A csoda, hinnie kell a beteget - a Krasznojarszki határterület
A feladat a sebész - a józan értékelése képességeiket "
Öt pont a tízből
- Hogyan értékeli a szintet egészségi szibériai saját specificitása? Kezdtük elkapni gyakrabban? hogy a szám a rákos betegek nőtt?
- a presztízse a szakma. 10-15 évvel ezelőtt, amikor az összes, hogy bement az orvosok szerint ez csak a fogorvosok ... Most a helyzet megváltozott?
- A presztízs az orvosi szakma alkotja tiszteletben tartása az állam a szakma és a tisztelet a beteg számára. Tisztelet az állam - kapcsolódik gyógyászat általános és a béreket. Tisztelet a beteg - egy orvos megértsék a munka értéke és köszönetet mondani neki. Ha valaki hozzám jön, hogy egy évvel ezelőtt volt a művelet, és nem emlékszik, aki varrta fel a fejét, azt mondja: „szemüveges ez az” én nem is fog beszélni a beteggel. Mert azt hiszem, CAD. És ha az emberek emlékeznek a névre, a név és apai orvos, így értékeli a munkáját a sebész, aki megadta neki a lehetőséget, hogy éljen és egészséges legyen. Az évek során ezek a betegek egyre több, és ez tetszik.
Ami a tekintetben az állam a szakma, az utóbbi években kiderül, hogy mennyit fektetett az orvostudomány segítségével. Azt lehet mondani, hogy a regionális kórházi orvosok meglehetősen tisztességes fizetés, amely nem szégyelli, hogy vizsgálja meg a mások szemében. Ha az orvos folyamatosan javítva készségek és a kereslet, mint egy profi, nem tudott jó pénzt keresni.
Általában, ha értékeljük a presztízse a szakma skálán, az orvos kap öt pont ma. További rajtunk múlik -, hogy hogyan fogjuk fejleszteni a szakemberek, és az állam politikáját.
Robotok a műtőben
- High-tech Service idegsebészeti ellátást. „Dekódolni” a hétköznapi emberek számára - mit jelent ez?
- A berendezések és a technológia - azok, amelyek használata és a külföldi orvosok?
- Gyakran járok külföldre, mi orvosok megy minden fontos fórumok, gyakornoki európai klinikákon, Izrael vezető orvosi központok Ázsiában ... Szóval lehet mondani, hogy mi minden, és még inkább a hardver, mint néhány külföldi kórházak.
- És ha összehasonlítjuk a képesítések Krasznojarszk és külföldi szakértők? Mi egyenlő pozíciókat?
- Külföldi orvosok valamilyen okból nem megy nekünk Krasznojarszk az élmény, bár úgy vélem, hogy sokan lehet tanulni valamit. De az országon belül, aktívan fordítandó tapasztalataikat. Nemrég elmentem egy workshop Moszkva, meséltek tapasztalataink minimálisan invazív sebészet kezelésére A gerinc megbetegedések. Jelenleg az egyik legnagyobb gyakorlat az országban ebben az irányban. Moszkva klinikák do 15-20 E műveletek évente, és már több mint 100. Az idegsebész Paul Rugyenko hamarosan tart Novoszibirszk előadást endoszkópos eltávolítása hipofízisadenómát - mi is az egyik legjobb.
Mintegy Oroszország van egy nagyon jó gondozás a daganatos betegek agy, mi működik elég komoly a tumor elhelyezkedésétől, hogy megoldja a problémákat, az érsebészet, a gerinc műtét csinálni, mindent, ami történik a szövetségi központok idegsebészet Oroszországban.
És ha elküldi a beteget, hogy a szövetségi klinika, nem azért, mert nem tudjuk elvégezni a műveletet. Vannak meglehetősen ritka patológiai régiónkban, és mi egyszerűen nem megy ki a készség, hogy végezze el a műveletet a megfelelő technikai szinten. A szövetségi központ mindössze köré magukat „nem szabványos” betegeknél. De, persze, a betegek túlnyomó többsége azt kezelik Krasznojarszk. A hozzánk legközelebb álló szövetségi Idegsebészeti Központ Novoszibirszk. Ez több ezer kilométerre, és nem mindenki engedheti meg magának ezt az utat. Miután idegsebészeti betegek általában nehezen kezelhető.
- Az elején az interjú, amit említett, hogy csinálsz 10-szer több a minimálisan invazív műtétek évente, mint egy moszkvai klinikán ...
- Sok féle minimálisan invazív műveleteket. Például a stroke távolítsa vérzés az agy segítségével egy endoszkópot. Ez egy kis bőrmetszésen és minimális craniotomy. Mi lehet eltávolítani vérzés defekt - egy kis lyukon ellenőrzése alatt egy speciális katéter navigációs készüléket esik az üregben vérzés, és távolítsa el anélkül, hogy a beteg műtéti trauma. Működünk hipofízis adenoma - daganatot található mélyen az alapja a koponya, a közepén az agy, nagyon egyszerűen fogalmazva, és egy közös művelet ebben az esetben nagyon traumás a beteg számára. És mi speciális berendezést kap hozzáférést az orron tumor és távolítsa alatt endoszkópos ellenőrzés.
