lepra kezelésére - orvosi portál EUROLAB
Okai lepra
Lepra (lepra, Hansen-kór) - Generalizált humán krónikus fertőzés, amely érinti elsősorban abból ektoderma (bőr és a perifériás idegrendszer) és a fejlődő elsősorban a szervek és szövetek gazdag mezenchimális elemek aktívak.
Lepra - az egyik legrégebbi betegségek ismert az emberiség. Szerte a világon évente felvett 500.000 600.000 új esetet a lepra. Területeken a betegség terjedésének a régió Délkelet-Ázsia, Afrika és Latin-Amerika, valamint szórványos esetek rögzíteni a legtöbb országban.
A közvetlen fertőzés forrása a beteg ember, aki ütött lepra és a kibocsátások hatalmas mennyiségű mycobacteria fertőzött nyálkahártyákon (a váladék az orrból, köpet) a repedt lepra, stb
A kórokozó a lepra, morfológiailag hasonló a M. tuberculosis, által leírt Hansen 1874-ben. A betegségre jellemző a krónikus hosszú távú trend, átmeneti enyhülésével majd súlyosbodásával, befolyásolja a bőr, a nyálkahártyák, a belső szervek, mirigyek bezprotochnye, központi és perifériás idegrendszer. A fertőzés valószínűsége egyenesen arányos időtartama érintkezik a beteg. Leggyakrabban beteg rokonok.
Az inkubációs időszak tart átlagosan 3-5 év, de néha 10-12 év vagy több. A mértékű ellenállást lepra határoztuk leprominovoy bontás (Mitsuda reakció). Amikor lepra reakció Mitsuda mindig negatív, a tuberkuloid - pozitív, és abban az esetben nediferentsirovanoy lehet pozitív és negatív függően reaktivitást.
Fejlesztése lepra előzi előjele jelenségek:
- fejfájás,
- általános gyengeség,
- rossz közérzet,
- hidegrázás,
- fájdalom az alsó végtagokban,
- paresztézia és neuralgia, ami akkor fordulhat elő, miután a lepromatás, tuberkuloid formájában lepra vagy differenciálatlan.
Lepromatoznayaprokaza kezdődik a fejlesztés tubercles, csomópontok, beszivárog a különböző területeken a bőr, gyakran az arcon, a lebeny a fül, kéz és láb, vagy erythematosus gócok növekszik a periférián. Ezek egyesítése és a forma egy szeszélyes göndör elszigetelt halmok, dombok, beszivárog rózsaszínes, sárgás, barnás színű. A bőr feszült, mentes a haj lepra, a néha zsíros, néha pikkelyes.
Leproma tárolni hosszú ideig, és spontán visszafejlődnek vagy lebomlanak a kialakulását fekélyek nem gyógyulnak sokáig. Nyilvánvaló megnövekedett perifériás nyirokcsomókban, különösen a comb és az ágyék, ez az egyik a fontos diagnosztikai tünetei lepra. Diffúz nagy beszűrődés a bőr a homlokán, és arcon ráncok drasztikusan változtatni a megjelenését az arcon. Hajszín tároljuk, és szemöldök és szempilla esik ki, kezdve a külső élek. Fokozatosan megsértették fájdalom, a hőmérséklet és a tapintási érzékenységet. Ha elhúzódó során lepra érintett perifériás ideg az aknák, a szervek a látás, hallás, urogenitális, és néha más belső szerveket.
Csak amikor lepromatózus típusa hatással nazális nyálkahártyákon (50-100%), az orális (40% - Lip héj, legalább - a nyelv, lágy és kemény szájpad), gége. Lepromatózus változások a szájnyálkahártyán kezdete képződése határolt felület infiltráció, szürkés-fehér színű, néha egy sötétkék részek, amelyek fölé emelkedik a környező szövetekbe. Aztán ott vannak a dudorok plotnovata mérete 0,1-0,5 cm, amelyeket ezután egy bizonyos idő után sebek piszkos szürke színű rázós alsó és egyenetlen élek, puha állagú. Ez gyakran elpusztult alveoláris szélén az állkapocs.
Gyakori lokalizációja elváltozások - a felső állkapocs a nyelv területén a metszőfogak és zápfogak. Spots megduzzadnak, pirulás, vérzik a fekélyképződést, amelyek tovább kitéve hegesedés, ami ráncolva íny pereménél, és felbukkan fogak. Szájban folyamat véget ér perforáció és hegesedés (a lágy íny a sugarak). Néha van egy szűkület nasolabialis lyukak, ami sajátos peng.
A nyelvet, ha diffúz elváltozás növekszik, megvastagodott, és a felszínén jelennek meg sűrű csomók különböző méretű lapos fényes felület. A dudorok elbomlik és sekély fekélyek alsó borított szürke virágzás ami tovább hegesedés.
