Gümőkóros agyhártyagyulladás formák, a szövődmények módon a fertőzés
Kevesebb gümőkóros agyhártyagyulladás megérteni szekunder áram gyulladás agyhártya a betegeknél, akiknek a tuberkulózis megerősítette egy vagy más formában. Gümőkóros agyhártyagyulladás befolyásolhatja számos szerv és a test rendszerek, beleértve a központi idegrendszerben.
Annak ellenére, hogy a modern diagnosztikai és képes érzékelni betegség korai szakaszában megnyilvánulása, gümőkóros agyhártyagyulladás komoly veszélyt jelent az életminőség a beteg haláláig. A fő részét a kialakulásának kockázata TB meningitis gyermek 5 év alatti gyerekek kamaszkor, idős betegek és immunhiányos betegségek. A legtöbb betegség a téli vagy a tavaszi, de ne felejtsük el, hogy a valószínűsége szerződő TB meningitis felnőttek és kisgyermekek mindig ott van.
A fő kórokozója a betegség - Mycobacterium tuberculosis (MBT a rövidítése). Az a betegség megjelenése jellemzi tuberculosis fertőzés az agyhártya már meglévő tuberkulózis bármely lokalizáció. Telepítse a központ a primer lézió tuberkulózis lehetséges csupán 5% -a klinikai esetek. Győzd végzett két szakaszból áll:
- Hematogén útvonal (a véráramon keresztül), amikor a fertőzés bekövetkezik vaszkuláris plexuses Mater.
- Likvorogennoe eloszlást amikor Mycobacterium tuberculosis patogén hatással az agyhártya alapja az agy és az azt követő allergiás reakciók az erekben.
Csaknem 85% -ánál van aktív tuberkulózis abban a pillanatban, vagy gyógyítható tuberculosis teljesen olyan helyen.
Osztályozása a klinikai tényezők
Gümőkóros agyhártyagyulladás, a forma képes terjedni, és koncentrálni teljesen olyan anatómiai területeken. Ezért van három alapvető formáját gümőkóros agyhártyagyulladás:
- A bazális. Formára jellemző markáns agyhártya jelek kifejező különböző neuralgia, izomfeszültség nyakszirti régióban változások koponyaagyi beidegzés, reflex ín reakciók a mechanikai igénybevételnek.
- Meningoenkephalitisszel és meningoentsefalomielit. Azzal jellemezve, különösen odabicegett, ha van súlyos hányás, fejfájás kiterjedt lokalizáció, zavartság, megdöbbentő járás, súlyos bénulás a végtagok, hydrocephalus, és egyéb tünetek.
- Tuberkulózis leptopahimeningit. A betegség rendkívül ritka, és fordul elő fokozatosan növekvő intenzitásának a tünetek.
Amikor az elsődleges tünetek jellemzik gümőkóros agyhártyagyulladás, konzultálnia kell az orvos, és elkezdik a kezelést a kórházban.
Tünetek fiatal gyermekek és felnőttek nem különböznek lényegesen a teljes klinikai kép. Terápiás folyamat gyakran hosszú időt vesz igénybe (több mint 6 hónap).
Okok, patogenezis
Ott vannak a legkiszolgáltatottabb csoportok számára az előfordulási gümőkóros agyhártyagyulladás
Az esemény a betegség előfordul spontán módon nagyon egészséges test. A fő kockázati csoportba a következő betegcsoportokban:
- amelynek csökkent immunválaszt a külső ingerekre;
- által érintett különböző vírusfertőzések, különösen ősszel vagy tavasszal;
- betegek intoxikáció egy organizmus különböző etiológiájú;
- szenvedett traumás agysérülés.
A fejlesztés a patogén állapot fiatal gyermekek és felnőttek után történik fertőzés Mycobacterium beteg idegrendszeri rendellenességek miatt vaszkuláris barrier védelmet. Ez akkor fordul elő, mivel a nagy érzékenység az agy, agyhártya, hogy külső hatások vagy gyenge immunitás (gyakran idősek). Ezek mycobacteria lehet az egész élővilágban. Vannak mind emberekben és állatokban. Az elsődleges csatlakozás MBT, hogy agyi szövetek és meningeális membránok mikrotuberkulomy fordul elő, amely szintén lokalizált gerinc, a koponya a csontszövetben. Az ilyen tuberkulóma provokálhat a következő:
- okozhat fokális tályog a meningeális membránok;
- váladék és formája összenövések közelében alapja az agy;
- fontos oka az artériák gyulladása, a lumen szűkülése, ami miatt a helyi agyi rendellenességek.
Gümőkóros agyhártyagyulladás jellemzi ezeket a fő tényező, ami viszont alkotják a teljes klinikai kép a fejlesztési áramlását. A destruktív folyamat a nem csak a héj a gerincvelő vagy az agy, hanem a szív- és érrendszerre. Ez a helyzet a beteg csecsemők, az idősek.
Tünetegyüttes betegség
Fejfájás gümőkóros agyhártyagyulladás rendszerint nagyon intenzív
Fontos jellemző tüneteket gümőkóros agyhártyagyulladás, folyamatosan növekszik az időtartam és a tünetek intenzitása. A lappangási idő a betegség tarthat akár hat hétig, és a páciens ebben az időben, akkor megfigyelhetjük, enyhe vagy jelentős változások a pszichoszomatikus állapota:
- apátia megjelenése vagy kontraszt, túlzott izgatottság;
- nagy fáradtság még kisebb stressz (fizikai, mentális, ébrenlét alatt);
- romlása az alvás minőségét, étvágytalanság;
- előfordulása súlyos fejfájás, értesít alkony;
- hőmérséklet-emelkedés (néha a magas értékek);
- hányás, súlyos rosszullét.
