Brief krónikus pneumoclamidiosis - új titkokat jelenített diagnózisok

Röviden KRÓNIKUS pneumoclamidiosis

Krónikus pneumoclamidiosis - az oka a gyermekkori asztma; 15-20% a krónikus pneumoclamidiosis.

Krónikus pneumoclamidiosis. Egyes betegeknél már az akut fázisban kiderült, egy hangsúlyos bronchospasmus. A hosszantartó perzisztenciája Chlamydia fokozatosan alakult krónikus asztmás hörghurut. Allergia a test Chlamydia antigéneket és konzervált patogén hozzájárulnak az asztma. Kommunikációs asztma fertőzés Ch. Pneumoniae (Chlamydia pneumoniae) most bizonyított kellően nagy számú megfigyelést. A formáció a hörgő asztma nem zárhatja ki teljesen a szerepe másodlagos bakteriális fertőzés. Egy fontos probléma további vizsgálatot a klinikai lefolyása különböző kiviteli alakjainak krónikus tüdőbetegség miatt pneumoclamidiosis.

Krónikus elváltozások a szív- és érrendszerre pneumoclamidiosis vizsgálták kevesebb. Mivel a ritka klinikai formában leírt chlamydia endocarditis megnyúlik, és meglehetősen nehéz. Javulás kezelés után tetraciklin gyógyszerek. Hasonló sodródott endocarditis megfigyelhető egy ritka formája a psittacosist (chlamydia, madarak).

Az elmúlt években a megfigyelés is kapcsolódik változások koronária erek chlamydia fertőzés. Különösen azt mutatja, hogy az emberek a szívkoszorúér-betegségek sokkal gyakrabban kimutatott antitestek Ch. Pneumoniae. Hagyjuk a részvétel lehetőségéről pneumoclamidiosis közrejátszik a atherosclerosis. Ezt a kérdést is szükség van további felhalmozódása észrevételeit.

Az egyik leggyakoribb formája a fertőzés Ch. Pneumoniae egy hosszú tünetmentes fennmaradása chlamydias egy szervezetben. Azt találtuk, hogy 70-90% -a fertőzött folyamat lezajlik látensen, azaz rejtettek.

Elismerés pneumoclamidiosis számottevő nehézséget. Tünettan tüdőgyulladásos formák hasonló akut tüdőgyulladás más etiológiájú. Járvány idején diagnózist segíti dekódolás után az első esetben a tüdőgyulladás, különösen azért, mert pneumoclamidiosis kitörése tartott több hónapig. Diagnózis a szórványos esetek nehezebb. A kombináció a fizikai jelek tüdőgyulladás felső légúti fertőzések (nátha, torokgyulladás) figyelhető meg sok tüdőgyulladás komplikálja ARI.

Az azonosító pozitív eredményeit DGC bármely chlamydia antigén (ez a reakció nem specifikus, és ezért, hogy megítélni a konkrét chlamydia fertőzés nem lehet) differenciálni kell és psittacosis pneumoclamidiosis.

Psittacosis súlyosabb, a hőmérséklet általában 39 ° C vagy magasabb, kifejezett mérgezés, nincs jele a felső légúti elváltozások. A fizikai tünetek a tüdőgyulladás jelennek után 2-3 nappal a kezdete betegség (amikor pneumoclamidiosis - egyszer). Amikor psittacosis gyakran jelentős növekedése máj és a lép, leukopenia. Amikor pneumoclamidiosis - meglehetősen magas leukocytosist. Amikor egy párhuzamos nyilatkozatot RJC és ornitoznoy pnevmohlamidiynym antigén titerek valamivel magasabb, és a növekedési dinamika az azonos viszonyítva a homológ antigénnel. Bár ez nem mindig figyelhető meg. Specifikus reakció mikroimmunfluoreszcens (bár néha pozitív, negatív). A legmegbízhatóbb megerősítése a diagnózis izolálására chlamydia kultúra vett anyag az orr nyálkahártyáját. Meg kell vizsgálni chlamydia betegek asztmás hörghurut és az asztma, valamint akut tüdőgyulladás, annak hiányában a kifejezett kapcsolat influenza vagy más OCR.