Monoton progresszív során lepra lehet megszakítva lepra reakció, amelyet jellemez a rohamok súlyosbodása bőrsérülések és a belső szervek és az új károsodások megjelenése. A gyengeség lép fel, a testhőmérséklet emelkedik 38-39 ° C, a végtagok duzzadása a bőr és a bőr alatti alapján merülnek lédús leproma fájdalmas. Alatt súlyosbodása kiütés egy korlátozott területen a kép psevdorozhnogo gyulladás. Növeli a méret a nyirokcsomók, a máj és a lép.
Tuberculoid lepra egy jóindulatú lefolyású, és nem jelentenek nagy veszélyt másokra. A különböző testrészek, de főleg a törzsön, miliaris halmok fordulnak elő a fény a középső rész, amely, ha közel helyezkedik forma különböző alakzatokat élesen elhatárolt valikoobraznymi megemelt peremmel.
Jellemző tuberkuloidov zsibbadás, különösen hangsúlyos a központi része, és nem lép túl az elváltozások. Első hőmérséklet eltűnik, majd a fájdalom és tapintási érzékenységet. Leállítja izzadás.
Differenciálatlan lepra foglal köztes álláspontot lepromatózus és tuberkuloid lepra. Ez a fajta a lepra lehet megtartják jellegüket végére a betegség, de gyakran előzi meg a fejlesztési vagy tuberkuloid vagy lepra. Ezek az átalakítások is kialakulhat a korai szakaszban leprosum folyamat, ami miatt kell őket figyelembe venni a korai felismerés a lepra. Ebben az esetben, a lepra diagnózisa differenciálatlan leprominovyh megkönnyíti a minták.
A klinikai kép differenciálatlan lepra áll neurológiai tünetek és bőrelváltozások jelennek erythematosus, hiperkromatikus és ahromichnymi gipohromichnymi foltok élesen élei különböző alakzatokat. Leggyakrabban ezek találhatók a törzsön, végtagokon, és nem alakul ki a tenyéren és a talpon.
Miután fázisú hiperesztézia bekövetkezik érzéstelenítés, izzadság és a faggyú szekréció megszűnik. Először hőmérséklet eltűnik, majd a fájdalom érzékenység. Tapintási érzékenységet befolyásolja kicsit. Perifériás ideg fatörzsek szabálytalanul megvastagodott és kondenzáljuk, fájdalmas az első, majd a nyomás-érzékeny fájdalommentes.
A disztális végei alakul érzéstelenítés. Mozgászavarok lassan fejlődik ki, több hónap vagy év kezdete után a gyulladásban. Csökkent izomerő alakul attól függően, hogy milyen mértékben amiotrófia. Szimmetrikus amiotrófia az arcon maszkszerűvé karaktert ( „Mask of St. Anthony”). Gyakran érinti a kis izmok a talpa. Viszonylag gyakran fordul elő áttöréses lábfekéllyel. Köszönhetően, hogy dolgozzon rendellenességei beidegzés táplálkozási változások kis csontokat (csontreszorpció szer befejezi csökkentése ujjak autoamputation).
Hogyan kell kezelni a lepra?
Lechenieprokazy - egy komplex folyamat, amely nem mindig elég hatékony. A kezelést addig kell végezni a lehető leghamarabb, de nem mindig a betegség diagnózisa a korai szakaszban.
A kezelés hatékonyságát nagymértékben függ a színpad és persze a lepra eljárás, a beteg életkora, a kísérő betegségek, helyes egyes kiválasztási kemoterápiás hatóanyagok és dózisok.
A fő antileprosy szerek olyan gyógyszerek, szulfon-sorozat - DDS (4,4'-diamino-difenil-szulfon) egy adag 50-200 mg naponta, és annak származékai (dapszon, sulfetron, dimotsifon).
Ellenjavallata szulfonsav készítmények a következők:
- a máj és a vesebetegség,
- betegség vérképző szervek,
- kompenzált szívfejlődési rendellenesség,
- akut gastroenteritis,
- szerves betegségek, az idegrendszer és mások.
Együtt szulfonsav használt gyógyszerekkel rifampicin és lampren kiegészítő antileprosy szerek: pirazinamid, protionamide és az új antibiotikumok a következő csoportból fluorokinolonok (ofloxacin) makrolitov (klaritromicin). A komplex helyreállító kezelés közé tartoznak az immunmodulátor ágensek: BCG injekció timogen, leukinferon, levomizol.
Az is szükséges, hogy tartalmazza a különböző fizikai kezelés, rehabilitáció, mechanoterápia kialakulásának megelőzése vagy progressziójának neuritis, amyotrophia és kontraktúrák.
A kúra végezzük 6 hónapig, minden 2 kúrát drogok változnak. A kezelés évekig tart állandó megfigyelés a beteg.
