Deformációja fogazat és maxillofaciális régió - besorolás fogpótlás
^ Deformitások fogazat és maxillofaciális
Ábra. 18. Az áramkör csuklópontot egyensúlyi Gödön és rendellenességek.
Alakváltozás a fogak és fogsorívéhez lehet időt osztva a következő csoportok eredetű.
1) alakjának módosítása a fogívek és elzáródás megsértése miatt forgalmazás zhevatel láb nyomás:
a) hibák és a fogak fogazat;
b) funkciós; Periodontális túlterhelés mechanizmus és a hatóanyag magából a fogazat.
2) A deformációk eredő az intézkedés a külső erők képest a fogat sorok:
a) a helyét a legyező alakú metszőfogak, szemfogak kevesebb a következők miatt:
-Rendszer periodontitis és a periodontális betegség, parafunction sorvadása társul az al-veolyarnogo folyamat, szokatlan LOAD Coy felé, gyulladás gőz és a Dont dystrophia;
hajlamosító tényező - gyengeség (m orbicularis oris.) száj körüli izom;
b) deformálódás odontogén (gyökérzetet ciszta) és neodontogennyh tumorok;
c) alakváltozás nyomás alatt nyálkahártya metszőfogak
shell (égési sebek, sebek), nyomás nyelv mikroglossii (parafunction);
d) a patológiás kopás.
VA Ponomariov (1951) azonosítja két bázis-funkcionális formái alakváltozás:
-L 1) Először azzal jellemezve, hogy az eltolás fogat mentes antagonisták megjegyzi Xia növeli az alveoláris csont nélkül rezor-btsii csontcement nélkül expozíció a foggyökér. Ennek eredményeként, az arány kívüli és belüli alveoláris része a fogat nem változik.
2) A második kiterjesztése a fog kíséri Xia tegye gyökér cement:
a) A látszólagos növekedést az alveoláris otrost-ka kis kitéve gyökerei
(1/4 hossza);
b) növekedést az alveoláris csont nem TSE-MENT a gyökér van téve a 1/2 hosszúságú és így tovább.
Típusú fogak offset: függőleges;
mediális lejtőn;
disztális dőlése;
buccolingual hajlam;
vesztibuláris hajlam;
tengely körül elforgathatóan;
kombinált.
Rendszerezése, alkalmazva a Department of op-topedicheskoy VolGMU fogászat felajánlott VY Milikevichem (1969):
I. deformációk fogak és fogazat
1. Fogászati Form
I fokozat - fogat meghosszabbítás a rágósík magasságban halmok at-rofiya 1/4 gyökér hossza;
II fokozat - kiterjesztése magassága 1/2 Ronco, sorvadása 1/2 gyökér hossza;
III stepen- promóciós 3/4 magasságában a korona és sorvadás 3/4 a gyökér hossza,
I fokozat - korona fogak, korlátozó hiba nylon szögben távol 20-30'i
N mértékben - koronafog, korlátozó hiba, egy dőlésszög irányában több, mint 30 °.
2. dentoalveolar formában:
a) anélkül, hogy a periodontális szöveti atrófia (I, II, III V) .;
b) a periodontális szöveti atrófia (I, II, III v.).
3. Forgatás a fog körüli „tengelyen.II. Deformációja fogazat és elzárás:
megtartása közvetlen vagy váltás orthognathic harapás
A létesítmény egy mély incisalis átfedés vagy mély harapás
létrehozásával biprognatii.
Minden ilyen típusú deformációk kombinálható igaz vagy hamis megnyilvánulása dentoalveolar alakváltozások.
Amikor különféle deformációja és fogak-CIÓ sorozat blokád fordul mozgások LO-állát. Kölcsönös eltolásával a fogak a felső és alsó állkapocs figyelhető:
a) zavarok biomechanikai TMJ;
b) sérti a szinkron csökkentése rágóizmok;
c) funkcionális túlterhelés periodontális Dhu-CWA, blokkoló az alsó állkapocs.
Amikor az alsó állkapocs előre kijelöli az egész erejét összehúzódás az oldalsó pterygoid egér-Tzu összpontosít a fogak, késlelteti a haladást, hogy ezek a periodontális fogat beleesik egy állam az elsődleges funkciók-közi túlterhelés - traumás okklúzió. Traumás elzáródás történik Comp-kompenzált és dekompenzált szakaszában, amíg a fogat kutak atrófia, sorvadás az íny, patológiai-cal mobilitás elvesztéséhez vezet fogak funkcionális érték, között kialakult primer lane-traumás szindróma.
^ 7. periodontális betegség
A „periodontális betegségek” közé tartoznak a levágás-Levan, ahol a komplex érintett abban, TKA periodontális. Ez patológia egyik leggyakoribb elváltozások a fogászati rendszert.
Az első kísérlet arra, hogy hozzon létre egy egységes osztályozási CIÓ vették a nemzetközi szervezeti-CIÓ a tanulmány a fogágybetegségek (ARMA) a 30-es években. XX században. Az volt az alapja besorolás-CIÓ a német tudós Veski. Fő Dost instvo- egyértelmű leírás a klinikai megnyilvánulásai betétek valamennyi meglévő periodontális betegség és a hátránya sokszínűség termo-új, ami nem mindig fedi patogenetiches-kuyu lényege a betegség.
