A karcinoid tüdődaganat - kezelések
Sebészet - a fő kezelési módszer a karcinoid tüdőtumor, amikor csak lehetséges. A kezelés a legtöbb karcinoid tumorok elég ahhoz, hogy a műtét. Üzem típusa függ számos tényezőtől, beleértve a méretét és helyét a tumor, valamint a jelenléte egyéb tüdőbetegségben vagy súlyos betegségek. A háti és cardiothoracic műveleteket igényel sok tapasztalatot magatartásuk.
Kezelésére emberek karcinoid tumorok, a tüdő, van többféle műtéti beavatkozás. Jellemzően sebészek el kell távolítani egy tumort mellett egy kis egészséges tüdőszövet, de próbáld meg nem, hogy távolítsa el több egészséges szövetet, mint amennyi szükséges.
Ezek az eljárások megkövetelik az általános érzéstelenítés és sebészeti bemetszést a bordák között a mellkas (thoracotomiából). Általában a műtét után meg kell tölteni a kórházban 5-7 napig kórházban.
Kezelésére a felső légúti rákos központi sebész tartsa a körkörös reszekció. Ehhez két vágás fölött és alatt a tumor, része a hörgők együtt távolítható el a tumor, majd kereszt-kötött, a fény visszatér a helyszínre.
Segmentectomy vagy ék reszekció
Kis karcinoid képződmények, amelyek a külső szélén a tüdő, a sebész eltávolítani egy ék alakú darab tüdő.
Ha mérete miatt, vagy helyét a tumor nem lehet elvégezni egy kör alakú vagy ék reszekció, egy lobectomy a sebész általában tartja meg, amely törölte a teljes tüdő lebeny. Egyes esetekben, 2 szelet (bilobektomiya) el lehet távolítani.
Ritka esetekben, ahol a rák található sok helyen, vagy egy távoli helyen, akkor szükség lehet törölni az egész bal vagy a jobb tüdő.
Ha bármelyik ezek a műveletek, a nyirokcsomók mellett a tüdő is általában kivont, hogy ha a rák. Ez azért fontos, mert körülbelül 10% -a tipikus karcinoid tumorok, és atipikus karcinoid 30-50% a daganatokat a diagnózis idején a betegség átterjedt a nyirokcsomók. Ha nem távolítja ezeket nyirokcsomók növelheti a elterjedésének kockázatát carcinoid tumor más szervekre. Ha ez bekövetkezik, a műtéti kezelés már nem elég. Eltávolítása nyirokcsomók is befolyásolja a kockázatot a rák kiújulásának.
Az elmúlt években, az orvosok elkezdték használni ezt a kevésbé invazív eljárás kezelésében bizonyos tüdődaganatok. Egy apró kamera kerül a mellkas egy kis lyukon, hogy segítsen a sebész, hogy a tumor. egy vagy két bevágások a bőrön, és speciális eszközök kerülnek be ezeken a lyukakon éri el a tumort. Ez megköveteli csak kis bemetszést, így az időszak a kórházi rövidebb és a műtét utáni fájdalom kevésbé. Ez a megközelítés a leggyakrabban használt tumorok kisebb, mint 1,5 hüvelyk átmérőjű. Ez a legtöbb karcinoid formációk. A sikeres kezelés ugyanaz, mint a szabványos sebészeti beavatkozás. Az orvos, aki elvégzi ezt a műveletet meg kell adni a megfelelő tapasztalattal, mivel nagy ügyességet igényel.
Lehetséges mellékhatások
Problémák a műtét után, attól függően, annak volumene és az általános egészségi a beteg. Súlyos problémák a vérzés, fertőzés és tüdőgyulladás. Néhány ember nem is éli túl a műtétet követően, ezért fontos, hogy a sebészek figyelmes, hogy a betegek kiválasztásában.
Azok, akiknek a tüdő jó állapotban (nincs tumor) gyakran visszatér a normális tevékenység után eltávolították a szelet vagy az egész tüdő. Azonban, ha problémákat jelenthet, mint például a tüdőtágulás vagy krónikus bronchitis (általában erős dohányosok), esetlegesen tapasztalt hosszú távú légzési nehézségek.
