Nyelőcsőgyulladás tünetei és kezelése
Nyelőcsőgyulladás - gyulladás a nyelőcső fal különböző súlyossági patológiás változások a hurutos megnyilvánulásai a erozvinyh kialakulása és nekrotikus léziók. A legtöbb esetben a diagnózis oesophagitis gasztroenterológus hogy kedvező prognózist, de a krónikus betegség súlyos komplikációk, amelyek néha veszélyt jelentenek az élet. Ezért olyan fontos a korai kezelés a nyelőcső és a megelőzés.
Okok és típusok nyelőcsőgyulladás
Az orvostudományban, egyértelműen azonosítható tényezők, amelyek gyulladást váltanak ki a nyelőcső:
- elégtelenség A cardia (gastrooesophagealis záróizom) és alakult ki annak háttere reflux - váltanak reflux oesophagitis (peptikus) vagy gastrooesophagealis reflux betegség (GERD);
- fertőzések (gomba, herpesz, citomegalovírus) - a leggyakoribb Candida oesophagitis akkor fordul elő a háttérben csökkent immunitás a kemoterápia, kortikoszteroidok, immunszuppresszánsok, és nyilvánul hurutos gyulladás a nyálkahártya;
- égések (savak, bázisok, benzin, kálium-permanganát, aceton) - véletlenül vagy szándékosan tett agresszív anyagok súlyos károsodásához vezethet, amíg perforáció a nyelőcső nyálkahártyájának;
- fizikai sérülés - szilárd készítmények lenyelésével, nem megfelelő bevezetése egy szonda a műszeres vizsgálat és a sugárzás besugárzás a rák kezelésében provokál mechanikai sérülés a nyelőcső;
- allergiás reakció - az élelmiszer / légúti allergiás és autoimmun betegségek provokál eozinofii nyelőcsőgyulladás;
- kábítószer-használat (diazepam, teofillin, stb ...);
- krónikus alkoholfogyasztás és a dohányzás - okoz fokozatos megvastagodása a nyálkahártya, és ezt követően alakult atrófiás nyelőcsőgyulladás.
Hozzájárulnak a betegség a következő betegségek:
- sérv a membrán a nyelőcső nyitó és kártétele a műtét alatt;
- gyomorfekély és betegségek kíséri hányás;
- epekövesség;
- onkológiai gasztrointesztinális traktusban;
- terhesség
- szisztémás szklerózis;
- elhízás;
- feltételeket igénylő teljesítmény keresztül a szonda.
Lokalizáció gyulladás megkülönböztetni oesophagitis:
- proximális (felső részén károsodás);
- egy disztális vagy terminális (károsodását az alsó Division);
- Összesen (károkat, az egész hossza a nyelőcső).
Morfológiailag megkülönböztetni oesophagitis:
- hurutos - gyakori formája, jellemzi bőrpír nyálkahártya, a kezelés hiányában egyre súlyosabb;
- ödémás - kifejezett ödéma megakadályozza a folyosón a szilárd táplálékot, és néha teljesen lefedi a lumen a nyelőcső;
Attól függően, hogy a méret a kár mértékét az alábbi mértékű oesophagitis:
- 1 fokos - gyulladásos gócok átmérője nem haladja meg az 5 mm-es, elváltozások korlátozódik a redők;
- 2. szakasz - egy vagy több gócok, legfeljebb összesen 5 mm átmérőjű;
- 3 fokú nyálkahártya-károsodás kevesebb, mint 75% a kerülete;
- 4-es fokozatú, - egy vagy néhány nagy kémények, izgalmas több mint 75% a kerülete.
tünetei nyelőcsőgyulladás
A tünetek intenzitása függ a mértéke és mélysége kárt a nyelőcső falra. Tehát, ha az alakja kéknyelv beteg csak jelölje fokozott érzékenység a hideg / meleg étel. Megoszlása gyulladásos betegség és bevonását a mélyebb rétegek a nyálkahártya a folyamat okoz komolyabb klinikai kép:
- akut mellkasi fájdalom égő jellegű esetleges sugárzó hát és a nyak, és előfordul közvetlenül étkezés után, és felerősödik vízszintes helyzetben;
- dysphagia - problematikus, mivel az erős fájdalmas nyelés;
- gyomorégés, hányinger;
- túlzott nyáladzás;
- Száraz köhögés éjjel, rekedtség;
- böfögés levegő vagy epe keserű íz;
- hematemezis - válthatna sokkos állapotban;
- gyakori gyermekek öklendezésének vízszintes helyzetbe - egyértelmű jele tény, hogy a cardia és a fenyegetés nyelőcsőgyulladás kialakulásához.
