A klinikai kép az agyvérzés
A klinikai kép az agyvérzés. Vérzéses stroke kezelése
Agyvérzés (vérzéses stroke) jelentkezhet szünetet a hajó magas vérnyomásban szenvedők és az ateroszklerózis, vérzéses diathesis, egyszeri és többszörös agyi aneurizmák miatt veleszületett elégtelensége artériák, fejsérülés, aorta coarctatio (kifejezve szklerotikus változásokat vascularis falak, majd aneurizma képződés), bakteriális endocarditis (specifikus arteritis okoz gombás aneurizmák és ezt követő szakadás).
A 80-85% -ában aneurizma lokalizált a rendszerben a belső nyaki verőér és 15% - a rendszerben a gerincesek és a fő artériát, továbbá vérzéses hajlam.
A klinikai kép az agyvérzés
Vérzéses stroke 60-75% -ában vezet a betegek halálához. Apoplectiform jellemzi fejlesztése a betegség eszméletvesztést és gyors átmenet kómába. Légzés betegek válik rekedt, ziháló légzés, hányás jelenik meg. Skin arc bíbor-kékes színű, a test hőmérséklete emelkedik. Pupilla oldali féltekei vérzések jelentősen kibővíti eltűnik reakció fényt, vannak „lebegő” vagy az inga mozgását a szemgolyó, valamint elosztása a szem és forgatás a fej irányába a kandalló. A szemközti oldalon a vérzés hemiplegia észlelt fokozott ín és periostealis reflexek az első órában a betegség. Van inkontinencia. Focal tünetei vérzéses stroke függ a kiterjedt és vérömleny helyen, különösen azért, mert, a tömörítés az agytörzs jelennek nystagmus, a kardiovaszkuláris aktivitás és a légzés. Súlyos szövődménye vérzéses stroke egy vért behatolás a agykamrák, hogy kíséri a megjelenése tónusos rohamok, főleg flexorok felső végtag extensorok az alsó végtagok (gormetoniya, decerebrációs rigiditásra) előforduló spontán módon, vagy befolyása alatt erős külső ingerek (fájdalmas bőr pricks, erős fény, erős hang).
Vérzés a kisagyi megjelenik szédülés, éles fájdalom a nyak és a váll izmait, hányinger, hányás, alacsony vérnyomás és rendezetlenség. Mivel a romlás a jegyzet más helyzetben a szemgolyó függőleges síkban (tünet Hertwig-Magendie), agyhártya tünetek, szem, légzési elégtelenséget és szívműködés.
Subarachnoidealis vérzés gyakran előfordul eredményeként törés aneurizma lokalizált agyi artériás kör (kör Willis), különösen a fiatalok körében. Miután néhány prekurzorok formájában fejfájás, fülzúgás jelennek akut éles fejfájás, gyakran pszichomotoros nyugtalanság, hányás, néha agyidegek, csatlakozzon egy merev nyak, kétoldalas jel Kernig, fényérzékenység, és néha epilepsziás szindróma. A fő és a döntő pillanatban a visszaigazolást subarachnoidealis vérzés az első napon a betegség a vér jelenlétét a cerebrospinális folyadékban, hogy áramlik nagy nyomás alatt. Meg kell termelni cseppek ellenőrzés alatt tüske.
Ellenjavallata punkció agonal állapotban, a növekedés a szív-és érrendszeri betegség hipotenzió.
Vérzéses stroke kezelése
Ez magában foglalja a kórházi és ellenőrzése az életfunkciók. Hozzárendelése tüneti szerek (anti-agyi ödéma és a vérnyomás csökkentésére). A gyógyszerek megállítani vérzés általában hatástalan, kivéve azokat az eseteket vérzéses hajlam.
Ahhoz, hogy csökkentsék a irritáló hatására krovosoderzhaschey cerebrospinalis folyadék az agyi erek, valamint eltávolítására koponyán belüli nyomás meg kell ismételni lumbálpunkciós 2-3 nap után, ahol kimenetre legalább 5-8 ml folyékony. A CT vagy MRI segít meghatározni a természet a stroke (ischaemiás vagy vérzéses), és helyileg elváltozás, ami fontos a műtéti kezelése vérzés vérzéses stroke.
Műtéti kezelés vérzéses stroke elsősorban betegek oldalsó irányban vérömleny vérzés a kisagy, ahol a halandóság esetében kizárólag konzervatív kezelés eléri 90-97%. A műveletet kell elvégezni 1-3 nappal a stroke vagy 1,5-2 hét. Ellenjavallata a sebészeti kezelés, és angiográfiás vizsgálatok súlyos szomatikus betegség (szív- és érrendszeri elégtelenség III mértékben, rosszindulatú daganatok, máj vagy vese betegség a dekompenzált szakaszban).