Ha lett volna thoracotomiából, a metszés lesz fájó egy darabig. Amíg meg vissza, a tevékenység korlátozott lesz. Valószínűleg a műtét után meg kell maradni a kórházban körülbelül egy hétig. Ön úgy fogja érezni a fájdalmat, mint a sebész kell, hogy a metszést a bordák között, hogy a tüdőbe.
Műtét palliatív
Bizonyos esetekben a műtéti beavatkozás lehet használni palliatív, vagyis megbirkózni a rák tüneteit. Például lézeres műtét lehet használni, hogy nyissa ki a blokád a légutak, ami okozhat tüdőgyulladást vagy légzési nehézség. Néha, annak érdekében, hogy a légutak nyitva, fém vagy műanyag cső (tracheostomiás) lehet telepíteni őket. Más módszerek, mint például sugárterápia lehet használni, hogy enyhítse a betegség tüneteit.
Néha folyadék gyülemlik fel a mellkas és teszi légzés nehéz. Ez a folyadék lehet távolítani egy kis csövet helyezünk a mellkasát. Amikor a folyadékot eltávolítjuk, a mellkas helyezzük talkum vagy más anyag. Ez megkönnyíti a töltelék a tér, és megakadályozza az azt követő folyadék felhalmozódása.
Kemoterápia - kezelés gyógyszerek esetén, melyek intravénásán vagy szájon át (orális). Ezek a gyógyszerek a véráramba, és eloszlassa az egész szervezetben. Ezt a kezelést általában használt esetekben, amikor a rák átterjedt (áttéteket) más szervek, a test, kivéve a tüdőbe.
Sajnos, karcinoid tumorok, általában nem nagyon érzékeny a kemoterápiára. Többnyire Felhasználása carcinoid tumorok átterjedt más szervekre, ami súlyos tüneteket, és nem reagál más kezelésre. Bizonyos esetekben lehet használni a műtét után.
Mivel a kemoterápia nem mindig csökkenti a duzzanatot, fontos, hogy beszélje meg az orvosok, hogy az előnyök meghaladják a mellékhatások a kezelés, hogy ez nem okoz.
Íme néhány kemoterápiás gyógyszer, amely felhasználható a rákos daganatok, a tüdő:
- sztreptozotocinnái
- etopozid,
- ciszplatin,
- ciklofoszfamid,
- 5 flyuororatsil,
- doxorubicin,
- dakarbazint.
A legtöbb esetben több kemoterápiás szerek gyakran - a más kezelésekkel kombinálva.
Az orvos a kemoterápia tanfolyamok, minden kezelés időtartama nyugodjanak, hogy a szervezet, hogy visszaszerezze. Egy kemoterápiás kezelés tart 3-4 hét, és az első időszakban a kezelés általában 4-6 tanfolyamok. Kemoterápia ritkán használják a betegek a rossz egészségi, de előrehaladott kor önmagában nem jelenti azt, hogy nem részesültek kemoterápiában.
Lehetséges mellékhatások (/ shkola / 44.685 /)
Más gyógyszerek kezelésére karcinoid tumorok
Azoknak az embereknek, áttétes rákos daganatok, amelyek már karcinoid szindróma (kipirulás, hasmenés, légszomj, szapora szívverés), lehet használni bizonyos más gyógyszerekkel, hogy a tünetek ellenőrzés alatt ideiglenesen korlátozzák a daganat növekedését.
Ez a gyógyszer tartozik a szomatosztatin, egy természetes hormon, amely segíthet lassú a növekedés a neuroendokrin sejtek. Nagyon hatásos az a tünetek kezelésében, karcinoid szindróma. Néha octreotid átmenetileg csökkenti a méretét a karcinoid tumor, de nem gyógyítja meg. A mellékhatások közé tartozik a fájdalom, vagy égő érzés az injekció beadásának helyén, hasi görcsök, émelygés, hányás, fejfájás, légszomj és a fáradtság.