Milyen betegségek összefüggésbe hozható
A lepra a fejlődése során és a romló provokálja Számos betegség és szervi diszfunkciók:
- perifériás neuritis a háttérben kapcsolódási fertőzés;
- lagophthalmos;
- talpi fekélyek;
- arteritisre elzáródása és kiterjedt vascularis fekélyek a bőrön;
- iritis és a glaukóma;
- orrfolyás, és nazális vérzés;
- perforáció az orr porc és az orr deformitás.
A hiányzó időben orvosi ellátást kialakulásához vezet nekrotizáló vasculitis és halálos.
lepra kezelésére otthon
lepra kezelésére időtartamát, tarthat néhány hónaptól több évig, attól függően, hogy indult bármely szakaszában a betegséget.
A betegség diagnózisa és a kinevezését terápia végezzük intézmények - egy leprás kolónia. Itt, a beteg töltenek jelentős mennyiségű időt, hanem azért, mert számukra létrehozott nemcsak kezelés, hanem a megvalósítható működés, a maximálisan elérhető életminőséget.
Az eredmények a modern orvostudomány és a szervezet szakmai segítséget leprások teszi ma, hogy végezzen a kezelés ambuláns, amikor a betegség fokozatosan hanyatlik. További ambuláns betegek lemerült az állam, ha nem jelentenek veszélyt másokra.
Annak érdekében, hogy minden beteg családtagok és az emberek közel állnak hozzá érintkezett, hogy vegye figyelembe a gyógyszertár, akkor rendszeresen ellenőrizze a szakorvosok.
Mi kezelésére szolgáló gyógyszerek lepra?
- Dapszon - fő kábítószer dózisban 50-200 mg naponta;
- Rifampicin - 300-600 mg per nap;
- Lampren - 100 mg naponta;
- Pirazinamid - 30-35 mg / kg 1 alkalommal egy nap;
- Az ofloxacin - a 100-400 mg 2-szer naponta;
- A klaritromicin - 250-500 mg 2-szer naponta.
A lepra kezelése népi módszerek
lepra kezelésére népi jogorvoslati szigorúan ellenjavallt, mivel a hatékony tekinthető erőteljes kemoterápiával kombinálva adjuváns. Receptek a hagyományos orvoslás lehet vitatni az orvos abban a szakaszban a beteg kisülés szakosított szerve, majd ezeket a recepteket inkább helyreállítását célzó működését az immunrendszer és a test, mint a megszüntetése a kórokozó.
lepra kezelésére a terhesség alatt
A diagnózis a lepra ellenjavallt terhesség, valamint a magatartás, a szexuális életet.
Egy nő a terhesség alatt ajánlott maximális figyelmet fordítunk az egészségre. Fontos, hogy tartsa be az alapvető megelőző intézkedéseket. A fő célja a megelőzés aktív érzékelő és a kezelés korai szakaszában a betegség. Gondoskodjon arról, hogy rendszeres ellenőrzéseket, akik kapcsolatba kerültek a leprás betegek. Megtalálni a beteg kitöltés „sürgős üzenetet”, amely utal az egészségügyi és járványügyi állomás. Epidemiológus kell kórházba beteg szigetelőben fertőző ága követett irányú a lepra, ahol a szisztémás kezelést végezzük.
Leírom a beteget lepratelep járóbeteg-ellátás és gyógyszertár megfigyelése a lakóhely dermatológiai intézményekben. Miután a teljes kezelés esetén tartós regressziót elváltozásainak lepra beteg látogató 1-2 alkalommal egy évben.
Ami az orvosok kezelni, ha van lepra
A diagnózis a klinikai lepra, főleg bőrgyógyászati és idegrendszeri tünetekkel jelentkezik, mikroszkópos vizsgálat.
Ahhoz, hogy a mikroszkópos vizsgálat az orrnyálkahártya kaparás könnyű poskablivanii kapja föl a megjelenése kisebb vérzés. Használhatja pettyes nyaki vagy lágyéki nyirokcsomók, és bőrelváltozások. Keneteket festjük Ziehl-Nielsen.
Különbséget lepra sok betegség, a bőr és a perifériás idegrendszer (lepra az úgynevezett „nagy utánzó”):
- bőrvörösség
- dyschromia,
- bőr atrophia,
- papularis dudorok,
- fekélyes, hólyagos, erythema-pikkelyes és más dermatózisok
- ideggyulladás,
- megsértése felületi érzékenység,
- amiotrófia,
- paresis és bénulás.
A legnagyobb nehézséget az okozza, hogy diagnosztizálni és lipoid szarkodiozist kiviteli alakok lepra, utánozva releváns formáit betegség Besnier-Boeck-Schaumann és különböznek azoktól érzékenység betegség.