Pulmicort hörghurut gyerekek, felnőttek, olvasás, proivopokazaniya
A „patogén terápia” kifejezés a hatása egy vagy több egység a kóros folyamatot. Függetlenül attól, hogy a klinikai formájában bronchitis (akut, krónikus, visszatérő), szükség van feltételeinek megteremtése köptetést.
Általános alapelvek a gyógyszeres kezelés
A gyakorlatban a hörghurut kezelésére használó gyógyszerek:
- köptetők (thermopsis, édesgyökér, mukaltin);
- mukolitikumok és mukoregulyatory ( "brómhexin", "Az ambroxol", "Mucosolvan" ACC).
Bronchitis, amelynek fejlesztése nagy szerepet játszanak az allergiás reakció, lehet rendelni antihisztaminok ( „Suprastin”, „Fenistil”) glikokortikoidokkal.
Ha bronchitis bonyolítja elzáródása (megsértésével hörgők kereszt) tovább lehet rendelni:
- hörgőtágítók (kiküszöböli hörgőgörcs);
- gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok „Nurofen” paracetamolt és fenszpirid hidroklorid - „Erespal”);
- glükokortikoszteroidok (GCS) egy inhalációs, tabletták, vagy injektálható formában (csökkenti a duzzanatokat és a gyulladást a hörgő epitélium).
A hörgőtágítók lehetnek drogok szalbutamol '' Ventolin "" Berotek "" Berodual "" Atrovent "" Spiriva "aminofillin, teofillin (" teopek "" Eufilong „) és mások.
Között glükokortikoszteroidok (GCS) a leggyakrabban használt prednizolon, beklometazon, triamcinolon, flutikazon, budezonid és mások. A hörghurut kezelésére gyermekeknél nagyobb hatékonyságot és biztonságot is belélegezhető formában. További előnyös, elnyújtott kibocsátású készítmények ( „Pulmicort” „Fliksotid”). Szisztémás használatra (a tabletták, injekciók) adagoljuk a betegség súlyosabb, és nem hat a hormonális inhalátorok.
Javallatok SCS kinevezés
A döntés, hogy indul hormonterápia hörghurut, különösen gyerekek, mindössze egy orvos. GCS lehet rendelni, ha az összes kitűzött alapvető terápia nincs pozitív hatása. A krónikus bronchitis, a fontos szerepet játszott a történelem: jelzi kortikoszteroidok a javítása hormonterápia az előző exacerbációk. Hormon kezelés különösen hatásos abban az esetben, a bronchitis, allergiás és BOS komponenst.
Alkalmazására vonatkozó szabályokat a glukokortikoszteroidok
- Kezdje a találkozó az inhalációs formák, és csak akkor, ha azok eredménytelenség váltás tabletta vagy injekció formájában.
- Lehetséges vizsgálati aránya 2 és 4 hét, hogy értékelje a pozitív dinamika (dózis alapján prednizon 0,4-0,6 mg per testsúly-kg).
- Hogy értékelje a hatékonyságát meghatározó EMA indexek a kezelés előtt és után a záróelem (FEV1 kell növelni 10% -kal vagy annál nagyobb a megfelelő értékek)
- Rendszeres ellenőrzés, vizsgálat a beteg észleli a lehetséges mellékhatásokat.
Ellenjavallatok
Vannak általános ellenjavallatai kortikoszteroid:
- akut mellékvese-elégtelenség;
- súlyos fertőzéses betegségek;
- ; Cushing - Cushing-kór
- néhány krónikus betegségek akut stádiumában vagy dekompenzáció (peptikus fekély, magas vérnyomás, osteomyelitis, tuberkulózis, cukorbetegség, stb);
- terhesség.
Bronchitis kortikoszteroidokat kapó kerülni kell abban az esetben, súlyos fertőzés, bakteriális kapcsolódási komplikációk.
Inhalált gyógyszerek ebben a csoportban
Alkalmazási formái inhalált kortikoszteroidok (ICS) bronchitis - az egyik korszerű módszereit patogenetikai terápia. Gyakran felírt gyógyszerek :. „Beklomet”, „Aldetsin” „Pulmicort” és egyéb előnyök a gyógyszer az inhaláláshoz helyi hatása a légúti minimális szisztémás mellékhatásokat, ami különösen fontos, ha gyerekek kezelésében.
„Budezonid” ( „Pulmicort”) egy nyújtott hatóanyag-leadású készítmény, így ahhoz, hogy használni naponta 1-2 alkalommal. Van egy kifejezett gyulladásgátló, allergiaellenes lépéseket, hogy hatékonyan megszünteti hörgőelzáródás. „Pulmicort” jön egy kényelmes csomagban tartalmazó egyszeri dózist.
hatékonyságának összehasonlítására
Tanulmányok szerint körében ez a csoport a gyógyszerek legnagyobb hatásosság és biztonságosság van budezonid (gyógyszer „Pulmicort”), flutikazon, mometazon. „Pulmicort” egy szuszpenziós inhalálással, amely biztosítja a lehetőségét annak használata alatti gyermekek 2 éves, minimalizálja a mellékhatásokat. Egyéb IGCC ( „Azmakort”, „bekotid”, stb), készített egy dose inhalátorok, melyekben kevesebb terápiás hatás, a rövidebb hatástartam, gyakran okoznak komplikációkat. „Pulmicort” biztonságos, hosszú távú alkalmazása gyermekeknél és okainak növekedésben.
Ez szigorúan be kell tartania az orvos által felírt és dózisteljesítmény a kábítószert. Specialist kiválasztja adagot egyénileg figyelembe véve a beteg korát, testtömegét, a beteg és a betegség súlyosságát. Például a „Pulmicort” dózis a gyermekek számára 6 hónap elején a kezelés 250-500 mikrogramm naponta, kezdeti felnőtt adag - 1-2 mg / nap. A fenntartó adag alapján meghatározott klinikai és légzésfunkciós. „Pulmicort” beadható egy hosszú távú fenntartó kezelésként után kontrollvizsgálat.
Fliksotid lemerült aeroszolizáljuk dózissal 50, 125 és 250 ug, nem gyermekeknek adjuk egy év alatt. Ez a készítmény már jobb biztonsági jellemzők, mint a budezonid és beklometazon adatokat kétszer olyan hatékony gyógyszerek.
Egy újabb kortikoszteroidok említhetjük mometazon ( „Asmaneks Tvistheyler”), amelynek hatékonysága 1,5-szer nagyobb, mint a flutikazon és 5-ször nagyobb, mint a budezonid (Pulmicort). Ezért, hogy megszerezze az ellenőrzést a betegség kell egy kisebb adagot. A gyógyszer áll rendelkezésre, Az adag 200 és 400 mcg.
mellékhatások
Inhalációs hatóanyag alkalmazás „Pulmicort” és más kortikoszteroidokat szisztémás mellékhatások ritkák (hypoadrenalism, hipertenzív krízis, szteroid diabétesz, t. D.). Gyakran megfigyelt hatások a helyi cselekvés formájában:
- orális candidiasis;
- szájszárazság és rekedtség;
- kontakt bőrgyulladás, csalánkiütés;
- fertőzéses szövődmények.