Diagnózis a méhnyálkahártya-hiperplázia

A fő diagnosztikai módszerek GGE - transzvaginális ultrahang. gidrosonografiya és hysteroscopia. Azonban a végleges diagnózis, jelezve, hogy milyen típusú a GGE meghatározott kaparás után az endometrium szövettani.

Citológiai vizsgálata méhüregen aspirátum ajánlott, mint egy szűrés endometrium patológiai és annak állapota a háttérben a hormonális terápia. A módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza a súlyos proliferatív elváltozások, de nem adnak világos képet arról a kóros szerkezetű.

A hüvelyen át ultrahangos szkennelés. A hüvelyen át ultrahangos szkennelés rendkívül informatív, non-invazív, ártalmatlan a betegre. Tájékoztató módszer változik típusától függően a méhnyálkahártya patológia és a kor a nő. A jelentősége transvaginalis ultrahang megnő, ha együtt gidrosonografiey.

BTE-ultrahang kimutatásán alapul egy nagyobb anterioposterior középmértéke anya echo (visszhang-M) továbbfejlesztett akusztikai sűrűsége. A menstruáló nők vastagsága M-echo kell összhangban értékelni a fázis a menstruációs ciklus. A legjobb, hogy végezzen vizsgálatot követően azonnal menstruáció. ha M vékony-echo felel meg teljes elutasítása a funkcionális réteg az endometrium és növeli az anterior-posterior mérete M-echo egész, vagy helyileg kell tekinteni, mint egy patológiai. Szerkezet hiperpláziás méhnyálkahártya lehet homogén, vagy ehonegativnoe zárványok, amelyeket nehéz elkülöníteni endometrium polipok. Atipikus GGE lehet határozzuk meg, amelynél a echogramját sima kontúrok megvastagodott endometrium alacsony hővezetés limit homogén zónát egy kisebb hullámimpedancia. Az esetek többségében megkülönböztetni mirigyes endometrium hyperplasia atípusos ultrahang sikertelen.

A posztmenopauzális időtartama 5 év M-echo vastagsága legfeljebb 5 mm lehet tekinteni a norma, posztmenopauzális nők hosszú echo vastagsága M nem haladhatja meg a 4 mm-es (homogén szerkezet). A menopauza utáni nőknél részesülő hormonpótló terápiában, a természet a M-echo értékeljük típusától függően, valamint a dózis a HRT és hormonális készítmények.

Diagnózis pontossága ultrahanggal GGE 60-70%. Gidrosonografiya nem javítja a diagnózist.

Ultrahangos képet endometrium polipok mutatja tojásdad, kevésbé lekerekített zárványok a szerkezete M-echo és méh üregébe ehoplotnosti nőtt. Diagnosztikai nehézségek merülnek fel mirigyes endometrium polipok, amelyek összhangban vannak az alak a méh üregében van, levél alakú, lapított, nem vezethet megvastagodása a M-echo hővezetés és közel a környező endometrium. Regisztráció színes visszhangok Doppler vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy különbséget polipok méhen belüli összenövések és menstruáló betegek vérrögök, de amikor a vér áramlását a DRC nem mindig határozza meg a polipok. Informativitást transzvaginális ultrahang endometrium polipok van 80-98%. méh üregében kontrasztos gidrosonografii kitágul diagnosztikus ultrahang lehetséges, és lehetővé teszi a pontos lokalizációja a lábát a polip.

Ultrahangvizsgálat nem határozza meg a morfológiai szerkezetét a kóros folyamat az endometriumban. Azonban, a magas információ tartalma, valamint a minimálisan invazív használatát teszik lehetővé transzvaginális ultrahang I tömeges szűrés, különösen a posztmenopauzás nők kapó hormonpótló terápia, és csakúgy, mint a differenciál diagnosztikájában különféle patológiás állapotok a nyálkahártya a méh kíséretében vérzés.

Hiszteroszkópia. A információtartalma hysteroszkópia diagnózis GGE a 63-97%. Hiszteroszkópia van szükség, mert a méh kürett, hogy ellenőrizze a természet és lokalizációja patológia, és utána is figyelemmel kíséri a gondoskodás a műveletet.

