Eltávolítása hipofízisadenómát sebészet, módszerek, következményei
Hipofízis adenoma jóindulatú daganat egy kis mirigy az agyban található. Neoplasia javíthatja a termelés bizonyos hormonok és szállít beteget kellemetlenséget különböző mértékben, ha egyáltalán nem mutatkozik meg. A tumor általában kimutatható során számítógép vagy a mágneses rezonancia tomográfia.
Eltávolítása hipofízisadenómát végzi klasszikus műtét, endoszkópos vizsgálat, vagy a rádióhullámok. Az utóbbi módszer elismerten a legszelídebb, de van számos korlátozás a mérete és elhelyezkedése a tumor.
Jelzések lépéssel
Eltávolítása az agyalapi daganat nem mindig tanácsos, mert lehet csatolni a nagyobb kockázatot, mint a megállapítás daganatok a szervezetben. Ezen túlmenően, a hipofízis adenoma jó hatással ad a konzervatív terápia.
Műtét ajánlott a következő tünetek:
Gyengéd sugárterápia megengedhető az alábbi esetekben:
- Nem befolyásolja az optikai idegeket.
- A tumor nem terjed túl a sella (oktatás os sphenoidale, mélyedésében, amely az agyalapi mirigy).
- Ephippium van normális vagy enyhén emelkedett méretét.
- Adenoma kíséretében neyroendokrinalnym szindróma.
- Méretek daganatok nem haladja meg a 30 mm-t.
- Az elutasítást a beteg más módszerek művelet vagy a jelenléte ellenjavallatok, hogy végezzen velük.
Megjegyzés. Sugársebészeti módszereket lehet használni, hogy a maradék daganat alkalmazása után a klasszikus műtét. Azt is fel lehet használni, miután standard sugárterápia.
A transznazális eltávolítása hipofízis adenoma végezzük, ha a daganat csak kissé túl a sella. Néhány idegsebész nagy tapasztalattal és alkalmazott technika, amikor a tumorok jelentős méretű.
Javallatok craniotomia (üzemeltetés megnyitása a koponya) a következő tünetek:
- A jelenléte a másodlagos helyek egy tumor;
- Aszimmetrikus adenoma növekedését és túlmutat a sella.
Így attól függően, hogy milyen típusú hozzáférési, műtéti eltávolítása a hipofízis adenoma végezhetjük koponyán keresztüli (nyitása révén a koponya), vagy transznazális (intranazálisan) módszerrel. Abban az esetben, sugárterápia, mint a cyber-kés rendszereket tud koncentrálni a sugárzás a daganat, és szigorúan biztosítja annak non-invazív eltávolítását.
Transnasal eltávolítása hipofízisadenómát
Ez a művelet általában helyi érzéstelenítésben végezzük. A sebész beilleszti az endoszkópot az orrba - hajlékony csöves eszköz kamerával ellátott. Ez lehet helyezni az egyik vagy mindkét orrlyuk függően a tumor méretét. Átmérője kisebb, mint 4 mm. Kép egy orvos látja a képernyőn. Endoszkópos eltávolítása hipofízisadenómát csökkenti invazív sebészet, miközben megtartja azt a képességét, hogy teljes mértékben tehetik.
Ezután a sebész feltárja otseparovyvaet nyálkahártya és a csont elülső melléküregek. Ahhoz, hogy a sella alkalmazott gyakorlat. Válaszfalak előtt sinus vágás. Surgeon válik tiszta alsó sella, amely ki van téve craniotomy (egy lyuk van kialakítva). A egymást követő eltávolítása részei a daganat.
Ezt követően, a stop vérzés. Erre a célra vattatampon nedvesített hidrogén-peroxiddal, speciális lemezek vagy szivacsok elektrokoaguláció módszerrel ( „tömítés” hajók részleges elpusztítása strukturális fehérjék).
A következő lépésben a sebész tömítések ephippium. Erre a célra a beteg saját szövetéből, ragasztó, mint például a márka «Tissucol». Miután endoszkópia beteg lesz, hogy helyet egy egészségügyi intézmény 2-4 nap.
craniotomy
Berendezés jut az agyba során craniotomy
Hozzáférés lehet elölről (nyitásával a frontális csontban a koponya), vagy a halántékcsont, attól függően, hogy a túlsúlyban lévő helyét a tumor. Optimális testtartás a művelet a helyzetben az oldalán. Ez lehetővé teszi, hogy elkerüljék a csipet a nyaki artériák és vénák vérellátását az agyba. Másik alternatíva a helyzetben a hátán enyhe fordulat a fejét. A fej maga rögzített.
Működés legtöbbször altatásban végzik. Nurse leborotválja a haját a tervezett műtéti területről, fertőtlenítésére. Orvos vázolja előrejelzések fontos struktúrák és hajók, amit igyekszik, hogy nem sérti. Ezt követően, ő teszi a lágy szövetek metszést, és vágja a csontot.
Abban az időben a műtét, az orvos helyezi fokozásáról szemüveget, amely lehetővé teszi, hogy minden idegi struktúrák és az erek részletesebben. Az koponya úgynevezett dura mater, ami szintén kell vágni, hogy a mélyebben fekvő hipofízis. Adenoma magát kell távolítani csipesszel vagy egy elektromos aspirátor. Néha a daganat el kell távolítani együtt az agyalapi mirigy miatt csírázási mélység egészséges szövet. Ezt követően a sebész visszatér arra a helyre, a csont füllel és varrt.
