Magazine "svitu gyógyszert" - a magazin széles Cola lіkarіv

A gondolkodó nem működhet másként, mint hogy kapcsolja a fizikai állapot az intelligens formák - a cselekmény átalakulás, és a filozófia.

Több mint egy évszázaddal halála után, Friedrich Nietzsche (1.) Talán a legellentmondásosabb alakja a történelem az európai kultúra. Műveiben vannak a legmélyebb filozófiai megállapításait a 19. században, ami befolyásolja még a kortársai. Ugyanakkor, annyira sok kétértelmű pontokat és következetlenségeket, amelyek továbbra is aggódnak a tudósok próbálják megérteni a mélyebb értelmét és összefüggéseit.

1. ábra: Friedrich Nietzsche (1844-1900 gg.).

Anamnézis és klinikai megfigyelések

Anamnézis Morbi et vitae

Mint egy gyerek ő talált myopia és anisocoria. Ősszel 1887 (évesen 43), a központi chorioretinitis diagnosztizáltak oftalmoszkópiával. Az iskola-egészségügyi kártya Nietzsche többször említett reumás láz, reumás fájdalmak, a nyak, fejfájás, hasmenés és a szűk keresztmetszetek. Mobius nyújtott részletes számla az ő migrénes rohamok jellegzetes „erődítmény” aura, és néha több napon át tartott. Gondolkodó maga azt mondta, hogy néha migrénes fejfájás tartott, összesen legfeljebb 118 napig az év során.

Az ő családja bizonyíték van terhelve pszichiátriai történelem (nagynénje, Elizabeth nővére). Két anyai nagynénje szenvedett mentális betegség, egyikük öngyilkos lett. Az egyik nagybácsi az anyai ágon 60 év után is eltört mentalitás, másrészt valószínűleg meghalt egy otthon az őrült. filozófus apja elhunyt évesen 35 éves. Szenvedett szokatlan „körülmények”, amely alatt úgy nézett sokáig egy ponton, csendben ül egy széken, de a rohamok vagy eszméletvesztés volt megfigyelhető (jelentettek be egy háziorvos). Néhány hét után a nem-specifikus panaszok (fejfájás, hasi diszkomfort) és bánatot, ő fejlesztette ki neurológiai tünetek (beszédzavarok, és 8 nappal a halála előtt - vakság). Sajnos, ez nem élte túl a teljes jelentést a boncolás szerint azonban a másodlagos forrásokból, míg azt találtuk negyede lágyító az agyban.

Neurológiai vizsgálat a beteg jobb pupilla szélesebb, mint a bal oldalon, de a reakció fény nem vész és szimmetrikus. Más agyidegek azt is megjegyezték, konvergens kancsalság enyhe laposabbá a jobb arcon szeres. Ínrefiexek - nőtt.

A fizikális vizsgálat feltárta, egy kis heg a jogot a kantár és enyhe növekedés a lágyéki nyirokcsomók. Neurológiai tünetek korlátozódik könnyen különbség csökkentéséhez a bal szem képest a jobb, de egy tetszőleges csökkentése volt szimmetrikus. A diákok - aszimmetrikus, a megfelelő szélesebb. Bal tanuló reagálnak, amikor ellenőrzi pupillareflex és elhelyezés, jobb - nem válaszolt barátságos pupilla reflexek mentett szállást. A jobb sarokban egy száj némileg csökkentette le a nyelven észlelt eltérés a jobb oldalon, a másik agyideg patológia volt megfigyelhető. Ha megy a beteg felemelte a bal vállát, és leesett a jobb sarkában hadonászott, de Romberg próba maradt jelentéktelen. Fiziológiai reflexek általában kezelik élénk, jelzett clonus bal láb, kóros reflexek a láb volt megfigyelhető.

Pszichiátriai tünetek a következők voltak. Beteg méltóságteljesen belépett a szobába, és megköszönte mindenkinek „fantasztikus vétel.” Gyakran meghajolt, nem orientált térben (azt hiszem, hogy a torinói székhelyű vagy Naumburg), de tanult más. A kritika a saját betegség nem áll fenn. Nietzsche sokkal gesztikuláló, beszélt emelt hangon összekeverte a francia és az olasz szó, többször is megpróbálta, hogy rázza a kezét az orvos. A jelölt a száguldó gondolatok, a beteg beszél a nem létező zenei művek és szolgái, étvágya nagyon magas.

az elmúlt években

Története Friedrich Nietzsche-kór világosan mutatja őszén az egyik legnagyobb értelmiségi, a 19. században. A tudós kevéssé ismert életében, és nem kapott semmilyen különös figyelmet, amikor ő volt a beteg. A neurológusok, akik kezelik a filozófus Bázelben és Jena diagnosztizáltak TMS. Ez a diagnózis is megerősítették más orvosok, beleértve az ilyen világítótestek például Binswanger és a Mebius, bár már akkor is voltak bizonyos kételyek (Hildebrand, Volz, Cybulska, Sax). Amíg a 19. században, mintegy neuroszi nagyon keveset tudtak. Ez volt az első leírt Bayle, ezt a kifejezést ő vezetett TMS Delay (kohorszvizsgálatban 15 beteg), és a század végére, ez a diagnózis nagyon népszerűvé vált.