Az eredeti oktreotid (Sandostatin) subcutan injekcióban, legalább naponta kétszer. Néhány ember lehet tanulni, hogy nem ezek az injekciók magad otthon. Egy újabb változata a gyógyszer (Sandostatin LAR) van egy hosszú hatástartamú és intramuszkuláris injekció havonta egyszer. Ez teszi az orvos vagy a nővér. Ha a kezelés csak a kezdet, néhány beteg esetében naponta kapnak injekciókat. Amikor az orvos határozza meg a szükséges dózist, a gyógyszer is használható a hosszú távú intézkedéseket.
Lankreotid (Somatulin) - egy gyógyszer hasonló oktreotid. Ezt szubkután injekcióban adjuk be havonta egyszer 1. Ez nem egy orvos vagy a nővér, akkor is tanulni, hogy csináld magad otthon. Mellékhatások hasonlóak a kezelés mellékhatásait oktreotid, bár a fájdalom az injekció beadási helyén kevésbé gyakori.
Az interferonok - természetes anyag, amely rendszerint segítenek aktiválni a szervezet immunrendszerét. Azt is gátolja a növekedést bizonyos tumorok. Az interferon-alfa néha hatékonyan csökkenti a tumor növekedését vagy késleltetése metasztatikus karcinoid tumorok, és hogy megbirkózzanak a tünetei karcinoid szindróma. Azonban hatékonyságát korlátozza a mellékhatások, hasonlóan azokhoz, amelyek a influenzát. Továbbá, ez a gyógyszer is okozhat depressziót. Az interferon-alfa injekció formájában való beadása, naponta vagy hetente többször.
Egyéb gyógyszereket lehet használni, hogy ellenőrizzék a jellegzetes tünetek. Fontos, hogy leírja a tüneteket az orvos zaklatja, hogy képes legyen hatékonyan kezelni őket.
A sugárkezelés - a kezelés segítségével nagy frekvenciájú sugárzás (mint az X). Sugárzás lehet kívülről (külső besugárzás). Sajnos, a hagyományos sugárterápiás korlátozott a hatékonysága a tüdő karcinoid tumorok.
Bár műtéti beavatkozás - a fő kezelési módszer karcinoid tumorok, sugárterápia segíthet azoknak, akik valamilyen oknál fogva nem tud műtéti beavatkozást. Továbbá, egyes esetekben sugárkezelés lehet használni a műtét után, ha fennáll a lehetősége, hogy nem minden a daganat eltávolítása. A besugárzás is használható a tünetek enyhítésére, mint a fájdalom, ha a rák átterjedt a csontok vagy más testrészeket.
Külső sugárterápia
Ezzel a módszerrel, a besugárzási forrás található a testen kívül is, és figyelni a rák. Ez a kitettség leggyakrabban használt típusú karcinoid tumorok a tüdő.
Mielőtt elkezdené a végrehajtott eljárás gondos mérések hogy meghatározzák a legjobb irányba sugárzási szögekkel és a legmegfelelőbb adag sugárzást. A besugárzás nagyon hasonlít az X-sugarak, de a sugárzási dózis ugyanakkor erős. Önmagában az eljárás fájdalommentes. Minden kezelés időtartama csak néhány percre, de a felkészülési idő - közel hozzák a kezelés alá - általában hosszabb időt vesz igénybe. Leggyakrabban, sugárkezelés végre egyszer vagy kétszer egy nap, heti 5 napon hetekig.
A fő mellékhatása a besugárzás duzzanat és a bőr elváltozásai területén a sugárzás, hasonló a „égő” a bőr a nap, és a kimerültség. Ha a magas dózisú sugárzás, amelynek képződését okozhatja a tüdőben hegesedést, amely vezethet nehéz légzést, és növelve a fertőzésekre való hajlam.
A gyógyszerek, amelyek tartalmazhatnak radioaktív részecskék, amelyek lehetnek hatékony kezelésére néhány közös karcinoid tumorok. Erre a kezelési módszer orvosok néhány azonos gyógyszerek, amelyek használják a szcintigráfia, mint például oktreotid MIBGili. Ezeket a gyógyszereket a sejtekhez tapadt a karcinoid tumorok. Bár néhány előzetes eredmények biztatóak, ez a kezelés nem túl gyakori manapság.
Az American Society for a rák elleni küzdelemben
és a US National Cancer Institute