Por allergia 1
DUST Allergia (görög, Alios + Ergon egyéb fellépés) - allergiás reakció, hogy az otthoni (fogyasztó) és a por termelés azzal jellemezve, hogy primer lézió a légutakat.
Pontos információ a betegség által okozott P. a. a Szovjetunió és más országok nem. Szerint a különböző kutatók, érzékenyítés házipor fordul elő mintegy 15% -át a lakosság kb. 21% az allergiás betegségek betegség (lásd.) Az allergia okozta háziporra. Kb. 50% az összes szenvedő betegek allergiás légúti betegségek, érzékennyé háziporra. Allergiás légzőszervi megbetegedések érintkező ipari porok (lásd. Pneumoconiosisok) szerint a B. I. Zertsalovoy és Ivanov (1967), átlagosan 1,6%.
Por allergének ekzoallergenam nem fertőző eredetű, és komplex összetételű: maradék szerves anyagok állati, növényi, mikrobiális eredetű, maradékok szintetikus anyagok, műanyagok és egyéb szerves vegyi anyagok, és a szervetlen anyagok. A kompozíció a por függ telephelyén dolgok vannak, de együtt az egyes komponensek a házipor tartalmaz közös antigén komponenseket. Könyvtár és toll por lehet egy komponense házipor allergének és független egyén.
A legaktívabb kezdik háziporatka (atkák), és 70-80% -a hazai acarofauna minősül atkák Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farináén kevésbé gyakori és más fajok. Bizonyított tény, hogy a háztartási por megtalálható több mint 50 faj atkák, és 1 g poratka néha száma több ezer.
A kivonatok házipor bakteriális endotoxinok lehetnek jelen a készítményben, így provokatív (lásd. Kihívó teszt) vagy a bőr tesztek (cm.) A por allergének, néhány esetben rögzített hőmérséklet-emelkedés. Bando (T. Bando, 1974), becslésével házipor szemszögéből a Microbiology, úgy találta, hogy 67% -a ház porminták vetettünk nem patogén staphylococcusok, 20,4% - coccusok és Gram-negatív baktériumok, a 9,9% - egyéb penész gombák, 2,7% - Gram mycobaktériumok. Egyikük sem házipor mintákat nem oltjuk Streptococcus, Staphylococcus aureus és a gombák Candida nemzetségbe.
A diagnózis és a kezelés P. a. A házipor készíteni gyógyszer por allergén. Erre a házipor összegyűjtjük a porszívót kárpitozott bútorok, paplanok, párnák, szőnyegek, stb zsírmentesített éterrel, öntjük 3-4 napos Koki folyadék (Fiziol, rr stabilizált foszfát-puffer, pH = 7,0-7,2, a a fenol), amelynek mértéke a 3 g zsírtalanított anyagot 100 ml folyékony extraktumot szemben dializáltuk Koki folyadékot 1 - 2 nap, szűrjük át Seitz, ellenőrzött sterilitás és ártalmatlanságát, szabványosított száma szerint a fehérje-nitrogént egység (PNU), koncentrációra hígítjuk a 100-20 000 PNU a minta, és végre biol szabványosítása valamint a beteg és egészséges emberek azáltal bőrpróba a hígítási sorozatban az allergén.
Por (cm.), Amely a szerves növényi eredetű anyagok (por textilgyártás, szemcsét, port, stb) szerez allergén miatt bakteriális és különösen a gombás szennyeződés, továbbá ezen vegyületek keverékei a peszticidek, herbicidek, ásványi anyagok, pollen, rovar részecskék, stb . por álló szerves anyag állati eredetű (részecskék gyapjú és állati szőr a különböző prémek és a gyapjú szövet) tartalmaz egy úgynevezett. epidermális allergének és az allergének és más színezékek.
Fontos szerepe van a P. a. játszik a légszennyezés. Urban por, K-paradicsom egy aeroszol részecskeméret ipari hulladék részecskék a kipufogógázok, a füst kazán és mtsai. Tartalmazza a szerves és szervetlen komponenseket r. H. A fémek (vas, mangán, molibdén és mások.) és ez okozza a többértékű érzékenyítés gyakran a háttérben bakteriális allergia (lásd. Infectious allergia). A por behatolása allergének a védelmi gát hozzájárulnak időjárási körülmények között.