BTE-t. Hysteroszkópikus minta természetétől függ, hiperplázia (sima vagy polypoid) prevalenciája (fokális vagy diffúz), jelenléte a vérzés és annak időtartamát.

A hagyományos GGE hiányában pecsételő és endometrium, általában formájában megvastagodott redők különböző magasságú, halvány rózsaszín, ödémás, nézett számos mirigy légcsatornák (világos pont). Ha megváltoztatja a folyadék áramlási sebessége jelölt hullámzása a méhnyálkahártya. Ha hysteroscopia végezzük hosszan tartó vér váladék, az alján a méh és a szájuk a petevezeték határoztuk rojtos fragmensei endometrium halvány rózsaszín (nyugalmi során a méhnyálkahártya vékony, sápadt). Az ilyen hysteroszkópikus kép nehéz különbséget az endometrium a korai proliferatív fázisban. A végső diagnózist szövettani vizsgálata egy kaparós.

Amikor vizuálisan polipoid méhnyálkahártya-hiperplázia a méh üreg egész polypoid kinövések endometrium halvány rózsaszín színű, néha buborékok a felszín, többszörös endometriális összenövések. A felület a méhnyálkahártya formában hiperplázia így néz ki durva, kimagozott, ciszták, hornyok különböző méretű. Általános szabály, hogy az alján a méh és a hátán a változások sokkal kifejezettebbek. Polypoid GGE, különösen a nap folyamán a menstruáció előtt hysteroscopia, endometrium nehéz különbséget egy késői fázisában szekréció. Ezekben az esetekben a diagnózis kell hasonlítani hysteroszkópikus képet a klinikai kép, a betegség napján a menstruációs ciklus során.

GGE és atipikus fokális adenomatozis nincs konkrét kritériumokat endoszkópos és hysteroszkópikus kép hasonlít a normál mirigyes-cisztás hiperplázia. Súlyos atípusos GGE lehet meghatározni mirigyes polypoid kinövések tompa sárgás vagy szürkés színű. Leggyakrabban ezek a színes - sárga-szürkés fehéres virágzás Jellemzően a végső diagnózist követő szövettani vizsgálat.

Fibrotikus hysteroszkópikus endometrium polipok meghatározott halvány egység formációk, kerek vagy ovális alakú, a csésze kis méretű (0,5x1 hogy 0,5x1,5 cm), általában a láb, egy sűrű szerkezete egy sima felületre, malovaskulyarizirovannyh. Néha mióma endometrium polipok elérni egy nagy méretű, és a hysteroscopia polip felülete, amely hozzátapad a méhfal, tévesen úgy vélik, atrófiás nyálkahártya és polip nem diagnosztizálni. Miután érzékelte a polip is meg kell vizsgálni, hogy minden oldalról meg lehessen becsülni az értékét, helyét, situs, az összeg a lábát. Fibrotikus polipok hasonlítanak a nyálkahártya alatti mióma.

Glandular-cisztás endometrium polipok. Ellentétben rostos, a csésze nagy (a 0,5x1 a 5x6 cm) egységet, bár lehet több polipok. Polipok alkotnak hosszúkás, kúp alakú, szabálytalan (jumperek), a felület sima, egyenletes, bizonyos esetekben, felette a ciszták vékony falak és világos tartalom. Színes polipok halvány rózsaszín, halványsárga, szürkés-rózsaszín. Gyakran előfordul, hogy a hegye a polip sötét lila vagy kékes-lila. A felszínen a polip látható erek formájában kapilláris hálózat.

Adenomatózus polipok a méhnyálkahártya gyakran lokalizált közel a szájukat a petevezeték és, mint általában, vannak kisebb méretű (legfeljebb 0,5x1,5 cm 0,5x1), meg unalmas, szürke, morzsalékos. Adenomatous változásokat meg lehet határozni egy szövetben és cisztás mirigyes polipok, ebben az esetben a természet a polip nem lehet meghatározni az endoszkópos vizsgálat.

Endometrium polipok megváltoztathatja alakját, ha változik a betáplálási sebessége a folyadék vagy gáz a méh üregébe. Polipok a lapított, növekvő átmérőjű, és amikor a nyomás és megnyújtja hosszúságú és oszcillálnak.

Szövettani vizsgálata nyálkahártyából lekapart a méh - módszer végső diagnózisa a GGE.

előző ◈ a következő