A vírusos hepatitis megelőzése
Mi a hepatitis?
A vírusos hepatitis - van májgyulladás okozta az egyik 5 hepatitisz vírusok: A, B, C, D és E. Ezek a vírusok által továbbított különböző módon: hepatitis A és E - keresztül a szennyezett élelmiszerek és víz; Hepatitis B - révén nem biztonságos a vér és más testnedvek; hepatitis C - elsősorban a fertőzött vér, és a hepatitis D - mint egy további fertőzés jelenlétében a hepatitis B.
Mindezek a vírus okoz akut hepatitis, amelyet az jellemez, fáradtság, étvágytalanság, láz és sárgaság. A legtöbb ember teljesen meggyógyul, hanem az a kis százaléka, akut hepatitis akár halálhoz is vezethet. Továbbá, a hepatitis B és C fertőzés krónikussá válhat, és vezet a cirrózis kifejlődésének és a májrák. Becslések szerint a különböző formák vírusos hepatitis hal meg évente mintegy 1,4 millió ember.
Az előfordulási fertőzés
A Hepatitis B elterjedt az egész világon. Sok ilyen országban, a prevalenciája fertőzés nem; Mindazonáltal, a becslések szerint a fele milliárd ember krónikusan fertőzött hepatitis B vagy C Úgy becsülik, hogy az ilyen a krónikus fertőzés vezet 57% -ában a májcirrózis és 78% -ában a primer májrák.
Megelőzés és kezelés
HCV-fertőzés megelőzhető azáltal, hogy biztosítja a biztonságos élelmiszer és víz (hepatitis A és E), vakcinák alkalmazásával (hepatitis A, B és E) vérvizsgálat, annak biztosítása érdekében, steril injekciós eszközök és a fertőzés kontroll (a hepatitis B és C). Mindazonáltal önmagában prevenció és a tudatosság növelése nem elég. Krónikus hepatitisz B és C lehet kezelni, de az emberek többsége, különösen a kis- és közepes jövedelmű országokban nem férnek a kezelés hiánya miatt a szűrés és klinikai szolgáltatások, valamint azért, mert a magas árak bizonyos gyógyszerek ellen hepatitis.
- Hepatitis C - a máj által okozott betegség a hepatitis C: meg vezethet akut és krónikus hepatitis B fertőzés, ami változik súlyossága az enyhe lefolyású betegség, kiterjesztve több hétig súlyos élethosszig tartó betegség.
- Hepatitis C vírus által közvetített vér és a leggyakoribb fertőzés utak nem biztonságosak a tűk; helytelen sterilizálására orvosi berendezések egyes egészségügyi intézmények és árnyékolatlan vér és vérkészítmények.
- A világban a krónikus hepatitis C-fertőzés befolyásolja 130-150.000.000 emberek.
- A jelentős számú ember krónikus fertőzés alakul ki cirrhosis vagy májrák.
- Minden évben hepatitis C májbetegségnek meghalni 350 000-500 000 ember.
- Hepatitis C lehet kezelni antivirális gyógyszerek, de a hozzáférést a diagnózis és a kezelés alacsony.
- Az antivirális kezelés hoz sikert 50-90% -ában, attól függően, hogy a kezelés és a rendelkezésre álló adatok is csökkenti a rák kialakulása és a májzsugorodás.
- Jelenleg vakcinák a hepatitis C ellen nem létezik, de a tudományos kutatások folynak.
Hepatitis vírus C (HCV) okoz mind akut, mind krónikus fertőzés. Akut HCV-fertőzés rendszerint nincsenek tünetei, és csak ritkán járó életveszélyes betegség. Körülbelül 15-45% -a fertőzött egyének spontán megszabadulni a vírus követő 6 hónapon belül a fertőzés kezelés nélkül.
A fennmaradó 55-85% -ában alakul ki krónikus HCV fertőzés. A személyek a krónikus HCV-fertőzés kockázatának májcirrózis 15-30% 20 éven belül.
Hepatitis C vírus áthatol a vér. Leggyakrabban továbbítjuk az alábbi módokon:
- Az intravénás kábítószer-használat, ha közös injekciós eszközök;
- a folyamat az egészségügyi miatt, hogy újra használható vagy elégtelen sterilizálására orvosi berendezések, különösen a fecskendők és tűk;
- Egyes országokban, HCV keresztül továbbított transzfúziójával árnyékolatlan vér és vérkészítmények;
- HCV is nemi érintkezés útján terjed, és a fertőzött anyáról a baba, de ezek kevésbé gyakori módja.
Hepatitis nem továbbítják az anyatejjel, élelmiszer vagy víz vagy háztartási kapcsolatok, például karok, csókolózás, és az étel és ital-fogyasztás együtt egy fertőzött személy.
A lappangási idő a hepatitis C 2 hét és 6 hónap. Miután a kezdeti fertőzés mintegy 80% -át az emberek nincsenek tünetei. Az akut tünetek léphetnek fel: láz, fáradtság, étvágytalanság, hányinger, hányás, hasi fájdalom, sötét vizelet, ürülék szürke, ízületi fájdalom, és sárgaság (a bőr és a szemfehérje).
Szűrés és diagnosztika
Mivel az akut HCV-fertőzés általában akkor fordul elő tünetek nélkül a HCV-fertőzés ritkán diagnosztizálják a korai szakaszban. A krónikus HCV fertőzés diagnosztizálatlan marad, sokszor akár súlyos májkárosodás.