Amikor a por allergia 75-90% -ánál volt megfigyelhető közvetlenül (himergicheskie) B-függő reakciókat eredő IgE. Nagyon ritkán, 3% -ában P. a. nézni T-függő késleltetett-típusú (osztályozás szerint az AD Ado, 1978). Az utóbbi esetben az érintkező a T-limfociták (lásd. Immunekompetentnye sejt) tartalmazó porok bakteriális anyagokat vagy haptének (cm.), Az úgynevezett mentesített. lymphokinek hogy aktiválja a makrofágok és immáron a citolitikus aktivitást. Egyes kutatók nem zárják ki részvétel fejlesztése P. a. autoimmun komponenst (lásd. Immunpa). A allergén házipor megtalált antigén determinánsai megegyeznek albumint és gamma-globulin-humán vérszérumban, összefüggést allergia házipor és az epitéliumban a nyálkahártyák emberek.
Továbbá az allergiás reakciók a P. egy. lehet, hogy az úgynevezett. pseudoallergy reakciót - nem specifikus jelenségek által okozott por tartalmazott nem rendelkező allergén tulajdonságai a víz-oldható, és hőstabil szerek-gistaminoliberatorami.
A szimuláció során P. a. a laborban. állatoknak a légúti pont változik jellemző allergiás reakciók, a közvetlen típusú (plazmatikus impregnálás, nyálkás duzzanat és fibrinoid konverziós szöveti ig fibrinoid nekrózist, a megjelenése a terület immunológiai gyulladás durva fehérjék, fibrin, polimorfonukleáris leukociták, túlnyomórészt eozinofil és eritrociták) . Bizonyos esetekben jegyezni patomorfol. megváltoztatja jellemző késleltetett típusú allergiás reakciók.
A por allergia betegek 80% -ánál nyilvánul atópiás (allergiás noninfectious-) formái hörgőasztma, körülbelül 10% - formájában allergiás rhinitis (cm.), Hurutok (cm.), Allergiás kötőhártya-gyulladás (cm.) 7-10 % - a csalánkiütés (lásd.), angioödéma (lásd angioödéma.), legalább ekcéma (cm.), atopiás dermatitis (neurodermitis cm.). Allergiás lézió légzőszervi porok belélegzését szerves összetevőket tartalmazó, a Vol. H. gombaspórák előfordulhatnak alveolitis (lásd. Extrinsic allergiás alveolitis). A lehetséges szisztémás manifesztációk P. a. bevonásával a folyamat vérsejtek (lásd. thrombocytopeniás purpura), y fejlesztési Beit (cm.), és a különböző nephropathiák.
A gyermekek allergiás házipor általában megnyilvánul 3-5 év, intenzitása növekszik a korral. P. a. annál valószínűbb, hogy a fiúk. Szerint AD Ado és az NV Adrianova, örökletes hajlam olyan betegeknél, akiknél a Lech. Moszkva intézményeket allergia, a por, terhelt egy vagy több vonal.
Szövődmények P. a. alapvetően ugyanaz, mint formájában atopiás asztma - gyakorlatilag a fő megnyilvánulásai P. egy. Hazudnak az emfizéma (lásd.), Tüdő szívbetegség (lásd.) N rendszerint megjelennek a 3-5th év betegség közepesen súlyos betegség lefolyását.
A diagnózis a P. a. Beállítható specifikus diagnosztikai módszerek (lásd. Allergiás diagnosztikai teszt). Ezek közé tartozik, először is, bőrpróba, direkt és indirekt (lásd. Prausnittsa-Otto Küstner reakció), és provokációs teszt (lásd.). Mint kiegészítő specifikus diagnosztikai tesztet használjuk radioallergosorbent módszerrel (lásd.) Bazofilny teszt (cm.) És mások.
Kezelése P. egy. Elsősorban, hogy a port allergén. Megszűnése kapcsolatot a hazai vagy ipari por érzékenyítő hozzá (a t. H. kórházi ápolás) hozzájárul subsiding és eltűnését a tünetek. Ha megszüntetése lehetetlen, végezzen különleges hiposzenzibilációhoz-kerek (lásd). „Guilty” allergének szerinti klasszikus rendszer allergének vagy elnyújtott felszabadulását (tsintanal házipor alpiral et al.). Ha ez nem lehetséges konkrét terápiás hatékonyság hiánya vagy ajánlani kezelésére glukokortikoid hormonok (cm.), Amelyek hatásosak mindkét típusú allergiás reakciókat P. a. A hatékonyságát Intalum (dinátrium-kromoglikát) kezelésére P. egy. Az allergiás reakciók, a közvetlen típusú használják por allergén antihisztaminok (cm.). Enyhítésére a súlyos rohamok bronchiális asztma, által okozott érzékenységet, hogy az otthoni, vagy bármely más, a por felhasználása epinefrin, gyógyszerek, amelyek származékok xantin, et al., (Cm. Asthma bronchiale, kezelés).
