fénytörés
A szem fénytörési (pozdnelat refractio fénytörés.) - szakítószilárdság yuschaya-optikai rendszer a szem, kifejezve dioptria.
R. g mint fizikai jelenség ( „fizikai fénytörés”) által meghatározott görbületi sugara minden fénytörő média a szem, a törésmutató és a távolság közötti felületeken. Következésképpen, a fizikai jellemző RA miatt anatómiai felépítése (lásd. Eye fénytöréstan).
A klinika, azonban nincs abszolút értéke az optikai teljesítmény (fény refraktorral) szem gép és viszonyát a hossza a szem (anterior-posterior tengely), t. E. A helyzet a fő hangsúly képest állítható a retina, amely a koncepció, klinikai P.
Ábra. 1. sematikus ábrázolása a fény útját az optikai rendszer a szem különböző klinikai fénytörési a szem: a - rövidlátás, hátsó fő hangsúly a szem előtt található a retina; b - emmetropia, hátsó fő hangsúly a retina; in - távollátás, hátsó középpontjában található a retina mögött.
Attól függően, hogy a helyzet a hátsó fő hangsúly (pont fénytörési sugarak áthaladó optikai rendszer a szem párhuzamosan az optikai tengely) képest a retinában három típusú klinikai P. (ábra. 1). 1. Hátsó fő fókusza egybeesik a retina; ezt nevezik fénytörés arányosság és nevezik emmetropia (cm.). 2. elrendezésével a hátsó fő hangsúly előtt retina sugallja myopia vagy rövidlátás (cm.). 3. Azzal, hogy a hátsó fő hangsúly a retina mögött R. nevű távollátás vagy távollátás (cm.). Az utolsó két típusú RV aránytalanok, és ellentétben a emmetropia nevezik őket fénytörési hiba (lásd.). Így. emmetropiás szem van beállítva, hogy a párhuzamos sugarak érkező végtelenig, t. e. a törőereje annak optikai rendszer hosszának felel meg a saját tengelye, a hangsúly a párhuzamos sugarak pontosan egybeesik a retina, és olyan szemészeti foltok távol. Mert közel látás ilyen szemmel kell fokoznia fénytörés lehet elérni keresztül elhelyezés (lásd. Szállás a szem). Rövidlátó szem, hiszen a túlzott törőerejű is jól látható közel egy bizonyos véges távolságban mértékétől függően myopia, de egy jó távollátás használatát igényli Homorú lencse, amely átalakítja a széttartó sugarak érkező közelről, párhuzamosan. A hyperopiás szem fénytörési a párhuzamos sugarak nincs beállítva, de a meglétéhez kötött az elhelyezés képes jól látja a távolságot. Megtekintésre közeli tárgyakat kénytelen a még nagyobb használatát a szállást, a meghibásodás esetén szükséges igénybe a használata a kollektív lencse megfelelő erő. Bármely típusú klinikai szem fénytörési mindig csak egy legtávolabbi pont a térben, hogy egy raj telepített (sugarak származó ezen a ponton középpontjában a retina). Ez a pont az úgynevezett távoli pontján tiszta látást (cm.). Mert emmetricheskogo szem fekszik a végtelenben, rövidlátás - bizonyos véges távolság a szem előtt (minél közelebb, annál nagyobb mértékű a myopia); A hyperopiás szemben további ponttal tisztánlátás képzeletbeli, t. Hogy. Ebben az esetben a retina csak koncentrálni a sugarak, amelyek már rendelkeznek bizonyos fokú konvergencia-Rui, és az ilyen sugárzás a vad ott. Így. helyzetben további pontján tiszta látást meghatározza formájában ék, és a mértéke a fénytörési hiba a fénytörés.
Az optikai rendszer a szem (cm.) Lehet, mint már említettük, erősített rovására szállást. Attól függően, hogy ez különbséget kell tenni a statikus fénytörési a szem, azaz fénytörés egy nyugalmi állapotban a szállás, és dinamikus - a fénytörés, ha a szállást.
Attól függően, hogy az alak a szem optikai egység R. gömb megkülönböztetni, amikor fénytörése sugarak a szemben azonos az összes meridiánok, és az aszferikus Riemann, ha ugyanaz a szem különböző kombinációja fénytörés, t. E. fénytörési sugarak eltérő különböző meridiánok (lásd. a asztigmatizmus a szem). Kis mértékű asztigmatizmus (0,5 dioptria) elég gyakori, szinte nem rontják a kilátást, így ez az úgynevezett fiziológiás asztigmatizmus.