Miután vége hatása érzéstelenítés, a beteg, hogy tölteni egy napot az intenzív osztályon, ahol a feltétel akkor folyamatosan felügyelni kell. Ezután meg kell küldeni az általános osztályon, az átlagos kórházi tartózkodás 7-10 nap.
sugársebészet
A pontosság 0,5 mm. Ez lehetővé teszi, hogy a munka pontosan a adenoma veszélyeztetése nélkül a környező tumor idegszövet. A hatás az ilyen eszközök, mint például a világhálón-kés egyszer. A beteg elmegy a klinikára, és miután egy sor MRI / CT készült pontos 3D modell a tumor, amelyet írásra számítógépes programok a robot.
A beteget a kanapén, a testét és a fejét vannak rögzítve, hogy megakadályozza a véletlen elmozdulás. A készülék működik távolról sugárzó hullámok pontosan adenoma helyét. A fájdalom a beteg általában nem tapasztal. Kórházi nem látható, ha a rendszer használata. A műtét napján a beteg hazamehet.
A legfejlettebb modell lehetővé teszi, hogy beállítsa a sugárzás irányában függően minden, még a legkisebb mozgást a beteg. Ezzel elkerülhető a rögzítő és a kapcsolódó kényelmetlenség.
A következmények a műtét és a szövődmények
Miután a hagyományos sebészeti és endoszkópos technikák az alábbi következményekkel jár:
- Látásromlás eredményeként idegkárosodás.
- Vérzés.
- Lejárata cerebrospinalis folyadék (CSF).
- Agyhártyagyulladás, amely eredményeképpen kifejlesztett fertőzés.
Beszámolók
Lakosok nagy városok (Moszkva, Szentpétervár, Novoszibirszk), akik szembesülnek a hipofízis adenoma, azt állítják, hogy a gyógyulási arány a betegség Oroszország pillanatnyilag nem rosszabb, mint a tengerentúlon. A kórházak és a rák központok jól felszerelt, műveleteket végeznek a modern technikára.
Azonban a betegek és hozzátartozóik azt tanácsolják, hogy ne rohanjon át a működését. Sok beteg tapasztalat azt mutatja, hogy először meg kell alávetni alapos ellenőrzés, forduljon számos szakemberek (endokrinológus, neurológus, onkológus) orvosolja a fertőzések. Veszély, hogy a beteg a tumor meg kell erősíteni egyértelműen. Sok esetben azt javasoljuk, dinamikus megfigyelése viselkedését daganat.
A betegeket arra a megállapításra jutott hozzá, ami fontos a kezelési eljárás vált időben diagnosztizált. Bár sok hosszú ideig nem figyelni, hogy a zavaró hormonális zavarok, amikor hivatkozva a szakértők, ők hamar irányt a MRI / CT, amely lehetővé teszi, hogy szinte azonnal tanácsokat ad a kezelés.
Távol minden beteg, annak ellenére, hogy az orvosok erőfeszítések, hogy sikerül legyőzni a betegséget. Előfordul, hogy a beteg állapota rosszabbodik, és a daganat növekszik újra. Ez egy nyomasztó hatása van a beteg, gyakran tapasztalnak a depresszió, a szorongás és a riasztó. Ezek a tünetek is fontos, és lehet az eredménye hormonpótló terápia vagy a hatása a tumor. Ezeket úgy kell figyelembe venni, endokrinológus és neurológus.
a működési költségek
Amikor felveszi a kapcsolatot a állami egészségügyi intézményben beteg műtét ingyenes. Ebben az esetben lehet végezni csak craniotomy vagy működés transnasal hozzáférést. CyberKnife® rendszer áll rendelkezésre elsősorban a magánklinikák. Az állami kórházak csak érvényes Idegsebészeti Tudományos Intézet névadója NN Burdenko. Ingyen kezelés eléréséhez szükséges szövetségi kvóták, nem valószínű, hogy a diagnózis „adenoma”.
Ha a döntés, hogy használja a fizetős szolgáltatások kell hajlandóak fizetni 60-70 ezer. Rubelt műtét. Néha külön kell fizetni egy a kórházi tartózkodást szétesik (1000 rubel naponta). Továbbá, bizonyos esetekben, az ár nem tartalmazza érzéstelenítés. Az átlagárak használatáért CyberKnife® indul 90 000 rubelt.
Eltávolítása hipofízisadenómát - üzemeltetés jó prognózisú, melynek hatásfoka nagyobb a korai diagnózist a betegség. Mivel a tumor nem mindig hangsúlyos a tünetek, akkor kell, hogy legyen figyelmes, hogy az egészségre, és figyelemmel kíséri az ilyen kevés jele a rossz közérzet a gyakori vizelés, visszatérő fejfájás, csökkent látás minden látható ok nélkül. Modern idegsebészet Oroszországban teszi, hogy végezzen, még a legbonyolultabb műveleteket az agy minimális a szövődmények kockázata.