HCV fertőzés diagnosztizálása 2 fokozatban:
- A rendszer segítségével a szerológiai szűrés HCV antitesteket személyek fertőzött a vírussal.
- Amennyiben a vizsgálatok megerősítik az antitestek jelenlétét a HCV, szükséges, hogy teszteljék nukleinsav, hogy az RNS, hogy erősítse meg a HCV krónikus HCV-fertőzés miatt mintegy 15-45% az egyének HCV-vel fertőzött, a fertőzés spontán megszabadulni miatt erős immunreakciót, anélkül, hogy szükség van a kezelésre. Tekintet nélkül a felmondás a fertőzés, a vizsgálat eredményei pont a megőrzése antitestek HCV.
Ha a diagnózis a krónikus hepatitis C fertőzés kell mérnie a májkárosodás mértékét (fibrózis és cirrhosis). Ez megtehető a májbiopszia vagy különböző invazív vizsgálatok. Továbbá, az ilyen entitások kell alávetni, hogy laboratóriumi vizsgálati megállapításához A törzs genotípusa a hepatitis C-on szárazra 6 HCV genotípusok, hogy reagáljon a kezelésre különböző módon. Ezen kívül, egy személy lehet fertőzött a vírusok több mint egy genotípus. A májkárosodás mértékét és a vírus genotípus elszámolni a döntéshozó a kezelés és kezelése a betegség.
A korai diagnózis megelőzheti egészségügyi problémák, amelyek miatt előfordulhat, hogy a fertőzés, és megakadályozzák a vírus terjedését. Egyes országok javasoljuk szűrés, akik fokozott lehet a fertőzés kockázatát.
Csoportok közül nagy a kockázata a HCV-fertőzés a következők:
- injektáló szerhasználók;
- kitett személyek bevezetése fertőzött vérkészítményeket vagy invazív eljárások az egészségügyi intézményekben a nem megfelelő infekciókontroll gyakorlat;
- anyák által szült gyerekek HCV;
- személyek, akiknek a szexuális partnerek HCV-vel fertőzött;
- személyek HIV-fertőzés;
- használó személyek az intranazális készítményeket;
- személy kap egy tetoválás vagy piercing a bőrt.
Hepatitis C nem mindig igényelnek kezelést, mert néhány ember a fertőzés miatt megszűnik az immunválaszt. Ha szükséges, a hepatitis C kezelésére gyógyítására törekszik. Gyógyulási arány több tényezőtől függ, többek között a vírustörzs és a kezelés típusától biztosított. A kezelés előtt szükséges, hogy alaposan szűrés, hogy meghatározzuk a legmegfelelőbb megközelítés a betegnek.
Jelenleg, a standard kezelés a hepatitis C, hogy végezzen kombinált antivirális terápia interferon és ribavirin, amelyek ellen hatékony minden genotípus a hepatitis B vírus (obschegenotipicheskie). Sajnos, az interferon nem széles körben hozzáférhető módon az egész világon, és néhány beteg nem tudja tolerálni. Ez azt jelenti, hogy a fenntartó kezelés komplex, és hogy sok beteg nem vezet a kezelés végén. Annak ellenére, hogy ezek a korlátozó tényezőket, kezelés interferon és ribavirin lehet menteni a beteg életét.
Hála a tudományos fejlődés, az új antivirális gyógyszerek a hepatitis C, ami sokkal hatékonyabb, jobban tolerálható és biztonságosabb, mint a meglévő terápiákat dolgoztak ki. Ezek a terápiák, az úgynevezett orális terápia vírusellenes szerek közvetlen hatás (Daas), egyszerűsíti a hepatitis C kezelése jelentősen csökkenti annak szükségességét, hogy figyelemmel kíséri és javítja gyógyulási arány. Bár a termelés Daas olcsó, a kezdeti árak a cégek nagyon magas, és valószínű, hogy nem fér hozzá ezeket a gyógyszereket, még a magas jövedelmű országokban.
Annak érdekében, hogy ez a fejlődés vezetett a bővítés a kezeléshez való hozzáférés valamennyi
Vakcina a hepatitis C ellen nem létezik, így a megelőzés a HCV-fertőzés függ vírusfertőzés kockázatának csökkentése az egészségügyi intézményekben a magas kockázatú populáció, így azok között, akik az intravénás kábítószer, és ennek eredményeként a közösülés.
- kézhigiénia, beleértve a sebészeti kezelés, a kezek, a kézmosás és kesztyű használata;
- hulladék biztonságos kezeléséhez és korpás liszt és azok eltávolítására;
- biztonságos tisztító berendezések;
- tesztelése vért;
- hozzáférés javítása biztonságos vér;
- képzés az egészségügyi személyzet.
A szekunder és tercier prevenció
Azoknak hepatitis C fertőzésben szenvedő, a WHO a következő intézkedéseket javasolja:
- tájékoztatás és konzultáció az egészségügyi ellátás és a kezelési lehetőségek;
- immunizálás elleni vakcinák hepatitis A és B annak érdekében, hogy megakadályozzák társfertőzés ezeket a hepatitisz vírusok annak érdekében, hogy megvédje a máj ilyen személyek;
- végzett megfelelő kezelés korai szakaszában, beleértve az antivirális terápia, ha fel van tüntetve, és a
- rendszeresen figyelemmel kíséri a korai diagnózis a krónikus májbetegség.