Mi is rengeteg minimálisan invazív technológiák kezelésére gerinc megbetegedések. Ez endoszkópos műtét porckorongsérv, és a bőrön stabilizáló műveletek során, ha ahelyett, hogy egy nagy bemetszést ejtenek négy különböző szúrás, és rajtuk keresztül ellenőrzése alá egy különleges robot meghatározott gerinc stabilizáló rendszert. Ez a nem műtéti technika cementá a csigolyák, amikor törött csigolya, mi részben visszatérítjük magassága külön ballonkatéterekkel és adja cement.
A minimálisan invazív technikák, sok műtétet vállalja, hogy biztosítja a minimális megterhelést jelent a betegnek és működni a lehető leggyorsabban, hogy őt a lábán.
Ha hat vagy hét évvel ezelőtt, a beteg feküdtünk két-három hétig, de most a hivatali után minimálisan invazív beavatkozások csökkenteni 4-5 nap. Betegek gerincvelő sérülés voltunk korábbi hónapokban, most 10-12 nap. Ezek távolodnak tőlünk lábuknál vagy alakítottak át egy kerekesszék és készen áll az intenzív rehabilitáció.
Műtét „a pénz” megy oldalra
- Milyen gyakran kell megtagadni a betegek a műtét és küldje őket haza, „éljük meg”?
- Sajnos, ezek a betegek. Vannak súlyos társbetegségek. És megértjük a posztoperatív időszakban, a beteg nem fogja túlélni. Néhány rákbetegek a tumor vagy azok méretei olyanok, hogy a művelet kerül nekik az életüket. Ezek a betegek a célunk, hogy kombinált kezelés onkológiai beteggondozó. Most a lehetőséget, hogy küldje el a sugárterápia Moszkvában és Szentpéterváron.
De azt lehet mondani, hogy a betegek minden évben, nem tudunk segíteni kisebb. Ennek hatására a korai diagnózis, a kiváló munkáját intenzív ellátás és érzéstelenítés szolgáltatásokat.
- A halálozások száma csökkent?
- Azoknál a betegeknél menetrend - természetesen. Az akut tünetek - súlyos traumás agysérülés, agyvérzés - halálozás is csökken, de nem olyan gyorsan, mint szeretnénk. Ez eleve nagyon nehéz a betegek, ami rendkívül nehéz kezelni, és nem minden függ a készség a sebész. Sok más oka, hogy hosszú és nehéz leküzdeni.
- Ha valaki azt mondja: „Az orvostudomány tehetetlen itt” azt jelenti, hogy nem tud segíteni, máshol? Sem Izrael, sem Németországban?
- Klinikák Izraelben és Németországban gyakran megnézi a beteg szempontjából profit. És ez hatással van a kezelésre. Mi megkímélte ettől, útdíj műveletek, elvileg nincs. És nézzük a beteg emberi összesen: lehet-e vagy sem, hogy segítsen neki. És ne vitatkozni, hogy ez oldószerben. Ezek két nagy különbség. Műtét „a pénz” visszaüthet beteg.
- Mikor és milyen tüneteket meg kell futtatni a neurológus? Ne a figyelmet a gyakori fejfájás? Osteochondrosis teszünk egy fájós nem tekinthető - maszatos nyak, váll, kar, ivott egy fájdalomcsillapító és futott ...
- Az tanácsadás messze áll a valóságtól, véleményem szerint. Nem minden dolgozó ember engedheti meg magának, hogy fut egy klinikán a fejem ...
- Ha valami valahol rosszul, ittál egy fájdalomcsillapítót, és minden telt el -, hogy az egy dolog. Arról beszélek, amikor egy személy tünetek ismételt minden nap, hogy befolyásolja az életminőséget. A szempontból a neurológia leginkább fenyegető tünetek - ez a fájdalom, a fejfájás és a gerinc, amely a gerinc, a kar vagy láb. Ezek tünetei lehetnek bármely betegség és a gerincvelő, és az idegrendszer: a banális degeneratív porckorong betegség a rák és a szív-érrendszeri. Szörnyű tünet - eszméletvesztés. Ha ez megtörténik, még egyszer meg kell azonnal orvoshoz. Egy normális, egészséges ember esik tudattalan nem látható ok nem kell egyetérteni velem ... A megjelenése gyengeség és zavart az érzékelés egyes testrészek - ez annak a jele, hogy az idegrendszer nem látja el funkcióját teljes mértékben. Itt, akkor biztos, hogy keresse meg a forrását, amely elrejtette a betegség - szinten ideg, agy vagy a gerincvelő.
- Milyen betegségek tünetmentes az iparágban?
