Működés egy thrombophlebitis az alsó végtagok
Thrombophlebitis történik, míg a vérkeringési zavarok, a változó reológiai tulajdonságait, és provokál hasonló betegséget az alsó végtagok képesek fertőző ágensek.
Mélyvénás thrombophlebitis lehet konzervatív és sebészi. Melyik módszert használja egy adott esetben függ a betegség természetétől, és fiziológiai jellemzőit a beteg. Ez azzal magyarázható, hogy nem minden beteg szenved a műtét.
művelettípusokat
Ha a diagnózis thrombophlebitis a megszüntetésére használhatók ilyen módszereket a műveletek a vénák az alsó végtagok:- Radikális beavatkozás. Használják csak abban az esetben, ha az oka a thrombophlebitis is visszér. Ez a művelet eltávolításával jár kórosan kitágult erek, vagy kötést. A hatékony ez a módszer, hogy kiküszöböli az érintett thrombophlebitis az alsó végtagok, valamint az oka a betegség maga. Azonban egy ilyen művelet egy contra különböző, így nem széles körben használják a kezelésére thrombophlebitis.
- Palliatív műtét. Az ilyen műveletek használnak annak érdekében, hogy elkerüljék a terjedését mélyvénás thrombophlebitis tovább. Nem adnak teljes gyógyulás vagy megszüntetése a kiváltó okok. Ha azonban a mélyvénás trombózis kifejlesztett, palliatív beavatkozás, amelynek célja az elzáródás a hajó, amely a normális véráramlást az alsó végtagokban.
Amikor szükség van, hogy folytassa a műtét?
Trombózis a mély vénák az alsó végtagok nem mindig megszűnt a műtét. Ezt a módszert alkalmazzák ilyen esetekben:- A lokalizáció vénás trombózis a távolabbi hajók sürgős beavatkozást nem alkalmazható. Jellemzően, az ilyen betegek mutatja venectomy rutinszerűen.
- Ha jelei thrombophlebitis vannak jelen a proximális vénák tartott crossectomy. Néha szükség van a hip venectomy szállítóhajó. Tanúsága szerint a radikális beavatkozás adjuk.
- 3 fok thrombophlebitis betegség folyamata hatással van a mély vénák. Ilyen esetekben, a kezelést végezzük jellemzőitől függően az egyes betegek. Általános szabály, hogy távolítsa el a kóros véna szakasz is elvégezhető crossectomy. Attól függően, hogy az elváltozás látható thrombectomia csípő, popliteához, combi vénába. Néha igénybe radikális műtétet, az alsó végtagok.
- Amikor trombózis mély vénák kombinálva a vereség a felületes érhálózat látható crossectomy, thrombectomia, is lehet végezni reszekció az ellátási az alsó végtagok. Súlyos esetekben üreges Bécs téve alkalmazását vagy használatát beültetés cava filter.
Fő művelettípusokat
működés minden bizonnyal segíteni fog, hogy megszüntesse thrombophlebitis az alsó végtagok, de van több fajta beavatkozás, ami ad egy jó eredmény. Mi szükséges a beteg természetétől függ a kóros folyamatot. A legáltalánosabban ezeket a technikákat:- Crossectomy.
- cava filter a véna leállítja a szállítást az alsó végtag.
- Endovaszkuláris katéter thrombectomia módszerrel.
- Varró véna cava láb.
A technika egyes más. Továbbá, egy bizonyos típusú művelet thrombophlebitis kezelésére alkalmazható bármilyen változás. Ahhoz, hogy megértsük a jellemzőit minden, meg kell vizsgálni azokat részletesebben.
crossectomy
Trombózis a mély vénák kezdenek gyógyulni elvégzése az adott beavatkozást. Ez magában foglalja a kereszteződés kóros erek területén sapheno-femoralis csomópont. Korábban, egy ilyen módszer egy olyan művelet Troyanova-Trendelenburg.Korábban vágott vagy szúrt terület határozza meg tapintással az ágyék, de ez a módszer nem mindig lehet pontosan azonosítani az anastomosis. És mindez azért, mert a kóros elváltozásokat, valamint jellemzőit a szervezet minden egyes beteg, ez a struktúra kissé eltérnek a normál helyen.
A modern orvoslás során crossectomy kiküszöbölésére thrombophlebitis sapheno-femoralis sipoly határozza ultrahang.
technika crossectomy
Először meg kell határoznunk a helyét a jövő defekt vagy levágja a bőrt. Általános szabály, hogy a hozzáférést egy vénás anasztomózis nyerhető több szempontból is:
- Nadpahovaya szeres. Ebben az esetben egy defekt történik néhány centiméter fölött nadpahovoy redők.
- Az alábbiakban a lágyéki ránc. Helyezzük a vágott határozzák meg, ugyanúgy, mint az előző változat, de az ellenkező irányba.
- Hozzáférés az ágyék. Ebben az esetben a vágás közvetlenül végzett az ágyék területén.
Ha a beteg, vannak bizonyos anatómiai elemeket, a bevágások lesz lokalizált műszakokban egy bizonyos irányba.