Annak megállapításához, a RV volt a klinikán két módszerrel: a szubjektív és objektív. Az óvodai és iskolás korú, a klinikai R. határozzuk cycloplegic feltételeket, azaz. E. A háttérben off szállást-Roe keresztül végezzük cseppentés a kötőhártyazsákba egyes szem 1. 0,5% -os atropin-szulfát, 0, 25% -os hidrobromid, stb jól meghatározott módon. Az idősebb korosztály, a kérdés az üzem cycloplegic dönt külön-külön.
Szubjektív módszer abban áll, hogy kiválasztjuk a megfelelő korrekciós szemüveg a vizsgálat során látásélesség (cm.); Az ebben az eljárásban a leolvasott a beteg. Expression fénytörés és mértéke myopia, amikor a legtöbb gyenge szórási lencse keresztül egy raj érte el a legnagyobb látásélesség; távollátás mutató a legerősebb a gyűjtő lencse a legmagasabb látásélesség. Amikor korrekciója gömb R. hajtjuk szférikus lencse asztigmatizmus - hengeres lencsék (lásd pontok.). A cél fénytörés technikák közé tartozik a meghatározó skiascopy (cm). És refraktometriai szem (cm.).
R. vizsgáltuk sok kutató - Helmholtz, Cherningom (M. H. E. Tscherning), A. Gullstrandom, a lista (.). V.-listán), VK Verbitsky E. J. Tron és a többiek. De az oka a fejlesztés különböző fajta van még nem teljesen tisztázott. A második felében a 19. században. Az alapító a tanítás a fénytörés és szálláslehetőségek holland tudós F. Donders gondolta emmetropiás fénytörés norma és patológia fénytöréshibát. Így a fő tényező a fejlesztés fénytöréshibát tekinthető változó anterioposterior tengelye a szem (a nyúlási rövidlátás és távollátás rövidülés). Változások a töröerövel a szem adott másodlagos jelentőségű. Kiosztása ezek a tényezők, mint oka a fejlesztés egy típusú néha elliptikus geometria volt a kezdete a tanítás, hogy van két fajta fénytöréshibát: az axiális és refraktív.
Kutatási Steiger (A. Steiger, 1913) létrehozott egy jelentős variabilitást az optikai berendezés, a szem és magyarázza a megjelenése különböző típusú véletlenszerű kombinációját fénytörő optikai elemek kezdve berendezés, azaz. E. A fénytörési erő és a hossza a tengelye a szem. A későbbi vizsgálatok E. J. Throne, AI Igen, Sheva, és mások. Megerősítve ezeket a megállapításokat. Pl. a emmetropia, amelyet E. J. Throne, a szem hossza, változatos tartományban 20,54 mm-től 38.18 mm, és a törőereje tartományban 52,59-71,3 dioptria szerint AI Dashevskiy, törőereje a szem emmetropia változtatható 52,0-67,0 dioptria. Ezzel együtt hoztak létre egy bizonyos szabályszerűséget kombinációja alapvető elemei meghatározásának klinikai fénytörési a szem, azaz negatív összefüggés közöttük, azaz a. E. erősen hajlamos a kombináció egy hosszú tengelye a szem egy gyengébb törőerejű, és fordítva, a rövidebb tengely magasabb törőereje.
Azt találtuk, hogy az optimális kombinációja határozza emmetropia anatómiai-szem optikai elemek. Ami fénytöréshibát, az E. J. Tron javasolt osztani őket négy csoportba: 1. Axiális fénytöréshibát - törőereje közötti értékeket figyeltek emmetropia, de a szem tengelye hossza nagyobb, vagy kisebb, mint ami megfigyelhető emmetropia (a részesedése ennek a csoportnak fénytöréshibát volt 30,2% a beteg); 2. A fénytörési fénytöréshibát - szem tengelye hossza a megfigyelt értékek a emmetropia, de a törőereje nagyobb, mint a emmetropia (3,7% a beteg); 3. A fénytöréshibát vegyes típusú - és a hossza tengelye a szem törőereje van ezen kívül megfigyelhető emmetropia (3,4%); 4. Kombinált fénytöréshibát - szem nagytengely hossza törőereje nem terjed túl az értékeket figyeltek emmetropia (62,7%). Így. Az utolsó típus a fénytörési hiba volt a leggyakoribb. Ez ad okot, hogy fontolja meg a emmetropia és egy kis fokú távollátás és a myopia a biológiai lehetőségek formájában klinikai fénytörés. Csak extrém mértékű fénytörést (meghaladja a 6,0 D) tekinthető jelentős eltérés biológiai változatok, és mint általában, ezekben az esetekben érvényesül axiális tényező. Esetek nagy myopia fejlődő és súlyos változások a membránok a szem (ínhártya, érhártya és a retina) kell már kell tekinteni, mint patológiás, és elvégzésére nem csak az optikai korrekció, hanem hogy végezzen a megfelelő kezelés.
