Szemmozgató berendezés, tanulmány
A tanulmány szemmozgató berendezés neyrooftalmologicheskogo beteg kell kezdeni szemrevételezéssel a szervezetben.
Így figyelni, hogy a szerkezeti jellemzői a arc koponya, kering terület helyzete században, különösen a felső szemhéj, a nyilvánosságra hozatal szemzug, a szem pozícióját a pályán, szem anterior szegmense állapot, mérete, alakja és a reakció a tanulók.
Ami a szemgolyó kell figyelni, hogy az alakja és mérete, vystoyanie, visszahúzás, elmozdulás, a lehetőséget, hogy helyezze esetén exophthalmus. Fontos, hogy jelenlétének meghatározására kancsalság, a mobilitás a szemgolyó jobbra, balra, felfelé, lefelé, szimmetrikus mozgása mindkét szemét, az állam a konvergencia. Egyoldalas patológia össze kell hasonlítani a páciens szeme egészséges, beajánlotta jó szemmel, mint a referencia szabvány.
Normális esetben, a szemgolyó mozgás hat külső (extraokuláris) izmok a szem, amelynek négy egyenes, és két ferde. Beidegzése ezek az izmok által három pár agyidegek superior ferde izom beidegzett sodorideg (IV pár), a külső rectus - abducens (VI pár) az összes többi izmok a szem (felső vonal, az alsó sorban, egy belső vonal, az alsó ferde) beidegzett ágak szemmozgató idegek (III gőz).
Mind a külső izmok a szem hordoz bizonyos élettani funkció, amely biztosítja a normális biomechanikai mozgását mindkét szemgolyó. Mivel beidegzés külső szemizmok három különböző pár agyidegek, a nucleus amelyek megtalálhatók különféle agyi struktúrák, diszfunkciója szemizmok (miatt bénulás vagy részleges bénulás) lehet megítélni egy témában elváltozás.
Megsértése szemmozgató függvény minden egyes szem könnyű azonosítani a meghatározása a látóterébe. A módszer egyszerű. A beteg ül előtt egy orvos a parttól 50-60 cm. Mindegyik szem külön-külön vizsgáltuk. Az orvos nyújt a beteg, hogy kövesse a mozgást a tárgy a kezében a különböző irányokba a meridiánok 8: jobbra, balra, fel, le, és két ferde meridiánok. A működési hiba a szem izmok sugallja korlátozza a mobilitás a szemgolyó bármely irányban, a jelenléte nystagmus.
Parézise szemizom betegségek szemmozgató funkció kevésbé hangsúlyos, mint az bénulás. Azokban az esetekben, egyidejű megsemmisítése több szemizmok egyik vagy mindkét szem a klinikai kép sokszínű és összetett.
Világosabb eredményeket a tanulmány a látóterébe meghatározott hiba esetekben a függőleges akció az izmok. Ebben az esetben azonosítani az érintett izom, egy eljárás elrablását - implóziók. A módszer alapja az a tény, hogy növeli és csökkenti a hatását a ferde izmok hangsúlyosabb pozíciójában adduktív (vezetés) a szem és a rectus izmok - a elrablását helyzet (visszahúzás) a szem.
A téma néz egy tárgy, ami mozog az orvos, amennyire csak lehetséges, hogy a jobbra, majd balra. Meg kell jegyezni, növeli vagy csökkenti a függőleges eltérés (eltérés) a maximális elrablását szemet.
Így a két egyszerű módja van: a mező meghatározása és eljárás tekintete elrablását-addukciós felfedi diszfunkció egyes szemizom (vagy egy csoport a szem izmok), és ez a tünet kísérletképpen következtetni, hogy megsértették szemmozgató beidegzése.
Amikor az átlagos szélessége 3-3,5 mm pupilla helyének a fény reflex szélén a tanuló megfelel a kancsalság szög 10-15 °. Amikor egy konvergens kancsalság felé orientált külső széle a tanuló, míg eltérő - a belső. Location fényreflex közepén az írisz szögének felel meg a kancsalság 30 °, és a szélén a szivárványhártya - 45 °. Helye a fény reflex a szaruhártyán szögének felel meg a kancsalság, a 50-60 ° C.