Végezzünk egy sor intézkedést alkalmazott fedélzeti fertőzések. Konkrét megelőző karbantartás nem fejlődött.

Figyelem! Súlyos formája a betegség, mint a lánya, meg kell kezelni nagyon óvatosan! Okozhat anafilaxiás sokk. Antibiotikumok ellenjavallt. A kezelést végzik csak a kórházban.

Hozzárendelése tetraciklin 0,3-0,5 g naponta 4 alkalommal 10-14 napig. Amikor túlérzékeny eritromicin tetraciklin gyógyszereket használnak (a 0,4-0,5 g naponta 4 alkalommal 10-12 nap). Rövid kúrát indokolná utánállítást a test, és nem figyelmeztet a betegség kiújulását, valamint az átmenet a krónikus formája. Szintén használt és kóroki gyógyszerek (antihisztaminok, vitaminok, hörgőtágító, stb.) A krónikus asztmás bronchitis, bronchiális asztma, valamint a detektálás a Chlamydia-fertőzés komplex kezelési módszer általánosan használt e betegségek közé tartoznak az antibiotikumok, tetraciklin vagy eritromicin-csoport.

Előrejelzés szerint pneumoclamidiosis kedvező időben történő kezelés.

Ezzel kapcsolatban csökkent immunitás a szervezetben a lánya kerül bevezetésre ritka fertőzés. Szerint a leírások a klinika, a lány valószínűleg, Omszk vérzéses láz.

Omsk haemorrhagiás láz (Ogle) - az akut vírusos fertőzés által átvihető az átviteli, amit láz, vérzéses diathesis, átmeneti elváltozások a vese, központi idegrendszer és a tüdő viszonylag kedvező természetesen.

Az első leírás a betegség készül a 1940-1943 kétéves. Omszk orvosok BP Pervushin, EV Neustroeva, NV Boriszov. Nagy mértékben hozzájárult a tanulmány etiológiájú epidemiológiai és klinikai Ogle által MP Chumakov, AF Bilibin, P. M. Akhrem-Ahremovich.

Etiológia. A betegség egy vírus antigén, közel a kullancs encephalitis vírus, a nemzetség Flaviviras család Togaviridae (B csoport arbovirus). A vírus patogén számos vad és laboratóriumi állatok (pézsmapocok, fehér egerek, nyulak, tengerimalacok, stb), a vérben a betegek az akut stádiumban a betegség, és a kullancs Dermacentor pictus. amelyek a fő hordozói a betegség.

Epidemiology. A fő tartály fertőzési pézsmapocok és a víz patkány, valamint néhány faj kisebb emlősök és madarak. Bizonyított hosszú távú megőrzését a vírus a kullancsok és az a képessége, hogy továbbítani kell az utókor transovarially (via a tojás). vírus emberre történő révén történik harapás kullancsok Dermacentor pictus. Az is lehetséges, az emberi fertőzés víz, élelmiszer, belégzését, módon. A legtöbb esetben rögzítik a tavaszi és nyári hónapokban. Az emberi fertőzés nem terjed át emberre.

Patogenezisében. A fő kóroki kapcsolat legyőzni a vírust a vérerek falában, ami vérzéses szindróma és fokális vérzés a belső szerveket. Fontos, hogy legyőzze a vírus a központi és a vegetatív idegrendszer, valamint a mellékvesék és a vérképző szerveket. Miután a betegség továbbra is egy erős immunrendszer.

Pathology. Elhunyt betegeket a Ogle, érzékeli a zsúfoltság és vérzés a belső szervek (vese, tüdő, gyomor-bélrendszer, és mások.). Mikroszkopikusan általánosított elvesztését a kis vérerek (kapillárisok és arteriolák) túlnyomórészt az agyban és a gerincvelőben, valamint a tüdőben.

