Atresia a hallójárat - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
atresia hallójárat
A „atresia” kifejezés egy teljes hiánya természetes csatornák és furatok a szervezetben. Perforálatlan hallójárat - ritka betegség, amely kapcsolatba hozható a patológiai a középső és a belső fül auricles hipoplázia. Veleszületett előfordul lézerstapedotomia gyakran megszerzett és 1 eset minden 10 ezer. Újszülött. Az arány a fiúk és a lányok ebben a betegségben 1,5: 1. Hemilesion 3 alkalommal gyakrabban, mint a kétoldalú. Atresia a hallójárat a 11-17% -ában kombinálva szenzorineurális halláscsökkenés (hangvisszaadás elzáródás).
Az okok a fejlesztés a hallójárat atrézia, vannak osztva két nagy csoportra:
- Veleszületett. Ez patológia intrauterin megsértése Könyvjelzők 1. és 2. a kopoltyú ív. A fejlesztés a rendellenességek fertőzésekkel kapcsolatos újszülöttek, terhes költöztetett (rubeola. Citomegalovírus. Flu. Bárányhimlő), a maga bevitel rendelkező gyógyszerek teratogén hatást, a befolyása a radioaktív sugárzás. Veszélyeztetett anyák gyermekei szenved az alkohol, a kábítószer és a dohányzás függőség. Az idősebb anyák (40 év felett), annál valószínűbb, hogy a fejlesztés atresia a külső hallójárat. Gyakran kíséri kétoldalú lézió az anomália, és a kombinált aurikuláris defektus (microtia).
- Vásárolt. Burns. sebek, zúzódások és törések a halántékcsont gyakran vezet a csontképződést atresia. A porc perforálatlan kialakítva visszatérő gennyes középfülgyulladás és egyéb gyulladásos betegségek.
besorolás
A modern társadalom használ operációs fül- orr- gégész német orvos G. Shuhnehta besorolás. Ez a szétválasztás tükrözi összefüggést kóros elváltozásainak a hallójárat és súlyosságát halláscsökkenés. Az osztályozás megkülönbözteti négy alaptípusa atresia:
- Írja «A» - obliterálódott porcos része a külső csatorna. Van halláskárosodás 1 fok.
- Típus «B» - perforálatlan felmerül a porc és a csont szakaszok. Csökkentett hanghatást jön 2-3 fok.
- Típus «C» - teljes csatorna atresia, amely gyakran kíséri hypoplasiájával a dobhártyát.
- Típus «D» - a teljes anomália a perforálatlan szerkezetek a belső fül (csiga, csontok), arcideg patológia. Ha ezek a változások nem végzett műtéti korrekció, megsértve hanghatást visszafordíthatatlan.
Tünetei veleszületett atresia látható a hajnali órákban újszülött életét. Ezek MANIFEST változik az alakja a fül (microtia), szűkül a hallójáratba. A vezető audiogrammal megfigyelt egy- vagy kétoldali halláscsökkenés. Veleszületett rendellenességek gyakran társul arcideg bénulás. aszimmetrikus arc, fejlődési rendellenesség más rendszerek és a szervek (veleszületett szívbetegségek. retinopátia). A késői diagnózis késleltethetik a beszéd fejlesztése. megalakult a képzelet, a memória és a gondolkodás.
Szerzett atresia látható a fejlődés a halláscsökkenés. A szövődménye a krónikus gennyes folyamatok kapcsán sérti a kiáramlás gennyes felmerülő fájdalom, láz, romló általános állapota a beteg. Ha az idő nem veszi terápiás intézkedéseket dolgozhat koponyaűri szövődmények (meningitis. Agyvelőgyulladás) és osteomyelitis. Hiányos perforálatlan hallójárat nem ad egyértelmű klinikai képet. Idővel azonban, amikor a beszűkült csatorna kén dugulás, van egy erős csökkenés tárgyaláson.
diagnosztika
Diagnózisát, pontos meghatározását alakja és típusa atresia, jelzések és mértékét sebészeti beavatkozásra van szükség, hogy végezzen átfogó diagnózisa tárgyaláson. Annak érdekében, hogy észlelni veleszületett rendellenességek a magzatban a nők screening ultrahang 20, 31-32 hetes terhesség. Diagnózis különböző formáinak atresia menetben több irányban:
- Ellenőrzés otolaryngologist a gazdaság otoszkópiás. Audiologist értékeli átjárhatóságát külső hallójárat, dobhártya megjelenését.
- Audiometria. A szakember határozza meg az élességet hallás, hallókészülék érzékenység hanghullámok különböző frekvenciákon.
- CT a halántékcsont. Segít meghatározni az okát kiirtását, a jelenléte a genny, és a szövődmények kialakulásának. Arra használják, hogy erősítse meg a diagnózist, és meghatározza a tranzakciók volumene.
- Radiológiai vizsgálata a koponya 2 nyúlványok (AP és laterális). Módszerek a csontok perforálatlan hallójárat. Az X-ray is mértékének meghatározására a lézió, jelenlétében folyadékok (genny, vér) a középfülben.
Differenciál diagnózis atresia hallójárat kell elvégezni daganatok a külső fül. Ebben az esetben, a történelem, a betegség és a több kutatási technikák (komputertomográfia. Otoszkópia) segítségével lokalizálni tumorok, záró a csatorna lumen. A diagnózis után végezzük konzultációt orvos vagy a gyerekorvos. audiológussal. Egyes esetekben, a genetika.
Kezdetben, a művelet kimetszése patológiás membránok és hegek. Ezután folytassa, hogy hozzon létre egy mesterséges stroke, a falak, amelyek felölelik a bőr graft vagy porc fragmenseket vett kezdetleges fülkagyló. Ha szükséges, a tympanoplasty. képező új dobhártya a műszerfal halántéki izomzatot. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a atresiában gyakran társul egy rendellenesség a fül, továbbá a rekonstrukciós műtét a hallójáratot, tartsa labiaplasty azzal a porc kialakulása.
Bármilyen beavatkozás kíséri a kijelölését antibiotikum, fájdalomcsillapító és gyulladásellenes terápia. A műtét után, a gyermek felügyelete mellett ajánlott audiológus, neurológus és logopédiai. Megelőző vizsgálatok otolaryngologist kell tartani legalább 1 alkalommal 2-3 hónap. Alkalmazkodni a társadalom ajánlott ülések pszichológus.
Exodus atresia meatus perforálatlan típusától függően (veleszületett és szerzett, teljes és nem teljes), súlyossága a folyamatot. A veleszületett rendellenességek prognózisa a legtöbb esetben csalódást, t. Hogy. A patológia gyakran kíséri elváltozások a belső fül és az arc ideg. Műtét nem mindig lehetséges, hogy teljesen visszaállítani a tárgyaláson a betegnek. A patológiai osztály külső szakértők sikerül pozitív eredményeket 70-75% -ában. Szerzett atresia műtét gyakran eredményez pozitív eredmények és a növekedéséhez vezet a hallás és az életminőséget.