Felmerül a kérdés: milyen paraméterek befolyásolják a helyét a jövő vágott a trombózis kezelésében? Annak eldöntéséhez, hogy a módszer szúrás műtét során az orvos figyelembe veszi az ilyen árnyalatok:
- Az egyes jellemzői a beteg anatómiai felépítése.
- A mértéke progresszió mélyvénás thrombophlebitis.
- A rendelkezésre álló kozmetikai hibák a műtét után a vénák.
- beavatkozás típusát.
- Egyéb jellemzők.
Meghatározása után a művelet típusát és nyilvántartási összes beteg crossectomy folytassa közvetlenül az alsó végtagokon. Kezdetben az orvos tesz egy bőrmetszésen és ezalá szövet való hozzáférés rózsaérvénájába, meg kell győződnie arról, hogy ez az.
Továbbá, hogy megszüntesse thrombophlebitis legyen jó, hogy rögzítse a hajó bilincsekkel és a határokon is. Most már csak kezelni a vénákat és él öltés.
Hogyan állapítható meg, rózsaérvénájába?
Fontos, hogy azonosítani rózsaérvénájába, mert ő kereszt alatt crossectomy. Ha hamis azonosítás és a sérült másik edényben a beteg okozott csak kárt, és a trombózis kezelésére kerül sor helytelenül.
Ha trombophlebitise végtagok szüntetni crossectomy, az orvosnak tisztában kell lennie azzal, hogy a szubkután comb Bécs nagyon hasonló, de nem lehet őket megkülönböztetni a külső különbségek. Az első egy fényes és sűrű falat. Utolsó megjegyzések erősebb lüktetés.
Akkor is, ha húzza rózsaérvénájába látható a finom ráncok a comb. Ez a jellemző magyarázza ofszet feszültség és a kis vérerek, kiterjesztve a gerincét.
Ellenjavallatok
Abszolút ellenjavallat crossectomy ezek kimondja:
- Futó szomatikus betegség következtében, amely nagy a szövődmények kockázata a beavatkozás után a mély vénák.
- Az az időszak, terhesség és a szoptatás.
- Atherosclerosis az alsó végtagok.
A relatív ellenjavallatok, hogy megszüntesse a trombózis ezzel a módszerrel a következők:
- Ha a beteg a műtét után nem tud visszatérni az aktív életmód, mert a fizikai korlátai.
- Azokban az esetekben, ahol nincs lehetőség elvégezni a tömörítés a rehabilitációs időszakban.
- Szövetekben, ahol a fertőzés a beavatkozást elvégezni.
Treat végtag thrombophlebitis ellenjavallt által crossectomy nem ajánlott, mivel nagy a kockázata a fejlődő szövődmények. Továbbá, a módszer nem hatékony.
Staging cava filter
Gyakran trombózis mélyvénás magában beállítás cava filter üregébe a vena cava inferior. Ezt a módszert alkalmazzák egész részletesen ebben a patológia, és ad egy jó eredmény.Cava-szűrő egy speciális konstrukció, amelyet arra terveztek, hogy tartsa a nagy vérrögök és megakadályozzák, hogy beleesik az általános keringésbe. Attól függően, hogy milyen típusú készüléket, akkor késlelteti csomók nagyobb 2-4 mm-nél. Általános szabály, hogy a thrombophlebitis végtagok antikoagulánsok, ők viszont hozzájárul a felszívódást trombus letétbe a szűrőn.
Attól függően, hogy az élettartam cava szűrők lehetnek:
- Cserélhető. Ez a típus van beállítva időtartamra legfeljebb hat hónap, majd eltávolítjuk.
- Állandó. Vannak beállítva az élet.
Van egy másik fajta, hasonló kialakítás, amely lehet használni, mint eltávolítható vagy tartós. Az első esetben ez lehet használni 1 év, 135 nap, a második cava szűrő nem távolítható egyáltalán.
manipulációs technika
Ha diagnosztizáltak mélyvénás trombózis végtag, akkor használja ezt a kezelési módszer. Manipuláció történik a műtőben fluoroszkópos útmutatást. A beteg merítjük felületes altatás rendszerint erre a célra használt propofol. Szükséges továbbá, hogy elérjük a nyaki vagy véna saphena és meghatározza a tervezés a kívánt helyre.
Ez manipuláció jól tolerálható, és nem kíséri kellemetlen érzéseket. Működés thrombophlebitis sikeresen befejeződött, akkor ajánlott az első nap az ágyban. Végén 5-6 nap kapó betegeknél előírt elvékonyodása és antibakteriális gyógyszerekkel.
Érdemes megjegyezni, hogy ezen a módon teljesen megszünteti thrombophlebitis az alsó végtagok nem, mivel a cava szűrő csak megtartani a vérrögök és megakadályozzák az eltömődés a fő artériákban. Azonban a háttérben komplex kezelés, akkor lehet elérni egy jó eredményt.
Jellemzői élet betegek vena cava filter
Általános szabály, hogy a trombózis kezelésére oly módon, hogy megfeleljenek egyedi ajánlásokat vagy módosítsa az életmód nem szükséges. Elég használata véralvadásgátló szerek kis adagokban.
