Szerológiai vérvizsgálat a diagnózist a szifilisz
A pontos diagnózis a szifilisz szerológiai vérvizsgálatot elengedhetetlen. A jelenleg használt összetett szerológiai reakciók - általában fel klasszikus Wasserman és két üledékes reakciót. Az üledékes reakciók gyakran használják reakciót csatorna, Sachs-Vitebszk és tsitoholevuyu.
A szerológiai vizsgálatok eredményei jelzik előnyei a következők: + + + + erősen pozitív, + pozitív + + + + és gyengén pozitív; holtjáték jelzik mínusz (-).
Szerológiai válasz különböző időszakokra a szifilisz. Diagnosztikai értéke szerológiai vizsgálatok a különböző időszakokban a szifilisz nem azonos. Az elsődleges időszak - folyamán után 2-3 héttel a kezdeti elsődleges syphiloma - szerológiai tesztek általában negatív; kezdve 3-4 hét közülük néhány betegnél pozitívvá vált. Ahogy közeledik a betegség a másodlagos időszakban a százalékos pozitív szerológiai reakciókat növekszik, és az idő az előfordulása másodlagos tünetei a szifilisz, válnak pozitív közel 100% -ánál.
A friss szekunder és visszatérő időszakok Vérbetegségek maradnak pozitív szerológiai reakciókat közel 100% -ánál.
A harmadlagos szifilisz időszakban a betegség aktív megnyilvánulásai gyakran szerológiai reakciókat, körülbelül 15% -ánál lehet negatív, és hiányában a betegség aktív jelenségek számos negatív reakciók elérheti 30-40%.
A szerológiai vizsgálatok, mint egy intézkedés sikeres kezelés a szifilisz. Különleges kezelés szifilisz legyen ellenőrzése alatt a szerológiai vizsgálatok. Jellemzően szeropozitív betegek primer és szekunder friss szerológiai reakció időszak 1-2 hónap racionális kezelése a szifilisz negatívvá válik; szekunder visszatérő időszakra, negatívvá válik egyidejűleg vagy egy kicsit később. Ha azonban egy megadott időn belül szerológiai vizsgálatok nem negatívvá válik, az azt jelzi, hiányzik a kezelés hatékonyságát. Ilyen esetekben szükséges, hogy fokozza a terápia hatékonyságát, de nem növeli a dózisok és a változó a kezelés módszere és módszerek kapcsolódó nem specifikus terápia.
A harmadlagos a betegség stádiumától és a veleszületett szifilisz szerológiai később reakciók általában pozitív marad hosszú ideig, annak ellenére, hogy az intenzív kezelés gyakran negatív lesz, amíg a kezelés végén, és néha még 1-2 évvel a diploma megszerzése után. Meg kell jegyezni, hogy bizonyos esetekben, szerológiai vizsgálatok maradhat tartósan pozitív ellenére agresszív kezelést. Azonban serorezistentnosti szifilisz gyakrabban fordul elő a kezelt betegek rosszul vagy kezdik el a kezelést a későbbi időszakokban a betegség.
A szerológiai vizsgálatok, mint egy intézkedés kúra szifilisz. Abszolút kritérium kúra szifilisz nem létezik. A szerológiai vizsgálatok fontos, de még mindig a kritériumok gyógyítására a beteg a kezelés után a betegek szabadság regisztrált klinika klinikai és szerológiai ellenőrzés. Alkalmanként során ilyen megfigyelés szifilisz a szerológiai észlelt klinikai tünetek nélkül a visszaesés. A szerológiai felügyelet észleli a betegség kiújulását, ha nincs klinikai tünetei szifilisz, amely lehetővé teszi, hogy korán ismételt kezelés. Emlékeztetni kell arra, hogy a negatív szerológiai vizsgálatok a kontroll időszakban nem garantálja, hogy a beteg állapota, de ha van más adatok (pl komplett kezelés), akkor lehet jobban bízik javasolni gyógyítja a szifilisz.
Szerológiai reakciók, mint a veleszületett szifilisz megelőzési módszer. Az érték a szerológiai vizsgálatok megelőzésére veleszületett szifilisz óriási. Erre a célra bevezetett kötelező szerológiai vérvizsgálat minden terhes nők esetében. Észlelése esetén szeropozitív terhes nők, mint általában, amelyek egyedi, megelőző kezelés. A szerológiai vizsgálat a vér a terhes nők kell végezni 2 alkalommal - az első és a második felében a terhesség. Emlékeztetni kell arra, hogy a terhes egy héttel szülés előtt, és egy héttel a szülés után lehet nem specifikus szerológiai vizsgálatok.