San.-csirke. kezelést előnyösen úgy hajtjuk végre éghajlati zónákban száraz éghajlatú mérsékelt Highlands. Az effektív speleoterapija (maradjon különleges szanatóriumok, hegyvidéki barlangokba, kimerült sóbányák stb.)
A prognózis P. a. kedvező. Specifikus terápia P. a. Ez vezet a csaknem teljes gyógyulást és megőrzése fogyatékosság.
Mivel a megelőző intézkedések otthon, amikor az allergia tüneteit házipor kell távolítani szőnyegek, paplanok, lakberendezési, zahlamlyayuschie lakás és előmozdítása a por, tollpárnák kell cserélni a gyapot és a többiek. Nem tudja tartani a háziállatok. Ügyeljen arra, hogy nedves tisztítás. Éles környezetben szükség lehet teljes gépesítés, tömítő anyagok és techno l. folyamatok, javult tárolási körülmények széna, gabona és egyéb mezőgazdasági termékek por, használata védő maszkok, légzésvédő és védő krémek dolgozó poros környezetben.
Irodalom: Ado AD Általános Allergia, p. 101, M. 1978; Vermeulen. E. Professional bronchiális asztma, M. 1966, Dubinin EV és Pletnev B. D. Eljárások a kimutatására és meghatározásá- háziporatka allergén, L. 1977 refs.; A játszik az allergiás folyamatok a klinikán és a kísérlet, ed. AM Chernuha és VI Pytskogo az. 225, 235, M. 1979 YY e n d y n o B. Todorov D. és D o N E h P. A tanulmány az érzékenyítés a házipor mikrokleschey asztmás, Zh. mic. epidemiológiai. és az immunrendszer. № 6, p. 104, 1977, refs.; Fradkin VA allergének a. 139, M. 1978; Private Allergia, ed. AD Ado, p. 67, M. 1976 Berrens L. The chemistry of atópiás allergének, Basel, 1971 bibliogr”.; Berrens L. a. Van Dijk A. G. fizikai-kémiai és immunkémiai mennyiségi házipor allergének, Develop. Biol. Stand. v. 29, p. 54, 1975; Berrens L. a. Fiatal E. tisztítása és tulajdonságai házipor allergén, Int. Arch. Allergia, v. 19, p. 341 1961; Blands J. a. o. Liszt allergia pékek, uo. v. 52, p. 392, 1976; Cooke R. A. Allergia elméletben és gyakorlatban, Philadelphia, 1947; J H a V. K. egy. o. Klinikai vizsgálatok néhány levegőben lebegő pollenek és porok, légzőszervi allergének körül Varanasi, Indian J. Chest Dis. v. 17, p. 107.1975; Lichtenstein L. M. Allergiás reakciót az levegőben lévő allergének és rovarmérgek, Fed. Proc. v. 36, p. 1727 1977; Munro-Ashman D. a. FranklandA. W. allergia kezelésére háziporra piridin-extraháljuk timsóval kicsapott kivonatok a háziporatka, Ann. Allergia, v. 36, p. 95, 1976; PepysJ. Chan M. a. Hargreave F. E. atkák és házipor allergia, Lancet, v. 1, p. 1270, 1968; Spieksma F. T. Hausstaub-milben ALS Asthmaursache, Allerg. u. Immunol. Bd 22, S. 389, 1976; Sutherland C. házipor kivonatok, Brit. med. J. v. 2, p. 280, 1942; Voorhorst R. Allergie gegen Haus-STAUB und Schimmelpilze, a könyvben. Aktuelle Allergiefragen, hrsg. v. D. G. R. Findel
u. K. Hansen, S. 237, Lpz. 1961.
VA Ado, H. G. Astafieva, LA Goryachkina, A. X. Kanchurin.