Szerint Ai Dashevskiy, meg kell különböztetnünk három csoport klinikai R. emmetropia, arányos és aránytalan (axiális) fénytörési hiba. Arányos fénytöréshibát tartalmazzák az esetekben, ahol a törési erő és a hossza tengelye a szem, mint figyelhető meg, ha emmetropia, aránytalan - azok K-ryh emmetropia lehetetlen. Alapján az optikai rendszer a szem és a fotooftalmometricheskim pho-toanatomicheskim módszerek AI Sheva Igen, betartja az elmélet az úgynevezett. primer fénytörés ii szekunder egy raj elsődleges formája a szem gömb alakú, és csak ezt követően egy változás a formában, hogy a másodlagos megváltoztatásával paraméterei a szem (egy, két vagy mindhárom átmérőjű), és ezáltal elősegítik a emmetropia és más típusú klinikai R. szerint V. Odintsov, szinte az összes újszülött van a távollátás; személyek körében, akik elérték a 25 éves kort, távollátás figyelhető meg 50-55%, emmetropia - 30-35% és a myopia 15-20% -ában.
Ma már megállapítható, hogy a fejlett országokban van egy bizonyos tendencia, hogy egyre több olyan rövidlátó, hogy kötődnek Ch. arr. a tőle megszokott munkáját közelről, például olvasás, írás.
Sato japán kutató (I. Sato, 1957) a diákok körében a felsőoktatási intézmények létre, hogy 70% -ában a rövidlátás. Hangsúlyozni kell azonban, hogy a myopia iskoláskorú (az ún. Iskola myopia), általában marad egy kis mértékű, miközben a magas látásélesség (korrekció). A kialakulásának mechanizmusa myopia (cm.) Kezeljük másképp. Pl. Szerint AI Dashevskiy, szokásos stressz szállást játszik egy rövid távolságra (az eredeti „görcs” lakóterek) a jövőben van rögzítve, ami klinikailag rövidlátás. Szerint ES Avetisova, elsődleges fontosságú a fejlesztés myopia tartozik gyengesége szállás (veleszületett és szerzett miatt különböző betegségek), ahol született impulzus hossza növeli a szem törvényei szerint negatív korreláció.
Ábra. 2. Törésmutató Bech görbe (folytonos vonal) eloszlását mutatja különböző típusú klinikai fénytörési a szem felnőtteknél, összehasonlítva a normális változásának görbéjét (szaggatott vonal). A vízszintes tengelyen mutatja fénytörés kifejezve dioptria (E - emmetropia, az intervallum E - H vannak jelölve foka távollátás, az intervallum E - M Power myopia).
Ha elismerik, hogy a kifejezés fénytörési norma nemcsak emmetropia, és kis mértékben a fénytörést, a nagy érdeklődés az összehasonlítás két görbe: a görbe fénytörési Bech (A. Betsch) jellemző, az optikai rendszerrel és szerzett alapján több adat (tanulmány szem 12.000. ) és a normál változásának görbéjét a-paradicsom egy kifejezés a normális biológiai variabilitás paraméterek a szem. Többé-kevésbé teljes egybeesés a görbék csak ünnepelni gyermekkorban. Felnőtteknél, azonos fénytörési görbe kissé eltér a szokásos változása az első helyen, a csúcsos, és másrészt, a nyak-szem elmozdulás irányába myopia (ábra. 2). Az extrém mértékű fénytörést túl a biológiai variabilitás.
Elemezve a különböző elméletek elliptikus geometria abból lehet kiindulni, hogy a kialakulását a klinikai R. hogy el kell ismerni a részvételét és szerepét az örökletes tényezők és a környezeti tényezők.
Irodalom: Auerbach MI Szemészeti Sketches, p. 220 M. 1949 Avetisov ES gyermek védelmére. 39, M. 1975; Volkov VV, és W és L i e az V. Általános és katonai szemészet, L. 1980; D és E A B y a r AI Új módszerek tanulmányozása a szem optikai rendszer és a fejlődés a fénytörés, Kiev, 1956; Odyntsov VP természetesen okuláris betegségek. 59 1946 M. et al .; Throne E. J. optikai alapjai fénytörési hiba, Szo a megemlékezés a negyvenedik évfordulójáról tudományos. aktivitást. Hon. Scientist MI Averbakh az. 489, Moszkva-Leningrad 1935; aka, optikai berendezés a szem változékonyságának elemek és annak jelentőségét a klinikán, L. 1947 A. Betsch tJber meghalni menschliche Refraktionskurve, Klin. Mbl. Augenheilk. Bd 82, S. 365, 1929; Steiger A. Die Entstehung der spharischen Refraktionen des Menschlichen Auges, B. 1913.