vérzéses stroke
Vérzéses stroke - spontán (traumás) vérzést tapasztaltunk a koponyaüregbe.
Egy vérzéses stroke fordul elő, amikor szakadás a hajó, magas vérnyomás, mivel az artéria falában az atherosclerosisban egységesen oldani. Blood nagynyomású kitolja az agyszövetet, és kitölti az üregbe, így van a vér tumor, vagy intracerebrális haematoma.
Vagy vérzés lép fel nyúlás saccularis képződés az érfal, amely az úgynevezett aneurizma, vérzés nagyobb valószínűséggel történhet a bélés az agy úgynevezett subarachnoidealis (SAH). Az ilyen vérzés gyakran előfordul, mielőtt 40 éves.
Hirtelen van egy olyan érzésem, a fejet ért ütés (néha azt összehasonlítjuk egy tőrt ütés a fejre), súlyos fejfájás (az ember üvölt a fájdalomtól, majd elveszti az eszméletét), lehet, hogy a görcsök, de a tudat általában helyreáll.
A beteg álmos, letargikus, nyögött a fájdalomtól, fogta a kezét a feje mögött, gyakori hányás és hányinger. De, ellentétben a képződését agyvérzés haematoma, egy ilyen beteg bénulás. Azonban, az ischaemiás stroke sokkal alattomosabb, mint gemorragicheky, néha aláírja a fuzzy, fokozatosan emelkedik vagy „vibrálás”.
A vérzéses stroke az agyfélteke alkotnak vnutrimozgrvoy vérömleny - erőszakos megnyilvánulások: a háttérben a hipertóniás krízis következik be, vagy jelentősen javított fejfájás. Gyakran az egyik fele a fejét, majd a beteg elveszti az eszméletét, egy személy válik kékes vagy vörös, rekedt légzés, gyakran ismételt hányás.
Egy idő után, kialakulhat egy görcsrohamok előfordulásának görcsök egyik fele a test, a tanuló oldalán a bővülő szélütés. Ha a beteg visszanyeri eszméletét, ő megbénult végtag, ha a megfelelő figyelhető beszédzavarok, ha nem, akkor a beteg fejezte ki a pszichológiai rendellenességek (nem tudom, hány éves volt, ahol volt, nem ismerte fel szeretteit, úgy érzi, teljesen egészséges és stb.)
Mindig van izomfeszültség nyak: lehetetlen a fej lehajlik elé úgy, hogy az álla megérintette a mellét (mivel kifejezett feszültséget a nyakizmok) és merevsége izmok a láb: lehetetlen, hogy felhívja egy egyenes láb egy sarok (is köszönhető, hogy markáns feszültséget lábizmok) - jelei vér, irritáció agyhártya, az úgynevezett meningeális szindróma.
A vérzéses stroke az agytörzsben betegek nem élnek tovább, mint 2 nap, és meghalt anélkül, hogy visszanyerte az eszméletét. Amikor subarachnoidealis vérzés egy aneurizma katasztrófa gyakran előfordul, fizikai aktivitás után: súlyemelés, megpróbálja megtörni egy bottal a térdén, ideges feszültség, amit egy rövid távú vérnyomás-emelkedés.
A „vérzéses stroke” általában használják utal intracerebrális vérzés, történt eredményeként bármely agyi érbetegség: ateroszklerózis, magas vérnyomás, és az amyloid angiopátia. A leggyakoribb vérzéses stroke fordul elő a háttérben magas vérnyomás. A klinikai kép jellemzi akutan és gyors fejlődése a tünetek, amelyek közvetlenül függ a lokalizáció vaszkuláris baleset. Vérzéses stroke igényel sürgősségi hemosztatikus, gyulladásos, és anti Antihipertenzív terápia. Tanúsága szerint a műtéti kezelés.
A klinikai kép az agyvérzés.
A vérzéses stroke jellemzi akutan, gyakran a magas vérnyomás. Vérzés kíséri súlyos fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, gyors fejlődése fokális tünetek, majd fokozatos csökkenése a tudati szint - enyhe lesújtotta a fejlesztési kóma. Kezdés subcorticalis vérzés összefüggésben lehet az epilepsziás rohamok.
A természet fokális neurológiai tünetek függnek a lokalizáció a vérömleny. Közül a leggyakoribb tünetek kell jegyezni hemiparézis, frontális tünetek memóriazavar, a viselkedés, a kritika, érzészavar és a beszédet.
Egy nagy szerepe van a beteg állapota után azonnal vérzés, valamint az ezt követő napokban játszott súlyossága agyi zavar által okozott tünetek és a hangerő intracerebralis haematoma és lokalizáció. Abban az esetben, kiterjedt vérzés és vérzés mély lokalizáció a klinikai kép nagyon gyorsan megnyilvánul másodlagos szár tünetek (következtében agyi zavar). Vérzés az agytörzsben és a kisagy kiterjedt vérömlenyek gyors megsértése életfunkciók és a tudat. Nehezebb, mint más vérzések jelentkeznek az áttörést a kamrai rendszerben, amikor megnyilvánult agyhártya tünetei hipertermia, gormetonicheskie görcsök, gyors depresszió tudat, a fejlesztési szár tüneteket.
