uveagyulladás
A perifériás uveagyulladás - idiopátiás, hosszú áramló gyulladásos elváltozás a lapos része a sugártest, a retina perifériás Department és a mögöttes érhártya. Ő mintegy 8% -a az összes uveitis. Annak ellenére, hogy a folyamat gyakran kétirányú előfordul, aszimmetrikus. A 10-15% -ánál a későbbiekben a szklerózis multiplex megfigyelt hisztokompatibilitási HLA-DR15.
klinikai jellemzői
1. Ez jelenik meg a 2-4 évtizeddel az élet megjelenése homályok, vagy súlyosságának csökkentésére a centrális látás miatt makula ödéma.
2. jelei perifériás uveagyulladás
a) egy gyenge mértékben üvegtest gyulladásos aktivitás az elülső kamrában. A súlyossága különböző lehet vitreita
• A sejt-iszapot az anterior üvegtest.
• A folyadék formájában „hópelyhek” vagy pamut-szerű elváltozások.
• diffúz kondenzációs az üvegtest formájában a „fa levél”.
• A teljes átlátszóságát üvegtest;
b) a perifériás retina periflebit közös;
c) a váladék a „hópelyhek” - a fő jellemzője a lakás része a sugártest gyulladás. Exudátumot szürke vagy fehér az alsó része a sugártest határozza megtekintésekor a periférián a fundus három tükör Goldmann lencsével a szemfehérje depresszió. Exudátumot átterjedhet utólag, ezáltal kiterjedő kerületi részei a retina.
3. Flow. A gyulladásos folyamat gyakran több évet vesz igénybe több visszaesések és részleges remisszió, néha előfordulhat egység, nem igényel kezelést súlyosbodásának. De ennek ellenére, látássérült prognózis továbbra is megmarad.
Szövődményei perifériás uveagyulladás
1. cystoid makulaödéma az oka a csökkenés a látásélesség.
2. Makula epiretináiis gliózis alakul gyakran.
3. Másodlagos szürkehályog alakul súlyos és hosszan tartó időtartama a gyulladásos folyamat.
4. Traction retinaleválás az eredménye tömörítő fibrovascular szövet a lakás része a sugártest (is megjelenik, ha az üvegtest vérzések).
5. képződése a membrán figyelhető meg gyulladásos tömeges elterjedése vaszkularizált váladék körül a lencse tokjának hátulsó. Meghúzásával a membrán alakul leválása a sugártest egy csökken a folyadék szekréciót és a fejlesztés a hipotenzió, majd - phthisis bulbi.
A kezelés a perifériás uveagyulladás tartott több éve. A fő indikációja kezelésére látásélesség 0,5 (6/12), vagy kisebb, annak következtében, hogy a fejlesztés a perzisztens cystoid makulaödéma.
1. Hátsó subtenonovaya injekciót triamcinolon-acetonid (Kenalog) vagy metilprednizolon-acetát (depomedrona) hatékony a legtöbb esetben. A frekvencia határozza meg ismételt injekciók látásélesség és nincs súlya vitreita.
2. A szisztémás szteroidok vagy immunszupresszív gyógyszerek használt hatékonyság parabulbar injekciót.
3. Krioterápia üvegtest bázis után végezzük a karmantyúkar gyulladásos folyamatot.
4. vitrectomiát keresztül a lapos része a sugártest végezzük fejlesztése során a vérzés és a teljes opálosodást az üvegtest, epiretinális membránok és a tapadást retinaleválás.
differenciáldiagnózis
Előforduló megbetegedések a gyulladás kialakulásával az üvegtestben, nem jelentős változások a retinában:
1. Fuchs uveitis szindróma (Fuchs)
• Hasonlóságok: ez érinti a fiatalokat, „lebegőpontos”, és anterior uveitis enyhe.
• Különbségek: elsősorban egyoldalú, van egy kis sorvadás az írisz.
2. szisztémás betegségek. amelyek mellett fejleszti szekunder perifériás uveagyulladás: sarcoidosis, a Lyme-kór, nehodzhkinckaya B-sejtes limfóma, a betegség „macskakarmolási” és VILI betegség.