Súlyos esetekben, körülbelül egy héttel a megjelenése után a hangsúlyos tünetei az akut nyelőcső gyakran javulási periódus. A beteg is biztonságosan szilárd táplálékot. Azonban a képzeletbeli jóléti semmilyen módon nem utal helyreállítást. Néhány hét után az ilyen nyugodt és 3 hónapig a nyelőcsőben képezhető súlyos hegesedés és az azt követő stenosis vezet súlyos dysphagia.
Krónikus oesophagitis előforduló a kezelés hiányában az akut vagy fokozatosan kialakuló nyelőcső irritáció miatt elhúzódó, gyakran törlik tüneteknél. A betegek nem mondott fájdalom, előtérbe kerül felböfögés és a gyomorégés. Szövődményei oesophagitis:
- peptikus fekély - egy mély hiba a falon a nyelőcső a perforáció kockázatát;
- szűkület a nyelőcső - jelentős szűkülete a nyelőcső átmérőjű, amelyek súlyos dysphagia és fogyás;
- Barrett-kór - egy rákmegelőző állapot jellemzi a degenerációja a nyálkahártya sejtek;
- gyermekek fejlesztésére torticollist, középfülgyulladás / arcüreggyulladás.
diagnózis nyelőcsőgyulladás
Diagnózis oesophagitis rendszerint nem okoz nehézségeket figyelembe véve a sajátos tüneteket. Annak igazolására, gasztroenterológus gyakran írják:
- oesophagoscopy - rendkívül informatív endoszkópos vizsgálat azzal a lehetőséggel, figyelembe anyag szövettani kizárni onkológiában
- X-sugár kontrasztanyag - kimutatására hibák a nyálkahártya;
- nyelőcső motilitás vizsgálatot - kiderül megsértését nyelőcső mozgékonyság;
- nyelőcső pH ellenőrzés.
oesophagitis kezelésére
Terápiás stratégia jellegétől függ és mélysége kárt, és a beteg állapotától. Tehát, hurutos, atrófiás forma kezelik ambuláns. Súlyos patológia (extenzív égési a nyelőcső, és a vérzés t. D.) azonnali kórházi. Gyógyszeres terápia:
- vérzéselállító szereket és savkötők - bizmut-készítmények, ezüst-nitrát; hatékonyan kezeljük proton-pumpa inhibitorok;
- Erősítők hangja a cardia - holinomimetiki;
- antiinfektív terápia - gombaellenes tablettákat, ha diagnosztizáltak gombás oesophagitis, kezelés antibakteriális gyógyszerek;
- anesztézia - görcsoldó (No-spa, atropin) és anesztetikumok (Anestezin, Novocain);
- hányáscsillapítók (Reglan);
- méregtelenítő terápia - orvosi infúziós oldatok nekrotikus / tályog gyulladás;
- vitaminok, biostimulants.
Diéta oesophagitis:
- éhezés mód 1 - 2 nap;
- További étrend №1 (súlyos esetekben, szondatápok);
- 5 étkezés naponta kis részletekben;
- kizárása akut, hideg / meleg zsíros / sült ételek;
- ellenjavallt kávé, citrusfélék, csokoládé, szóda, alkohol, gomba, hüvelyesek;
- a hurutos, vagy krónikus nem-akut nyelőcsőgyulladás étrend hord ki (asztal №5);
- ásványvíz Borjomi.
Fizioterápia (ellenjavallt fekélyek, szűkületek):
- iontoforézis (hatékonyan eliminálja a fájdalom);
- iszap kezelés;
- Amplipuls terápiát.
Kezelése népi jogorvoslati:
- egy pohár meleg vízzel étkezés előtt;
- burgonya leve (friss);
- lenmag táptalajon;
- gyógyteák (kamilla, citromfű, fenyő rügyek, csipkebogyó);
- Ez nem lehet a pitypang, útifű, menta, hegyi kőris;
- homoktövis olaj - egy csodálatos gyógyító szer.
Hogyan kell kezelni nyelőcsőgyulladás, dönt minősített gasztroenterológus. Self-gyógyszert vezethet krónikus gyulladást és súlyos szövődmények. Házi receptek is jóvá kell hagynia a kezelőorvos.
terápiához
A feltételeket, amelyek veszélyeztetik az élet a beteg, és a rezisztens stenosis a gerinc és a fekélyek, hogy nem lehet konzervatív terápiát, célszerű a radikális beavatkozást. Most végzett műtétek endoszkópos úton (bőr nélkül kivágása). Ha ez megtörtént kaparás heg képződmények bougienage nyelőcső bővíti lumen, sebvarró vérző erek. Súlyos nyelőcső sérülés az egész területet a test és a szükséges kivágás majd műanyagok. Megelőzése oesophagitis:
- Elkerülése helyzetek kiváltó nyelőcső égés vagy mechanikai sérülésektől.
- Betegségek kezelési a gyomor.
- Betartása a kiegyensúlyozott étrend.
- Az alkohol, a dohányzás.
- Korai fertőzéses betegségek kezelésére és promóciós az immunitás.