Nemrégiben megmagyarázása céljából az esetben a tudósok már javasolt diagnózist a mániás-depressziós betegség, vagy egy lassan növő agydaganatok (pl meningeoma). Bár számos, a leírt tünetek kortársak megfelelnek TMS, sok megnyilvánulásai a betegség és annak fejlődése felmerül a kétség ilyen diagnózist.

Bizonytalanság a szifilisz fertőzések

a betegség tartama

Továbbá nem világos, mikor Nietzsche megjelent az első tünetek a betegség, ahonnan később meghalt. Fokozatosan, a nyári és őszi 1888-ben fejlesztette megalománia, károsodott memória és a viselkedés, de az egyes megfigyelések az első jelei megjelentek egy vagy két évvel ezelőtt. Következésképpen a filozófus szenvedett mentális zavarok legalább 12 évvel halála előtt. Véleményünk szerint a kezeletlen esetben TMS túl hosszú.

családi anamnézis

gondolkodó apa hirtelen meghalt. Sajnos, nincs kóros eredménye és leírása a betegség nem nagyon megbízható. Ismeretes azonban, hogy a betegség neurológiai jellegű halált korán és kapcsolódik a „lágyító” az agyban. Két nagynénik és nagybácsik két Nietzsche anyai szenvedésének neuro-pszichiátriai betegségek, amelyek nem vezetnek részletes leírást.

Tünetek, amely tanúsítja javára frontotemporalis demencia

Téveszmék (gyakran az első megnyilvánulása FTD) vonatkozhat buzgalommal szomatizációs, vallás, elég bizarr, de soha nem kapcsolódik az ügyészség. Ennél a betegség nem figyelhető delírium kitettség és hallucinációk. Ha ők a filozófia, ezek többnyire vallásos jellegű (nevezte magát a „Antikrisztus”, „Dionüszosz” és a „világ megváltója”), vagy nem fér bele semmilyen mintát (megtörni a pohár víz „hogy megvédje a töredékek”). Így előnyösen eufóriás hangulat kíséretében elégtelen jocoseness megnövekedett önbecsülés és a szorongás, ami hasonlít a hypomania (felvétel Nietzsche kórházi ápolás).

Ezzel szemben a fenti, a klinikai kép krónikus szifiliszes meningoenkefalitisz nemcsak bizonyos határokon betegség tüneteit tudós, hanem világos megkülönböztető jellemzői. Ez egy jellegzetes megnyilvánulása demencia egyidejű kognitív deficitek, feledékenység, csökkent a beszéd és az írás, figyelmen kívül hagyva az állam az egészséget, amely kiegészíti a teljes afázia, felismerési és mozgászavar. Tipikus a testsúly csökkenése az étvágytalanság. Továbbra is a vezető motoros tünetek - tremor a arcizmok, kar (promóciós tremor), gyors, rosszul olvasható beszéd (artikulációs zavar), izomrángás, görcsök, hyperreflexia és kóros reflexek Babinski. Mivel a progresszió a betegség tünetei az csak növekszik, és a beteg végül lesz ágyhoz kötött. Ami a Nietzsche ilyet még nem írták le. Bizonyított tény, hogy a végén 1894 (6 év után alakul ki a betegség), fizikális vizsgálat nézett eléggé. Amikor neuroszi gyakran megfigyelhető szemészeti rendellenességek, különösen aszimmetria tanulók nem reagálnak, amikor ellenőrzi a közvetlen pupilla reflexek és barátságos, de elhelyezéssel mentett (közvetlen tünet Argyll Robertson). Anisocoria és látási problémák a filozófus rögzítettük az első években, ami a diagnosztikai nehézségeket. Amikor a vizsgálat egy pszichiátriai klinikán Basel pupilla reflexek nem illik a kép a szindróma Argyll-Robertson és Jena - még inkább. A téveszmék nagyság jellemző TMS, valamint jellemző, hogy vegyenek részt a frontális kéreg (különösen a HPDC).

Ezért feltételezhetjük, nem valószínű, hogy Friedrich Nietzsche-betegség társult szifiliszes fertőzés megfelelő alternatív magyarázat tünetegyüttes és alakulását is betegség ismertetett kortársak öröklődik formában HPDC.

Előkészített Jurij Matvienko