Hányinger és hányás kezelt daganatos betegekben
Hányás megelőzhető. Sokkal jobb, hogy megakadályozzák a hányingert és hányást, a találkozó hányáscsillapítók, különösen, ha a drog ismert hánytató tulajdonságait.
1. blokkolók 5-HT3-receptor-receptorokhoz kötődnek a szerotonin (5-hidroxi-triptamin), és 3-as típusú a választott hatóanyagokkal hányás megakadályozásában, amikor gyógyszert kapnak nagy emetogén. Teljes visszaszorítása hányást figyeltek esetek 60% -ában, és jelentős javulást - 75%. A következő készítmények megközelítőleg ugyanaz a hatékonyság, ami növeli azzal a kiegészítéssel, glükokortikoidok. A gyógyszer előírt 30-60 percen kemoterápia előtt:
Mellékhatások Ezen gyógyszerek: enyhe fejfájás és transzaminázok szintjének átmeneti emelkedése. Extrapiramidális tünetek általában nem alakul ki.
2. metoklopramid. prokainamid-származék. Ez mind a központi (befolyásolja a kemoreceptor trigger zónában) és perifériás hatást (növeli a motilitás a gyomor és a vékonybél, megelőzésére a gyomor paresis és bővítése).
Dózis: 1-3 mg / kg / minden 2 óra összesen 2-6 injekciót.
3. A glükokortikoidok hatásosak által kiváltott hányás kemoterápia, önmagukban vagy kombinációban blokkolók az 5-HT3 receptorokon.
- Lorazepám. 1-2 mg / vagy a nyelv alá minden 3-6 órában. A gyógyszer hatásos hányás kezelésére kemoterápiával, valamint a tartós vagy hányási reflexet. Előnyösen és amnéziás hatását a gyógyszer.
1. dronabinol. hatóanyag a marihuána. néha elnyomja hányinger és hányás, amelyek rezisztensek egyéb hányáscsillapítót. A gyógyszert kell alkalmazni rendkívül óvatosan az idősek, és a szívbetegségek és a mentális betegségek, akkor ellenjavallt. Dózis :. 2,5-10 mg orálisan minden 3-4 órában, mint hatóanyagot felszabadító kapszula 2,5, 5 és 10 mg. Mellékhatások: ortosztatikus hipotenzió. letargia. szájszárazság. ataxia. hányinger. eufória és hangulatzavar. kender alkaloidok kevésbé hatékonyak, mint a szerotonin visszavétel gátlók. és a mellékhatások gyakoribbak.
4. Haloperidol. 0,5-1 mg orálisan minden 4-12 órában.
Késleltetett hányás, fejlődő 1-2 nappal a kemoterápia után, a leggyakrabban megfigyelt nagy dózisú ciszplatin és nehéz kezelni. Ajánlott termékek:
1. dexametazon (monoterápia), 8 mg szájon át naponta kétszer 2 napig, majd 4 mg 2-szer naponta 2 napig.
2. metoklopramid. 0,5 mg / kg orálisan naponta 4 alkalommal 2 napig együtt dexametazon.
3. Az ondanszetron. 4-8 mg napi 2-3 alkalommal 3 napig vagy egyedül, vagy dexametazon.
4. aprepitant - új gyógyszer blokkoló P anyag receptorok (NK1 receptorok). Csökkenti a súlyos késői hányinger és hányás 20%. Vegyük 3 napon át egy időben egy blokkoló 5-HT1 receptorokra és a dexametazon. Hozzárendelése 125 mg szájon át előtt egy órával citosztatikus adagolás, majd 80 mg szájon át a reggel a 2. és 3. napon.
Reflex hányás rosszul kezelik. Hányás megelőzhető az első kemoterápia - a legjobb módja, hogy megakadályozzák a hányás reflex. Kemoterápia kell végezni nem reggel, és a lehető legkésőbb után hányáscsillapító kezelés. Használt elnyomni hányás gyógyszerek és módszerek az alábbiak:
- A hipnózis (kell végeznie egy tapasztalt pszichoterapeuta).
- Módszerek izomrelaxáció tartalmazó relaxációs tréning váltakozva feszültség és relaxációs az egyes izomcsoportok.
- Relaxációs technikák a meditáció.
- Operáns kondicionálás (pl kezelés a beteg számára szokatlan helyen, és nem kondicionált idő).