Ami a csecsemők, meg kell szem előtt tartani a következő: 1) egy teljesen egészséges újszülöttek az első nap az élet, és később (akár 8 hétig) szerológiai vizsgálatok pozitív lehet; 2) 1% újszülöttek egyértelmű tünetei szifilisz negatív szerológiai reakciókat; 3) újszülöttek negatív szerológiai reakciók jele nélkül a szifilisz, később szifilisz betegeknél.
Szerológiai válasz, mint a módszer nyilvános megelőzésére szifilisz. Használata szerológiai vizsgálatok nem tudja azonosítani látens szifilisz tömeges ellenőrzések csapatok, a felmérések családtagok betegek szifilisz, valamint azonosítja a fertőzés forrása.
Jelenleg szerológiai vérvizsgálatot minősülnek kötelező minden klinikák és kórházak, valamint más klinikai és laboratóriumi vizsgálatok. Emiatt a betegek gyakran kimutatható látens szifilisz betegek körében bőr- és egészségügyi feltételek, amelyek korábban nem voltak olyan jelzések szifilisz, és aki nem tud semmit róla.
Diagnosztikai értékét szerológiai vizsgálatok. A szerológiai vizsgálatok - értékes diagnosztikai módszer, de mint minden laboratóriumi vizsgálat, azok másodlagos jelentőségű. Az alapja a diagnózis klinikai adatok. És ha szerológiai vizsgálatok nem ellentétesek a klinikára, akkor szolgál visszaigazolást a diagnózist. Ha azok ellentétesek a klinikai tünetek, akkor nem kell vakon támaszkodnak, különösen, ha azok enyhe pozitív; emlékeztetni kell arra, hogy a szerológiai vizsgálatok nem teljesen specifikus szifilisz - ezek lehetnek pozitív és néhány más betegségek.
Meg kell figyelni, hogy a titer szerológiai vizsgálatok, különösen a tünetek hiányában a szifilisz.
Nagyon pozitív szerológiai reakció hiányában a klinikai tünetek lehet tekinteni, mint egy tünete a szifilisz, feltéve, hogy azok továbbra is erősen pozitív a második vizsgálatban, és hogy a vizsgálatot végeztünk minősített szerológiai laboratóriumi.
Gyengén pozitív szerológiai válasz hiányában a klinikai tünetek és egyéb adatok nem szolgálhat alapul a diagnózis a szifilisz; ezeket az eredményeket kell figyelembe venni csak azokban az esetekben, amikor az utolsó beteg a szifilisz, és ő volt kitéve a megfelelő kezelést. Gyengén pozitív szerológiai reakciókat is lehet értéke jelenlétében a beteg bármely ismeretlen kórokú betegség. Ezekben az esetekben a szerológiai vizsgálatok eredményei kell értékelni, figyelembe véve más anamnézis, a klinikai és a laboratóriumi adatok.
Nem specifikus szerológiai vizsgálatok is megfigyelhető számos betegséget. Például élesen pozitív gyakran előfordul lepra és visszatérő láz. A malária. tuberkulózis. brucellózis, és sok más fertőző betegségek, valamint a malignus tumorok, az eredmények általában pozitív vagy gyengén pozitív (+ + +), és csak ritkán élesen pozitív (+ + +).
Alkoholtartalmú italok fogyasztása a vizsgálat előtt vagy zsíros élelmiszerek okozhatnak specifikus gyenge pozitív reakció. Vér a szerológiai vizsgálatokat kell hozni éhgyomorra.
Ennek hiányában szerológiai vér laboratóriumi vizsgálatot ajánlott levelet küldeni egy borítékot formájában „száraz csepp”.
Száraz cseppek egyre 5 ml-es csőbe a vért a könyökvénából vénába. A csövet a vér állni hagyjuk 2 órán át szobahőmérsékleten keverjük. A kapott vérrög elkülönül a falakon a csövek és a kalcinált ostuzhennoy vezetéket, majd a vért helyeztünk, hűvös helyen, amíg a következő reggel. A következő napon a beosztott pipetta egyre 0,75 ml szérum, amely alkalmazható egy csík viaszos papír vagy a celofán. Szérum papíron vagy a celofán maradt, amíg a következő napon át szobahőmérsékleten, megvédve azt a portól és a legyeket. Ezt követően, a viaszos papír vagy a celofán a szárított koagulált szérum formájában gyógyszerészeti port, és tegye egy borítékban együtt a fedelet egy jegyzet postai úton a legközelebbi szerológiai laboratóriumi.
Meg kell jegyezni, hogy az eljárás szerológiai vizsgálatok segítségével „száraz drop” vér egy kevésbé megbízható, mint máskor.