nyombélfekély intubálás

A tanulmány a nyombél-tartalom,

Ez a módszer a vizsgálat nagyon fontos a diagnózis a májbetegségek, az epehólyag és az epeutak.

Duodenum intubálás végezzük reggel éhgyomorra egy speciális vékony gumicső. Végén a szonda egy úgynevezett olajfa - egy kis fém gyöngy; olajfa üreges, és a lyukak a falon a penetráció az epe. Mentén a hossza a szonda a címke: az első - a parttól 40 cm-re a olajbogyó (a metszőfogak a kardiális része a gyomor), a második - 70 cm-es (a metszőfogak a pylorus) és a harmadik - 80 cm-re a olajbogyó (a metszőfogak a fatsrova mellbimbó). Bevezetése előtt a beteg szonda sterilizáljuk forralással. A beteg ülő enyhén előre döntve, és a bevezetett olíva keresztül egy széles nyitott száját, hogy a bázis a nyelv, majd kínálnak a beteg lenyelni.

Ha vannak öklendezés, meg kell kérni a beteget, hogy vegyen egy mély lélegzetet az orrodon keresztül, usnokoit, és elmagyarázzák, hogy folytatni kell lenyelni az olajbogyó. Miután az olajbogyó áthalad a garat és a nyelőcső a gyomorba egy csövön át közvetlenül belép a gyomornedvet. Miután létrehozott duodenális olíva penetráció szondát a gyomorba a beteg kerül a jobb oldalán. A lábak a beteg kell hajlítani a térd és húzta fel a gyomorban. Jobb oldala alatt mellékelünk egy görgő, amely helyezett egy forró vizes palackot. További előmozdítása olívaolaj feltéve perisztaltika a gyomor. Oliva ritkán azonnal belép a duodénumba, rendszerint 1 és 3 órával azelőtt, hogy a gyomron áthalad a privratnikony. Kezdés elosztása halványsárga epe a szonda fogja mondani, hogy Olivia a nyombél. Halványsárga keresztül szonda epe első szakasz (rész A) az eredménye a keverési nyombél- és gyomor tartalmát epe jön ki az epehólyag.

nehézségek merülhetnek fel a nyombél hangzású. Néha olajfa sokáig nem esik bele a nyombél eredményeként csavarodás a szonda a gyomorban, akkor könnyen ellenőrizheti a belépő 20 Grammont fecskendő levegőt egy csövön át a gyomorba. Ebben az esetben a beteg úgy érzi, a tiszta levegő mozgását a gyomorban, és hallja a jellegzetes hang, amely hasonlít a hang, amikor forrásban a kanna. Ezen kívül, a beteg adja 2-3 csepp tej és szívja neki egy fecskendőt, amely könnyen csinálni, ha a tapintó ne csavarodjon a gyomrában.

A legjobb módja annak, hogy ellenőrizze a röntgen. Ha az olajfa nem megy át a pylorus, a próbát eltávolítjuk, mielőtt az első jel, és vár, amíg az olajfa megy át a portás. Ha olíva hiányzik a duodenumban miatt pyloricus spazmus, a beteg atropin és ha görcsöt függ savtartalmú gyomornedv, majd evakuáljuk gyomortartalom, és adjon meg egy kevés nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal. Ha nyombél intubálás azonnal sikerül, akkor ismételjük meg néhány nappal később. Nagy jelentősége van az előzetes beszélgetés a beteg, fontos, hogy hozzon létre egy nyugodt környezet tapintás. Néha gazdaság eljárás segít kenje a torok előtt tapintási 0,25% -os vagy novocain oldat dikaina (fény helyi érzéstelenítés).

Amint megszűnik szállítási halványsárga epe a duodenum (rész A) kell keresni epehólyag epe (B rész), amely belép a duodenumba megnyitása után az Oddi-sphincter és az epehólyag összehúzódását hatása alatt bizonyos holetsistokineticheskih epehajtó szerek (oldatok magnézium-szulfát, olívaolaj, és gipofizin t. d.). Fecskendő csatlakozik a duodenalis szondát, vezetünk be 50 ml meleg 25% -os magnézium-szulfát felett szárítjuk és 15-20 perc után, egy cisztás része egy sötétebb színű, mint a rész A. A rész így nem tud hozzáférni elzáródása ductus cysticus és a közös epe kő vagy tumor. Abbahagyása után sötét epehólyag epe szondán keresztül táplált hepatikus epe (C preparátum): ez általában sötétebb részek A de könnyebb epehólyag epe.

Jelenleg alkalmazott kromatikus nyombél intubációs: eve érzékelő beteg megkapja 0,2 g metilénkék zselatin kapszulába. A hagyományos eljárások kitermelése epe rész festett kék, ami lehetővé teszi, hogy megkülönböztessék világosabban (ábra. 15).

Ábra. 15. kromatikus duodenális intubáció

Így lehetséges, hogy azonosítsuk a „predkamennye” állapotban, és végezzen időben megelőző kezelést. A nyombél intubálás. különösen a kromatikus tudja azonosítani mozgászavar (megsérti az epehólyag összehúzódását), valamint a hipo- és atóniás mozgászavar (ebben az esetben jelentős mennyiségének növekedése az epe az epehólyag). Szükségszerűen elvégzett bakteriológiai vizsgálat az epe.