A 40-50-es években. hazánkban is széles körben Felhasználói Az osztályozás által kifejlesztett AI Yevdokimov, IG Lukomsky, EE Platonov, IO Novikov. Később volt egy osztályozás-CIÓ MMSI.
A döntést a 16. Plenum az All-Union Tudományos Társaság Fogorvosok (1983) által jóváhagyott klasszikus lásával fogágybetegség használatra tudományos, oktatási és orvosi munka. Ennek alapja az az elv, nosological WHO:
1. ínygyulladás - ínygyulladás okozta Noe káros hatások a helyi és általános tényezők és bekövetkezik anélkül, hogy veszélyeztetné a integritását a periodontális mellékletet.
* Alak: hurutos, hipertrófiás, lang-vennaya.
A: akut, krónikus, akut,
A súlyossága a folyamat: enyhe, mérsékelt,
* Prevalenciája a folyamat: lokalizált-CIÓ, általánosítható.
2. A periodontitis -vospalenie periodontális szövetek, azzal jellemezve, fokozatos pusztulása periodontális és csont.
A: akut, krónikus, súlyosbodó (beleértve - abscessed), remisszió.
* A súlyossága a folyamat: enyhe, mérsékelt,
nehéz.
Gyakorisága a folyamat: lokalizált-CIÓ, általánosítható.
3. Parodontoz- Dystrophiás fogágybetegség.
For: Krónikus remisszió.
A súlyossága a folyamat: enyhe, mérsékelt, súlyos.
Előfordulás folyamat; A fürdővíz-általánosító.
^ 4. Idiopatncheskie periodontális betegség progresszív lízis szövetet.
5. Parodontomy - daganatok és daganatos folyamatok fogágyban.
A fő előnye a besorolás NE-kívánnak létrehozni differenciált megközelítést különböző NYM periodontális betegség Corollárium rendre, a klinikai és morfológiai szingularitásokat-tyami patológiás folyamat :. Inflammation, di-versszak tumor.
Az egyik leggyakoribb nozo-logikai periodontális betegségek Prac-tick fogpótlások periodontitis. Erre a betegségre jellemző a: gyors lebomlás a csontszövet alveoláris-edik folyamat, integritás megsértése zuboepitelialnogo kapcsolódási expozíció a gyökerek a fogak, gyulladásos jelenségek, fog mobilitását. - Az egyik csúcspontja a helyek etiopathogenetical-CIÓ jellem ez a betegség egy füves TIC túlterhelés fogak. A leggyakoribb a-rank túlterhelés - jelenlétében korai ütések con (suprakontaktov) antagonista fogak.
Jankelson (1955) kidolgozott egy osztályozási korai fog kapcsolatokat. Ezen osztályozás szerint, felületaktív sugarak halmok mintegy számjeggyel 1, 2, 3, és a megfelelő felületet 1a antagonisták, 2a, For (ábra. 19).
Ábra. 19. Besorolás
1. osztály - vestibularis bukkális lejtők Bug-árok alsó zápfog, premoláris és vestibulyar értékű felülete az alsó elülső fogak.
Osztály 1a - sugarak orális bukkális csúcspont a felső őrlőfogak, premoláris és az orális power metal-húztak felső elülső fogak.
2. osztály - orális palatinális tubercles sugarak voltak-hnih zápfogak és premoláris.
Class 2a - vesztibuláris rámpák alsó boogie-nek alsó zápfog és premolárisok.
3. osztály - vesztibuláris rámpák nádor Bug-árok felső őrlőfogak és premolárisok.
Osztályú - orális sugarak bukkális csúcspont az alsó zápfogak és premoláris.
A klinikai gyakorlatban a kezelést patsien-nek periodontitissel nagyon fontos, hogy meghatározzák a betegség súlyosságát, vagyis a mértéke sorvadás a alveoláris csont ..:
I fokozat - sorvadása alveoláris folyamat és 1/3 foggyökér hossza;
II fokú - sorvadás az alveoláris csont 1/3 és 1/2 a hossza a foggyökér;
III fokozat - alveoláris csont sorvadása több, mint 1/2 a foggyökér hossza.
Mint már említettük, az érzékelés-alive periodontitissel a változó súlyosságú fog mobilitását, így a kérdés, hogy létrehozza a padló távú, hagyományos besorolás mozgatható sti fogak igen fontos
^ Osztályozása fog mobilitását ARPA (1978):
Mintegy fokozat - fiziológiás mobilitást;
I stepen- mobilitást úgy van meghatározva, a cséplés;
• II fokú - nem csak a kapcsolatot, de vizuálisan is;
■ W mértékben - fog mobilitását lehet
Ez okozta nyomás az arcon, nyelv.
