Idiopátiás epilepszia és tüneti
Epilepszia - betegség, amely akkor fordul elő, elsősorban a gyermekkorban vagy serdülőkorban és jellemzi a különböző paroxizmális rendellenességek és személyiségváltozás jellemző, amely elérheti súlyossága dementia klinikai jelenség, éles és hosszantartó pszichózis megfigyelt különböző szakaszaiban a betegség.
By epilepszia előfordulása hajlamosít számos tényező (multifaktoriális betegség).
Idiopátiás formák jellemzi normális intelligenciával, hiányában a fokális tünetek és szerkezeti változások az agyban a beteg, valamint a genetikai hajlam (az esetekben az epilepszia rokonok). Az etiológia elsősorban channelopathy - genetikailag meghatározott diffúz instabilitása neuronális membránok. Összesen három fő gén monogénes öröklött formái epilepszia: autoszomális domináns frontális epilepsziában paroxysmalis éjszakai. jóindulatú újszülöttkori görcsök és generalizált epilepsziában lázgörcsöt plusz. Más alakokat meghatároztuk több gén által (poligénes öröklés). Ezek közé tartozik a fiatalkori myoclonusos epilepszia, rolandic epilepszia, a részleges jóindulatú (familiáris) epilepszia a csecsemőkorban, és mások.
Tüneti epilepszia formák jelenléte jellemzi morfológiai szubsztrátkötő: tumorok, ciszták, gliális varasodás, agyi rendellenességek és aneurizma. Ezek detektáltuk képalkotó eljárások.
A „cryptogen” ( „gyanús tünetekkel Genesis”) határozza meg a formákat epilepszia, az oka továbbra is ismeretlen még az összes modern vizsgálati módszerei. Például, abban az esetben kombinációja epilepszia hemiparézis vagy veleszületett mentális retardáció feltételezhető tüneti betegség, de KTili MR vizsgálat változások az agyban nem észlelnek.
Osztályozása rohamokban jelentkező tünetek:
a) Lokalizáció: parciális és generalizált
b) éves kor felett alakul ki a betegség: újszülött, csecsemő, gyermek, ifjúsági, megkülönböztető felnőtteknek
c) az előrejelzés és a folyó: jóindulatú és súlyos (malignus)
A klinikai kép a rohamok.
1. A részleges (fokális, gócos, helyi, lokalizáció-közvetített formában) - határozzuk meg, és ha a természet a paroxizmális EEG adatok megerősítik az eredete a helyi támadásokat.
a) egyszerű részleges rohamok - rohamok anélkül, hogy teljes leállítása a tudat, amelyek előfordulhatnak 1) motor jeleit 2) 3 szomatoszenzoros rendellenességek) a mentális tünetek.
Attól függően, hogy a megnyilvánulása egy támadást, akkor meghatározhatja, hogy a folyamat a lokalizáció (homloklebeny rohamok motor, parietális - a zsibbadás és bizsergés, nyakszirti lebeny - vizuális hallucinációk, stb.)
Egyszerű támadások jellemző epilepszia rolandic (csecsemő jóindulatú epilepsziás) - egyszerűnek tűnik támadások minden típusú és jóindulatú nyakszirti epilepszia - rohamok egyszerűnek tűnik preimuschestvnno vizuális hallucinációk.
b) komplex részleges rohamok - rohamok egy teljes leállítását a tudat; a beteg elveszti a kapcsolatot másokkal (általában 1-2 perc) elvégezze az automatikus céltalan mozgások, nem értette, mi történik vele, egyes államok, „Ms. de vu” és „Mrs. ME vu”.
a) nagy rohamok (grand mal) - a leggyakoribb megnyilvánulása epilepszia; Ez egy fázisok száma
1) roham prekurzorok - több órán át (néha nap) előtt a lefoglalás, a beteg rossz közérzet (távoli elődje), majd aura (azonnali elődje). Aura mindig ugyanaz minden betegnél (érzékszervi aura: paresztézia, szaglási hallucinációk, nehézség érzést, transzfúziós, égő, pszichés aura: szintézise a szenzoros rendellenesség, téveszmés és hallucinációs tapasztalatok; aura motor, stb)
2) a tónusos fázisban a görcsös roham (akár 1 perc) - felület tudat kóma, drámai feszültséget az egész harántcsíkolt izomzat, légzés miatt leáll görcse a bordaközi izmok akaratlan vizelés, a nyelvébe harapott, hab a szája.