- Két fő csoportba sorolhatók. Először - ez onkológia központi idegrendszeri tumorok, különösen a lassan növő, gyakran nem okoz tüneteket hosszú ideig, mert az agy és a gerincvelő - egy műanyag szerkezet, és ők is elég hosszú, hogy kompenzálja a jelenléte a tumor nélkül a klinikai képet. Néha egy beteg a tumor méretének egy ököl panaszkodik csak enyhe fejfájás és enyhe gyengeséget vagy egyetlen roham eszméletvesztés. Ezért, még ha úgy érzi, enyhe kényelmetlenséget, amely korábban nem létezett, szükséges, hogy egy orvos, annak ellenére, hogy az élet még nem zavarja.
A második csoport a betegségek - érrendszeri patológia. Vannak betegek stroke hátterében magas vérnyomás, akik élnek egy időzített bomba a fejében formájában aneurizma, nem tudom. És egy bizonyos ponton, aneurizma megreped, és a vérzés az agyban. És akkor a beteg hosszabb lesz velünk. Ezek működnek elég gyakran.
- Hogyan élnek, hogy nem kap egy idegsebész? Az egészséges életmód segíthet elkerülni a problémákat?
- Egészséges életmód - ez minden bizonnyal jó. De közvetlen kapcsolat közte és a betegségek jelenlétét nincsenek jelen. Sajnos, még a sportolók és az abszolút teetotalers téve minden lehetséges betegségeket. Meg kell értenünk, hogy a fő tényező a környezet agresszív - stressz. Még ha valaki részt vesz a sport, de ugyanakkor a munkahelyen vagy a családban tapasztalható rendszeres stressz, ő sokkal több esélye van a stroke, mint a barátja, egy csomó rossz szokások, de teljesen boldog életet.
A jövőben a szűk specializáció
- Az egyéni büszkeség, mint egy idegsebész?
- Beszél a személyes büszkeség nem teljesen helyes. Bármilyen munkát sebészet - csapatmunka. És nem értem azokat az orvosokat, akik szeretnek beszélni a saját egyediségét. Bár, persze, hogy mint minden csapat, léteznie kell egy vezető, aki képes ezt a munkát egy kicsit jobban, mint mások.
Általában beszél személyes büszkeség, mint egy orvos, nem vagyok, de azt hiszem, hogy a munkám során felügyeletet idegsebészeti fejlesztés ezen ága nem állt meg. Folyamatosan fejlődő új technológia, mi orvosok menni tanulni, és dolgozunk egy nagyon jó szinten. Az egyik szomszédos régiók, amely egyenlő a szélén pénzügyi lehetőségek és saját orvosi egyetemre, idegsebészeti osztályának vezető kórház az év teszi 300 műveletek, és mi 1 400 És nem azért, mert egyszerűen beteg többé.
Hiszem, hogy a szerepe a tanszékvezető főleg, hogy megakadályozzák a szolgáltatás lép stagnálás, hogy megbirkózzon ezzel a szereppel.
- Hogyan látja a fejlődés az életed?
- Az én fogalmakat, hogy képviselje a megfelelő fejlődését az élet - az ügy vezetője egészségügyi intézmény, aki mindent lát, és tudja, együtt minden irányban.
Azonban ... Amikor bejöttem idegsebészeti Regional Hospital, tettünk nem több, mint 15 fajta műveletek, most többször is - körülbelül 80 elakadások voltak irányába Idegsebészeti régóta léteznek az osztály nem mondott osztály érbetegség, például, vagy gerinc, vagy onkológiai. És véleményem szerint a jövőben a fejlesztés ilyen kis, specializált egységek mélyen foglalkozó egyes idegsebészeti ellátást.
- Agy - titokzatos teste, és még nem vizsgálták a végéig. Lehetséges, hogy pontosan megjósolni, hogyan fog viselkedni a műtét után?
- Ma vállal funkcionálisan fontos központok működnek egy töredéke az agyban. És mi jár egy szem rajta, megjósolni a kimenetelét a műveletet. Csinálni a műtétet, nem tudta, mi fog történni, hogy a beteg később, ez lehetetlen. Jelentése nem működik a személy, hanem az a tény, hogy ő továbbra is él minőségileg. Tehát nem lehet azt mondani, hogy az agy teljesen kiszámíthatatlan. De meglepetés történni. Történik, és nézte a hatalmas daganat, megbecsüljük magas a szövődmények kockázata a műtét után, és az ember talpra egy hét - mintha beteg ARI. Néha egy komoly sérülés, küldjük a beteg otthonában a vegetatív, sőt, állami és pár hónap után jön a vétel, és kérte, hogy helyes a hibát a koponyacsontok, mert a munka nem hozott. De előfordul, és fordítva, amikor az egyszerű, látszólag helyzetek agy reagál halálos szövődmények, nem tudjuk nyerni. Van egy meglepetést a munkánkban.
- Ez az, hogy hinni lehet a csodákban?
- Higgy a csodákban - ez kap a beteg, hanem a sebész. A páciens úgy vélik, és - a józan értékelése képességeiket. Orvosok, mint biztonsági tiszt legyen hideg fejjel, meleg szívvel és tiszta kézzel.
Yuri Y. Pestryakov