Jelenleg az elfogadott osztályozási fogak mobilitás:
• I fokozat - mobilitás a vesztibuláris orális
irányban;
■ fokú N - kivéve a mobilitást a vesztibuláris-orális irányban figyelhető és közép-disztális fog mobilitását;
■ III mértékben - a fent említett patológiás és folyamatok logikailag csatlakozik egy másik al-mobilitás a függőleges irányban. A javaslatot a VJ Kurland (1953)
4 különböző fokú atrófiája alveoláris csont „(ábra. 20).
Ábra. 20. Változó periodontális kitartást a sorvadásos folyamatok VY Courland
I fokozat - sorvadás fogmedercsont a gyökér 1/4 hosszúságú;
N foka - sorvadás az alveoláris csont a gyökér 1/2 hossza;
III-atrófia mértékének megállapítása céljából az alveoláris csont a gyökér 3/4 hossza;
IV-es fokozat - sorvadása alveoláris csont bo-Lee 3/4 a gyökér hosszát.
Szerint VY Kurland, van egy közvetlen fokával arányosan vagy sorvadása alveoláris csont, hogy a fog állóképességet terhelést.
Így parodontogramma, VY javasolt Nye Kurland grafikus ábrázolása fogágy állapotára fogazat és funkcionális állapotát a fogazat rendszerek általunk azonosított alapján cél-strumentalnogo kutatási módszer.
^ 8.Zabolevanie TMJ
Betegségek az állkapocsízület különleges helyet foglalnak el, mert a nehéz Diagne-Stick és kezelése, valamint a rendkívül változatos st változó és gyakran komplex klinikai képet.
Szerint a Betegségek Nemzetközi Osztályozása a WHO (1978) TMJ rendellenességek tulajdonítható betegségek csoportját a mozgásszervi rendszer és pár CIÓ, szövetet. Ez nem tükrözi a diszfunkcionális funkcionális rendellenességek, a közös. Itt van, hogyan néz ki, akkor.
I. arthritis (akut és krónikus):
a) trauma (zúzódások, sebek);
b) a nem-fertőző (endokrin, csere-TION visszaélés);
c) a fertőző (specifikus, nem-specifikus).
II. Arthrosis (szklerotizálószert görbe):
a) krónikus fázisában;
c) daganatok és a tumor feltételeket.
AV Solomyatinym következő besorolás TMJ rendellenességek javasolták.
I. izületi betegségek:
a) gyulladásos (arthritis):
éles;
krónikus.
b) nem-gyulladásos:
belső zavarok;
osteoarthritis;
ankilózis;
ízületi duzzanat.
P. Neartikulyarnye betegség:
b) fájdalom diszfunkció szindróma;
Korábban-javasolt osztályozását csak akkor jelenik meg a gyulladásos és a pro-degeneratív folyamatok a TMJ, és a kezelést elsősorban végzi sebészeti műtétek és adminisztráció a közös gyulladásos és szklerotizáló anyagokat.
A legszélesebb körben alkalmazott osztálya-lásával TMJ betegségek, javasolt VA Khvatova (1982), HA Kalamkarovym, Y. Petrosova (1982).
Nosological szervezetek TMJ rendellenességek (Khvatova VA 1982).
1. Arthritis akut és krónikus:
a) trauma (zúzódások, sebek);
b) a nem-fertőző (metabolikus, endokrin-CIÓ és egyéb rendellenességek);
c) a fertőző (specifikus és nem specifikus).
2. Az arthrosis (szklerotizálószert görbe):
a) krónikus fázisában;
b) az akut stádiumban.
-Izomzati izületi diszfunkció:
Ankilózis.
Daganatok.
Anatómiai és neurológiai tünetek, ficamok és subluxations az első lemez az alsó állkapocs, Watch MYE különböző nosological Ras formák tekinteni, mint az esetleges komplikációk e betegségek.
YA Petrosova és HA Kalamkarovym (1982);
Azt javasolta egy új osztályozási, ahol részleg-ing csoport először azonosították funktsionalnoobuslovlennye betegség.
Ezen osztályozás szerint, az összes funkcionális rendellenességek és TMJ rendellenességek öt csoportja:
I. diszfunkcionális állam TMJ:
a) diszfunkcionális neuromuszkuláris szindróma;
b) okkluzív-artikuláris diszfunkcionális szindróma;
c) szokásos diszlokációval.
a) akut fertőzéses (specifikus, nem-specifikus);
b) az akut trauma;
c) a krónikus reuma, reumatoid;
d) a krónikus reuma, reumás, fertőzéses-allergiás.
a) a fertőzés után (neartrody);
b) a poszt-traumás stressz (deformálódó)
osteoartrody;
c) miogén osteoarthritis;
g) cseréje artrózis;
d) ankylosis (fibrotikus, csont).
IV. Kombinált formákat.
V. neoplazmák (jóindulatú zloka-tively) és a diszpláziás (tumor) folyamatok.
Azonban ez a besorolás nem veszi figyelembe az osztály - rendellenességek a TMJ. Továbbá azt Csoport jelenleg tekinthető az izom- és izületi diszfunkció fájdalommal sind, rumot és anélkül, hogy (az alcsoport 1 és I-2), és az alcsoport 3. bevezetett és subluxatio.