Meningeális szindróma nyilvánul meg a nyak izommerevség együtt súlyos fejfájás, tünet alávágást (határozza meg a beteg fekvő helyzetben).
Izommerevség nyakszirti régióban, így, úgy, hogy a legkorábbi jele gümőkóros agyhártyagyulladás. Ez vonatkozik a tüneteket, a betegség fiatal gyerekek, felnőttek. Ha az orvos, hogy gyorsan és megbízhatóan meghatározni komplex tüneteket agyhártya-szindróma, ez nagyban növeli az esélyét, hogy pontos diagnózist szinte azonnal.
Ellenőrizze tünet Kernig
A fő tünetek a rossz egészségi állapot, a agyhártya szindróma felnőtteknél vagy csecsemők, serdülők:
- rendellenességek és a kiválasztási funkciókat (túlzott izzadás, fokozott mennyiségű nyállal);
- tartós zavarok légzés (Megjegyezzük, légszomj, mint a beteg nincs levegő);
- hirtelen vérnyomás ingadozása az irányt növekedés vagy csökkenés;
- váltakozása magas hőmérséklet (40 ° C-on) és alacsony (35 ° C);
- fotofóbia, reakció kisebb zajok;
- kóma, zavartság.
Meg kell jegyezni, hogy a hányás, kóma, zavartság, magas hőmérséklet - kialakulásához is a késői stádiumban lévő betegség. Itt tuberkulózisos agyhártyagyulladás általában azt eredményezi, a beteg halála eredményeként bénulás a légúti és vazomotoros centrumok.
diagnosztikai eszközök
A betegség diagnózisa hagyományosan két szakaszra oszlik:
- Időbeni felismerése a betegség (10 napon belül a fertőzés napjától);
- A késői diagnózis, amikor a betegség már elmúlt elejétől 15 nap.
A betegség diagnózisa tartalmaz egy kórtörténet, vizsgálat és további kutatási módszereket
Van egy sor mutató, amelynek alapján a diagnózis - gümőkóros agyhártyagyulladás felnőttek és gyermekek:
- prodromális szindróma (előző betegség tényezők);
- mérgezés jeleit;
- funkcionális rendellenességek, a húgyutak és a belek;
- hányinger, hányás, hátravetett fejjel, gyomor (vizuálisan hasonlít az alakja egy bástya);
- tüneteinek megjelenése agyidegek;
- cerebrospinalis folyadék (CSF) a jellegzetes változások a sejtszám és biokémiai összetételét;
- Klinikai dinamikája egy progresszív lefolyású.
Végleges diagnózist igényel további kutatási módszerek és az orvosi vizsgálatok a felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt, mert a jelenléte Mycobacterium tuberculosis egyéb helyeken:
- meghatározása a tuberkulózis a nyirokcsomók;
- elemzése a X-ray jeleit miliáris vagy fokális tuberkulózis a tüdőszövet;
- vizsgálata a lép és a máj a változásokat a kötetek (jellemzően egy növekedés);
- szemfenék vizsgálat az esetleges kimutatása chorioretinal tuberkulózis.
Elvégzése lumbálpunkcióhoz
Elemzés a cerebrospinalis folyadék (CSF) és a mutatók, amelyek jellemzőek tuberkulotikus meningitis:
Fontos, hogy készítsen tanulmányt a későbbi differenciálódása gümőkóros agyhártyagyulladás bakteriális, vírusos és HIV-kriptokokkoznogo.
Kezelésére és megelőzésére
A kezelés a betegség mind felnőttek, mind a gyermekek, azonnal elvégzi, és csak a falakon belül egy speciális egészségügyi intézményben, ahol ez lehetséges, hogy gyorsan végezze el a szükséges további diagnosztika (ágyéki bitelhagyás röntgensugarak, a tanulmány a biológiai eredetű anyagok), és különleges módszerek TB kezelést.
Ha a kezelés agyhártya tuberculosis fertőzés nem taktika, vagy nem megfelelő, a betegség komoly komplikációkat okozhat, nem csak, hanem bizonyos esetekben halálhoz vezethet a beteg.
tuberkulózisos agyhártyagyulladás kezelésére csökken a specifikus és nem-specifikus ágensek
Ezenkívül vizsgáltuk kezeletlen betegség nincs jelen.
A fő megelőzési intézkedések a következők:
- a rendszeres szűrővizsgálatok és riasztások esetén a TB járványügyi helyzet;
- A korai diagnózis, izolálása tbc-s beteg a társadalomtól további kezelés;
- időszakos szakmai vizsgák pályázók termelési tevékenységet folytat állattartó gazdaságok és a gazdaságok;
- annak szükségességét, hogy jelöljenek ki egy külön lakás betegek aktív tbc;
- időszerű gyerekek oltását, és a primer az újszülött.
A prognózis a gümőkóros agyhártyagyulladás gyakran függ a gyors, megbízható diagnózist kezelik korán. Ezekben az esetekben a szövődmények kockázata gyakorlatilag nincs, és a felnőtt beteg továbbra is a normális életet. Gyermekeknél a betegség is okozhat tartós zavarok a mentális, fizikai fejlődését.