Meghatározása paresis és bénulás a szemizmok a tünete kettőslátás
A fő tünete a bénulás vagy bénulása a szemizmok a kettős látás. Kettőslátás jelentkezik, amikor a károsodások agyidegek beidegző szemmozgató izmok (trochlear, felszívó és szemmozgató idegek). A magok ezen idegek találhatók az agytörzsben. A gyengülő összehúzódó izmok, a fejlődő kapcsolatban megsértése beidegzés vezet eltérés a szem (bénulásos kancsalság). Ebben az esetben, szükséges, hogy kizárja a kóros folyamatok a csontos falak az üreg a pályán, és a látóideget, ami szintén okozhat kettős látás.
Diplopia egy tünete elváltozások az agytörzs különböző patológiás folyamatok (gyulladásos, vaszkuláris, toxikus, tumor, trauma, stb). A természet a kettős látás, hogy melyik izom működése károsodott szem.
kettős látás vizsgálatot végeztünk egy elsötétített szobában (Gaaba módszer). Előtt az egyik szem a teszt (általában, mielőtt a kép tisztább) a tárgyalás keretében fel a vörös üveg. Ez lehetővé teszi, hogy melyik a bináris kép tartozik a jobb oldalon, és mi - a bal szemét. Egy fehér fényforrás (tipikusan egy zseblámpa), található a parttól 2-3 m per beteg szembe szinten, az orvos mozog egy vízszintes, függőleges, és ferde irányban. A beteg követi a mozgását, a fényforrás csak a szeme meg sem fordult a fejét.
Mennyiségi meghatározását a mértéke kettős látás (fokban vagy centiméterben) lehet előállítani egy speciális fekete képernyő mérete 1,5 x 1,5 m, a fény, amelynek 9 rések.
A pontosabb meghatározásának módja paresis és bénulás, a szem izmok koordimetriya javasolta először Hess.
A vizsgálat során a készülék oftalmokoordimetra OKM-1, amely két fáklyák (egy bocsát ki piros, egy másik zöld fény), és a szemüveg színes üveg - piros és zöld, amelyek a beteg visel.
A tanulmány alapján a megfelelő kombinációját színes foltok a fény a lámpa a kezében a beteg, és a fáklyát a kezében egy orvos. Paresis vagy bénulása bizonyos szemizmok hogy végre pontosan ez a kombináció a színfoltok, hogy a beteg nem tud. Az eredményeket az alkalmazott speciális formája a koordimetricheskoy mesh kiszámításához használt típusú és mértékű károsodása szemmozgató funkciója az egyes szemizmok.
electronystagmography
Célkitűzés felvétel vibrációs szemmozgás lehet meghatározni módszerrel electronystagmography. Ez a módszer azon az elven alapul oculography. Köztudott, hogy a szaruhártya és a hátsó pólus a szem mindig van egy bizonyos különbség elektromos biopotentials. Különböző szemmozgás változásokat eredményezhet a potenciális síkjában a szemmozgás továbbítjuk a bőrmetszeteit kor pályára. Általában tanult formái vízszintes nystagmus. Ebből a célból, elektródák kapcsolódnak a bőrhöz, a belső és külső éle a szem aljzatok. Elforgatásával a szemét, hogy a bal létrehoz egy negatív potenciál jobb és a pozitív elektródát a bal oldalon. Amikor fordult a jobb szem, épp ellenkezőleg, létrehoz egy pozitív potenciál a jobb és a bal oldalon a negatív elektródát. Felvételi biopotentials generált elektródok közötti változásokat dokumentáltak a szalagot elektronistagmogrammy. Alatt nistagmografii beteg ül, a feje mereven álló helyzetben. A távolság 60 cm-re a páciens szeme van a kerülete a tárgyak rögzítésére. Szemmozgás rögzítik monokuláris és binokuláris. Tanulmányok segítségével electronystagmography pontosabban számszerűsíteni a típusát nystagmus, annak amplitúdója és frekvenciája, valamint megfigyelni a változás a dinamikája nystagmus.