Amennyiben a rendellenesség fordul elő, a háttérben a vénás elégtelenség, a beteget meg kell tenni a számlára a gyógyszertár. Ilyen esetekben minden hónapban megfigyelhető az orvos. Szintén érdemes rendszeresen használni venotoniki, rajta tömörítés fehérneműt.
Thrombophlebitis az alsó végtagok gyakran ily módon kezelt, mivel ez a technika nem kíséri súlyos szövődmények. Csak ritka esetekben a helyeken a manipuláció lehet vérömleny. Is, néha van egy kis változás a design a lokalizáció. Azonban az ilyen gondok feltárása ritka, ezért az előnyeit ez a módszer sokkal.
Tűzést az érintett hajók
Bizonyos esetekben elvégzi a fenti módszerek megszüntetésére thrombophlebitis az alsó végtagok lehetetlen. Majd mutatja a használatát villogó hajó, ennek eredményeként a manipuláció, a lumen lesz sokkal kisebb. Így a vér tud keringeni azonos módon, azonban, hogy át nagy vérrög a vénákban nem tudja, mert a a lumen szűkülése.Varró használják ismétlődő visszaesésekkel mélyvénás trombózis, a vérrögképződés ha megszünteti más eszközökkel nem sikerült, vagy van több érrendszeri elváltozások.
A hátránya ennek a módszernek az a tény, hogy amikor jelentős a lumen szűkülése csökken vénába alsó végtag vér áramlását.
thrombectomia
Amikor kiderült, thrombophlebitis végtagok gyakran írják fel a betegeknek endovaszkuláris eltávolítása vérrögök vagy thrombectomia, egy speciális katéter segítségével. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy teljesen tiszta a lumen a mély vénák a vérrögök és helyreállítani ezek permeabilitását, az ami jelentős a vérkeringés javulását az alsó végtagok, valamint a csökkent kockázatát tüdőembólia, ami fontos az ilyen betegségekben.Thrombophlebitis ilyen beavatkozás látható, amikor a nagy vérrög, vagy olyan esetekben, amikor ez elzárja a lument a fő tartályon. Ultrahangos szkennelés meghatározott pozícióban jelenlegi helyét a vérrög. További ebben a zónában vezetjük kifejezetten erre a katéter. Vele, a vérrögöt eltávolítjuk valósul meg, vagy közvetlenül csiszolás trombus lumen a mély vénák.
Thrombophlebitis endovaszkuláris thrombectomia használják széles körben. Úgy ítélik meg egy minimálisan invazív manipuláció, hiszen ez azt jelenti, csak egy kis bemetszést a helyszínen az érintett szövetek mély és felületes vénák. Fogarty katéterrel műtétet hajtottunk végre, amelynek egyik oldalán egy speciális léggömb. Amikor be a tartály üres. Amikor a katéter eléri a vérrög, a ballon tele van a vérhígító gyógyszerek vagy sóoldat. Most, mint egy horgony, csatlakozik a vérrög, és távolítsa el a sebet. Az ilyen beavatkozás addig ismételjük, amíg, amíg a vérrög nem teljesen eltávolítjuk.
Cure thrombophlebitis működését ilyen típusú teszi sikeresen sok éve, ezért nem csak a szív- és érrendszeri műtét, hanem a kardiológia, neurológia. Ahhoz, hogy stabil eredményeket, és csökkenti annak kockázatát, kiújulás utáni trombózis thrombectomia látható gyógyszert.
Endovaszkuláris thrombectomia írják fel a betegeknek ezeket a feltételeket:
- Magas a trombózis kockázata a pulmonális artériába.
- Ha a mélyvénás trombózis a végtagok eredményeképpen kifejlesztett megsemmisítése semmilyen szervi rák folyamatot.
- Amikor a képtelenség, hogy használja a cava filter.
- Ha kúra thrombophlebitis végtagok használata konzervatív kezelés sikertelen volt, vagy ez ad kielégítő a hatása.
Hiánya endovaszkuláris eljárás abban van, hogy egy bizonyos idő után vezet visszaesés. Ha patológia elhanyagolta karakter, az orvos idején ez a beavatkozás, hogy távolítsa el az érintett rész a hajó. Ami a megerősített manipuláció ez függ a mértékét a betegség progressziója, és a jellemzői a beteg testének.
Miután thrombectomia a Fogarty katéterrel keresztül a beteg az első 3 nap, hogy egy kompressziós fehérnemű, és ő kell viselni minden alkalommal, anélkül, hogy távolítsa el akár éjszaka is. Ez a megközelítés nagyban csökkenti a visszaesés kockázatát.
Gyógyítani a betegséget segítségével különböző műtéti eljárások, mindegyiknek megvan a saját jellemzői és jelzéseket. Milyen műtét thrombophlebitis így a kívánt hatást csak úgy lehet meghatározni alapján az orvos elvégzett vizsgálatok, valamint figyelembe véve a jellemzők a betegség egy adott ügyben.