduló mintegy 10% -át a fehér lakosság, és kevésbé gyakori más etnikai csoportok. A nők esetében a valószínűsége egy ilyen oktatás 3-5-szor magasabb, mint a férfiaké. Hemangiomas is gyakoribb ikerterhesség. Mintegy 80% -a az arcon és a nyakon, vagy a láb és a kéz, és a következő leggyakoribb helye a máj. A csecsemők, akkor úgy tűnik, röviddel a szülés után, és abban különbözik a többi érrendszeri rendellenességek jelen. Nőnek és körülbelül 80%, a legnagyobb méretű az első 3 hónapban, és a legtöbb eléri a maximális mérete körülbelül 5 hónap.
A mikroszkóp alatt, hemangiomák néz ki, mint beskapsulnye klaszterek, szorosan elhelyezett kapillárisokat vékony falakkal általában bevonva endoteliális. Töltött vérerek osztva gyér kötőszövet. Lumen szervezett, és ők is rögöket képeznek. Néha észre a jelenlétét a pigment gemoziderina miatt hajó törés. Glut1 - ez hisztokémiai marker nagy specifitással hemangiómák, amelyek használják a differenciálódás ezen vaszkuláris struktúrák által malignus rendellenességek.
szövődményei hemangiomas
Az esetek túlnyomó többségében nem jár szövődményekkel. Van lehetőség a megsemmisítése hemangiomas a felszínen, ez az úgynevezett fekély. Ha a fekély mély, jelentős vérzés is előfordulhat ritka esetekben. Fekélyek mélyebb régióiba problémás lehet, és fájdalmas. Ha a daganat fejlődik a torokban, légzési zavart szenvedhet. Hemangioma nőhet, és blokkolja az egyik szemét. okozó elzáródása tompalátás. Nagyon ritkán, mert nagyon nagy hemangiomas alakulhat szívelégtelenség miatt a vér, hogy meg kell szivattyúzni meghaladó ereket. Elváltozások szomszédos csont. Azt is okozhat a csont eróziót.
Gyermekek nagy szegmentális hemangiomas a fej és a nyak fennáll a lehetőség, fejlődési rendellenességek. nevezett szindrómát PHACES.
Egészen a közelmúltig, a fő kezelés orális kortikoszteroidok, de most vannak alternatív kezelések. Egy randomizált vizsgálat kimutatta, hogy a béta-blokkoló propranolol csökkentett súlyos hemangiomas csecsemőkben. Béta-blokkoló helyi alkalmazás oldat / gél timolol is tesztelik kezelésére kis arc hemangioma, amelyek szisztémás kezelés nem indokolt. Egyéb alkalmazott terápiák magukban foglalják az interferon vagy vinkrisztin. Ezeket lehet venni a meghibásodása esetén első vonalbeli kezelést.
Bizonyos esetekben a műtéti eltávolítása, különösen akkor, ha késett a kezelés kezdetén és szerkezeti változások visszafordíthatatlan. A művelet akkor is szükség lehet, hogy korrigálja a torz arcvonásait, ismét abban az esetben nem megfelelő vagy hibás korai orvosi beavatkozást. Ha a légúti elzáródás gyakran szükséges végrehajtani tracheostomiás, ami abból áll, hogy a légcső külső légutak keresztül a nyak elülső részén alul az akadályt.
Emelkedett kisebb léziók néha kezeljük kortikoszteroid injekciók közvetlenül a lézió. Az impulzus festék lézer hasznos lehet sík felület károsodás igen korai szakaszban abban az esetben azok előfordulása az egy kozmetikailag megfelelő területet vagy elváltozást, így a maradék felületes erek, ha nem tartott teljesen. Néha pulzáló festék lézer lehet használni, hogy felgyorsítja a gyógyulást. Sajnos, emelt sérülések vagy elváltozások a bőr alatt nem reagál a lézeres kezelés. Sebek általában gyógyítani segítségével lokális készítmények és speciális kötszerek orvosi felügyelet mellett. Nyomás alkalmazása nem segít, és így nem ajánlott.
A fejlesztési hemangiomas három szakaszban a növekedés és pusztulás
- Szakaszában elterjedése nagyon gyorsan. Ez a szakasz legfeljebb tizenkét hónapig.
- A nyugalmi szakaszban nagyon kicsi változás a megjelenése daganatok. Általános szabály, hogy addig tart, amíg a gyermek eléri az 1-2 éves korig.
- Fázisában sorvadást hemangiomas méretű végül csökkenni kezd. 50% az elváltozások megszűnnek az 5 év, és a túlnyomó többség - 10 éves korig.
Ugyanakkor bizonyos esetekben a hemangioma nem csökken.