3) rángásos fázisban (1-2 perc) - lassan és fokozatosan gyengült izomfeszültséget, van csökkentése a váltakozó különböző izomcsoportok, csökken a légzés
4) postictal fázis - fokozatosan visszatér a tudat, kóma válik lenyűgöző és aludni. Előfordul, hogy egy roham következtében a aura fázisban vagy tónusos fázis (elvetélt rohamok), vtyazhelyh esetek nagy rohamok követik egymást, és a beteg nincs ideje, hogy visszanyerje eszméletét (status epilepticus)
b) kis rohamok (petit mal)
1) távollét - állapot hirtelen rövid (néhány másodperc) ki a tudat; A beteg ebben az esetben megszakítja a beszélgetést, vagy egy akció, tekintete elkalandozik, vagy megáll, és néhány másodperc múlva ő továbbra is megszakítja a beszélgetést, vagy cselekvés. Állapot hiányzás - felgyorsul a távollét követően egymás után néhány órától néhány napig, és jellemzi a amimia, nyáladzó kábulat.
2) meghajtás (mozgásképtelenség) rohamok - a különböző mozgás előre (meghajtási) csökkenése miatt az izomtónus:
a. bólint - sternocleidomastoid sorozat fej mozgását
b. csipegessék - éles dönti a fejét előre és lefelé
a. Sala rohamok - mozgás elkövetett betegek hasonlítanak az íjak a muzulmán köszönés
3) retropulsivnye rohamok:
a. klónusos - rángógörcsök izomzat, életkor, szem, fej, karok (feltekerte a szemet, az eltérés a fej hátrafelé, rajz vissza a kezét, és hátul)
b. kezdetleges - Kézben tartott nyilvánvaló duzzadó szemgolyó, nystagmus, myoclonus rándulások században.
Piknolepsiya - egy olyan betegség, amelyre jellemző a nagyon rövid távú és gyakori retropulsivnye rohamok vagy távollét.
4) impulzív (mioklonikus) rohamok - hirtelen vagy rángások megijeszt legtöbb felső végtagokban; jellemzett villám kétoldali szimmetrikus, egyetlen vagy több, különböző amplitúdók izomrángás különböző izomcsoportok; betegek lemorzsolódó használt elemeket ne dobja őket a kezében, Crouch vagy bukik nélkül eszméletvesztés.
a) szürkületi tudatzavarokról - kombinációja a zavar a környezetben a megőrzése a kapcsolódó intézkedések és cselekedetek. A viselkedés által diktált hallucinációs és téveszmékkel tapasztalatok zajlik a háttérben markáns hatással a félelem, ott van a vágy, az agresszió, a düh, rosszindulat. emlékei ebben az időszakban a betegek nem kerülnek mentésre.
b) ambuláns automatizmus - automatizált cselekvések által elkövetett betegek teljes leválás kívülről:
1) orális: rágás rohamok, nyelési, cuppantgatása ajkak, nyalás
2) forgó fájlokat: egységes forgómozgást helyett (vertigo)
3) fúga: a betegek állapotában elképedés, rohanás, hogy elkerülje
4) tranambulatornye: betegek elhalad a házát, átadva a kívánt letartóztatás
c) a mentális egyenértékű - nem kíséri mélyreható amnézia és a tudatzavar, azzal jellemezve, hogy változásokat hangulati rendellenességek és a szenzoros-szintézis
g) az akut pszichózisok - folytassa Twilight, oneiric, mámoros, amential Államok; jellemzi oneiric tapasztalatait vallási túlfűtöttség, a betegek izgatott hallucinálni, félelmek
d) átmeneti pszichózist - gyakran formájában diszfória (szomorú, gonosz szellemek, mérgezés téveszmék az üldözés, agresszió)
e) meghosszabbította epilepsziás pszichózis - paranoyalnye pszichózis jellemzi téveszmék referencia, üldözés, mérgezés; Monotematikus őrült cselekmény magában foglalja a kapcsolatot a mindennapi környezet; hallucinációs paranoid pszichózis; katatón pszichózisok és mtsai.