A klinikai megnyilvánulások. A lappangási idő - körülbelül 2-5 nap, de lehet terjeszteni a 10 nap. Betegség kezd akutan, a testhőmérséklet emelkedése 39-40 ° C, fejfájás, hidegrázás, izomfájdalmak az egész test, hányinger, szédülés, fájdalom izom-és ízületi. A beteg arcát hyperaemiás, enyhén puffadt, szemfehérje hajók injektált, száraz ajkak, fényes, néha borított véres crusts. Folytatva észlelt öblítése lágy és kemény szájpad a pattanásos kiütések és a vérzéses pettyes vérzések. Gyakran jellemzi fogínyvérzés. 1-2-edik napján betegség jelennek roseolous és bőrvérzéses kiütés az elülső és az oldalsó felületének a mellkas, a feszítő felületein a karok és lábak. Súlyos esetekben előfordulhat, hogy kiterjedt vérzés a has, far és a lábak. A következő napokban ezeken a helyeken jelenhet kiterjedt elhalása. Vannak még nazális, tüdő, méh és a gyomor-bélrendszeri vérzés. Vérzéses tünetek rendszerint az első 2-3 nap a betegség, de az is előfordulhat egy későbbi időpontban - a 7-10th nap.

A csúcs a betegség a szív hangok tompa, szisztolés zörej csúcsán, szívnagyobbodás a bal oldali határ, tartós hypotensio, bradycardia néha (ritka szívverés), szabálytalan szívritmus. Az EKG - jeleit diffúz szívizom-károsodás megsértése miatt a koronária keringés.

Részéről a légzőrendszer különösen gyakran a hurutos jelenségek és fokális, atípusos tüdőgyulladás kialakulását. Ott jelenség meningoencephalitis. Folyamatosan befolyásolja a vese, de sérti a feladataik ritka. Kezdetben van albuminuria, majd csatlakozik egy rövid vérvizelés és cylindruria. A vizelet üledék feltárta vakuólumos granulosa sejtjeiben vese epithelium. Diurézis jelentősen csökken. Az első napon a betegséget találnak a vérben leukopenia, enyhe neutrophilia bal shift, thrombocytopenia, lassú vagy normális ESR.

Megkülönböztetése az enyhe, mérsékelt és súlyos formája a betegség. Ott kell hagyni, és szubklinikai formák.

For. Jellemzően, a hőmérséklet reakció és a tünetek a mérgezés növekedni 3-4 napig, a következő napokban, a beteg állapota fokozatosan javul. láz 5-10 napon betegség, a teljes helyreállítás előfordul 1-2 hónapon belül, és egy későbbi időpontban. Körülbelül a fele a betegek visszatérő lázas hullámok visszatérnek a fő tünetei a betegség (súlyosbodása vagy visszaesés). Krónikus formái, nem ismertetnek.

A diagnózis láz, vérzéses hajlam kifejezve kombinálva hurutos tünetek, arcpír és injekciós ínhártya hajók ellenálló alacsony vérnyomás és bradycardia. A diagnózis jelenléte megkönnyíti a jellegzetes változások a vizelet üledékben, és a perifériás vér. Azt is meg kellene vizsgálni tartózkodó természetes középpontjában fertőzés. A konkrét módszereket használó vírus izolálása és detektálása specifikus antitest titerét emelkedik a RNC, HI, diffúz reakciót agargél kicsapással vagy semlegesítési reakciót a dinamikája a betegség.

Differenciáldiagnózishoz leptospirosis, kullancs által terjesztett vírusos agyvelőgyulladás, az influenza, a vérzéses vasculitis, szúnyog láz és egyéb vérzéses lázat, figyelembe véve a regionális patológia.

Patogenetikai kizárólag küzdelmet célzó intoxikáció (intravénás gemodeza, 5-10% glükóz-oldat reopoliglyukina, plazma stb) és a vérzéses manifesztációk (K-vitamin, menadion, Dicynonum et al.). Súlyos esetekben bemutatott kortikoszteroid hormonok, kardiális, bakteriális szövődményeinek felírt antibiotikumot.

Megelőzés javítását célozza az a természetes fertőzési gócok és a megelőzés a gyermekek tartózkodásuk alatt a tábor, látogató gyermekek kertek, található egy természetes prioritási terület. Az aktív immunizálására vakcina agyából albínó egereket fertőzött Ogle. Vakcinázást megfelelően szigorú járványügyi jelzéseket.

A kezelést kell végezni csak a kórházban.