Az első 2,5-3 héttel a vérzés - a legnehezebb időszak a betegség, mert ebben a szakaszban a súlyosságát a beteg állapota miatt progresszív duzzanat az agyban, ami abban nyilvánul meg, a fejlesztési és a felépülési zavar, és az agy tüneteket. Sőt, agyi duzzanat és ficam - a fő halálok akut időszakban a betegség, amikor csatlakozott, hogy a fenti tünetek vagy dekompensiruyutsya korábban létező orvosi komplikációk (vese- és májfunkció, tüdőgyulladás, cukorbetegség, stb). Az elején a negyedik héten a betegség túlélői agy kezd a tünetek megszűnésének és az élen a klinikai kép következményeivel szembesülnek fokális agyi elváltozások, amelyek tovább meghatározni a mértékét a beteg fogyatékosság.
Kezelése vérzéses stroke lehet konzervatív vagy műtéti. Választó egy adott kezelési módszer kell eredményei alapján a klinikai és műszeres vizsgálat a beteg és az egyeztetést idegsebész.
Gyógyszeres terápia végezzük egy neurológus. Alapozza konzervatív kezelés vérzéses stroke megfelel az általános elvek betegek kezelésére bármilyen szélütés. Ha úgy gondolja, hogy a vérzéses stroke van szükség a lehető leghamarabb kezdeményezni terápiás intézkedések (pre-kórház). Ebben az időben, a fő feladata az orvos azt értékelik, hogy a külső légzés és szív-érrendszeri aktivitását. A korrekció a légzési elégtelenség végzett intubálás mechanikus szellőztetés kapcsolatot. A kardiovaszkuláris rendszer általában súlyos magas vérnyomás, ezért szükséges, hogy normalizálja a vérnyomást a lehető leghamarabb. Az egyik legfontosabb tevékenysége, hogy el kell végezni érkezéskor a beteg a kórházban - a terápia, amelynek célja, hogy csökkentse az agyi duzzanat. Ehhez használja vérzéscsillapító szerek és gyógyszerek, amelyek csökkentik a permeabilitása az érfal.
Beállítása a vérnyomás vérzéses stroke szükséges, hogy elkerüljük az éles csökkenését, mivel az ilyen változások jelentős csökkenést okozhat a perfúziós nyomás, különösen intrakraniális haematoma. Az ajánlott vérnyomás - 130 Hgmm Csökkentése koponyán belüli nyomást együtt használható saluretiki osmodiuretikami. Szükséges, hogy a vércukorszint elektrolitok a vérben legalább kétszer egy nap. Emellett a fenti csoportok a hatóanyagok, az azonos célra kolloid alkalmazott intravénás oldatok, barbiturátok. Gyógykezelésben agyvérzésmodellen kell kísérnie ellenőrzése a fő mutatók jellemzik az állam a cerebrovaszkuláris rendszer és az egyéb életfunkciók.
Sebészi kezelés. A döntés műtétet kell számos tényező alapján - lokalizációja vérömleny, a kötet a streamelt vér, az általános, a beteg állapotától. Számos tanulmány nem ad egyértelmű választ a megfelelőségét sebészi kezelése vérzéses stroke. Egyes tanulmányok szerint bizonyos betegcsoportok és bizonyos vizsgálatok pozitív hatása is lehetséges a működés. Ebben az esetben a fő cél a műtét a képesség, hogy mentse a beteg életét, ezért a legtöbb esetben a műveletet a következő időszakban követő vérzés. Késleltetni művelet csak akkor használható, ha a cél - eltávolítása vérömleny hatékonyabb eltávolítása fokális neurológiai betegségek.
Amikor kiválasztunk egy működési módja alapján kell a helyét és méretét a vérömleny. Ezáltal a közvetlen koponyán eltávolítjuk Lobar módon és laterális vérömleny és a sztereotaxiás mint kíméletesebb - abban az esetben, kevert vagy mediális szélütés. Követően azonban sztereotaxiás eltávolítása vérömleny vérzés visszaesés gyakran előfordul, mivel gondos vérzéscsillapítás lehetetlen a művelet során. Bizonyos esetekben, haemorrhagiás stroke mellett eltávolítását vérömleny szükség vízelvezető a kamrák (kamrai külső vízelvezetés), például abban az esetben, masszív kamrai vérzés vagy elzáródás hydrocephalus (a vérömleny kisagy).
Az információ ebben a szakaszban kizárólag orvosi és gyógyszerészeti szakemberek és nem kell használni az öngyógyítást. Információ bemutatják ellenőrzésre és nem tekinthető hivatalosnak.