spondylitis a gerinc - a jelek, tünetek és a betegség kezelésében
A „spondylitis” képződik a görög szó spondylos, jelezve, csigolya és lezárása -itis, jelzi a gyulladásos jellegű a folyamat. Ez a csoport a betegségek a gerinc, kombinált megsemmisítése az elsődleges csigolyák. Ezt követően, a gerinc deformitás alakul. A vereség mikroorganizmusok által okozott, azaz, egy fertőző folyamat.
Meg kell különböztetni a spondylitis ankylopoetica és. Ezek a kötelezettségek, mint általában, a reumás megbetegedések, különösen, ha Bechterew-kór. Spondylitis nem kapcsolódnak közvetlenül kitett egy fertőző ágens a szövetben a csigolyák, más módszerek felismerő és Therapy
formája a betegség
Gyulladás a csontszövet alkotó csigolyák okozhatják különböző fertőző ágensek, hogy vannak osztva specifikus és nem specifikus. Mind a specifikus fertőzés jellemzi egy specifikus patogén, és specifikusak a betegség tüneteit. A nem-specifikus fertőző folyamatot kiválthatja bármely piogén mikroorganizmus, de ahol a patológiás pryavleniya hasonló, függetlenül a kórokozó.
- tuberkulózis;
- aktinomikotichesky;
- brucellózis;
- gonorrhoea;
- szifiliszes;
- tífusz.
A nem-specifikus formák közé hematogén gennyes spondylitis vagy traumás vagy osteomyelitis a gerinc. Meg lehet a baktériumok által okozott, mint például:
- aureus vagy Staphylococcus epidermidis;
- E. coli és Proteus;
- streptococcus;
- Pseudomonas Haemophilus influenzae és mások.
Egy külön formában izolált különböző betegségek által okozott gombák.
Az esetek egyharmadában az oka spondylitis nem lehet kitalálni, illetve nem lehet pontosan osztályozni betegség. A 21% tuberkulotikus spondylitis rögzített 15% által okozott betegség a Staphylococcus aureus. Más formája a betegség találhatók ritkán.
Okai spondylitis
A közvetlen oka a betegség mikroorganizmusok.
A fertőzés bejuthat a vért a vese és a húgyutak, ami gyakran előfordul idős emberek prosztata adenoma. A fertőzés forrása lehet egy húgyúti katéter, bevezetett során bármely művelet, vagy intravénás vezeték. A baktériumok a vérbe, amikor a lágyrész fertőzések (sebek, fertőzött égések, fekélyek, tályogok, felfekvések).
osteomyelitis a gerinc alakulhat szenvedés után szalmonellózis és brucellózis. Egyes esetekben a fertőzés belép a véráramba a szuvas fogak, zsebek thrombophlebitis, mandulák, a krónikus mandulagyulladás. Spondylitis bonyolult lehet folyamatokat, mint a hasnyálmirigy-gyulladás, tüdőgyulladás, prosztatagyulladás, állam után az abortuszt.
A csigolyatestek állnak trabekuláris csont, és jól ellátott erek. Való érintkezés után a baktériumok a vérben (például a staphylococcus a seb), mert behatoltak a csontba. Ezután kórokozók leküzdeni a porckorongok, és befolyásolja a szomszédos csigolyatestek.
Amellett, hogy a hematogén úton kórokozók kerülnek a csont egy trauma a gerincoszlop, vagy be nem tartása aszeptikus követelményeknek műveletek során a környező szövetekre. Ezekben az esetekben a fejlődő traumás osteomyelitis a gerinc.
Mint bármely fertőző-gyulladásos folyamatok kialakulását spondylitis számít a beteg testet - ellenáll a fertőző ágensek, immunológiai állapota és a nemspecifikus védelmet, jelenlétében legyengítő krónikus betegségek vétel glükokortikoidokkal vagy más gyógyszerek elnyomják az immunrendszert, gerincsérülés.
Különösen nagy a kockázata a betegség kialakulásának a cukorbetegek, azok művesekezelés körülbelül vesebetegség, valamint intravénás kábítószer-használók.
Ankylopoetica: A tünetek
Különböző formái spondylitis néhány klinikai jellemzői.
osteomyelitis a gerinc
A betegség elsősorban rögzíteni a középkorú és idősebb férfiak. A betegek 50% -a szenved a lumbalis régió, legalább - mell- vagy nyakcsigolya. Ezért a fő jellemzője a patológia - fájdalom a megfelelő gerinc. Lehet, hogy unalmas, vagy egy állandó pulzáló jellegű.
Ha a kár kíséri tömörítés a csigolya spinális gyökér van, akkor kellemetlen érzés területeken beidegzett adott ideg fatörzsek. Tehát, 15 beteg közül 100 van fájdalom a test egymástól, természetesen.
Amikor mozgások pokolachivanii fájdalom az érintett csigolya fokozódik. Gyakran elég feszült izmok a gerinc mentén, így a mozgásukban korlátozott - olyan személy, nem hajlik, forgassa a törzs.
A testhőmérséklet lehet normális vagy enyhén emelkedett. Láz történik hematogén csontvelőgyulladást vérmérgezést és tályogok más szervekben.
Mennyire veszélyes ankylopoetica: gennyes fókusz, amely-ben alakult a csont képes áttörni a gerincvelő, ami gerincvelő-gyulladás. Gyakran vezet bénulás, érzéskiesés, vizelet inkontinencia és a széklet.
Akut osteomyelitis kezelés nélkül krónikussá válik. Exacerbatiók kíséri fokozott fájdalom, láz, duzzadás a bőr, kialakulását sipolyok. Gyakran fertőzött a környező szövetekbe, fejlődő myositis. fasciitis.
Néha krónikus folyamat, a csigolyák fut titokban évek óta megjelenő csak kellemetlen a hátsó, kisebb mértékben a fehérvérsejtszám.
trachelokyphosis
Ez az egyik leggyakoribb formája a betegség. Ez érinti több csigolya, általában a mellkasi régióban.
Miután a vér a szövetbe csigolya tuberkulózisbacilus formájában csomók ott, amelyek ezt követően elbomlanak alkotnak caseous ( „túró”), és kialakulhatna egy nagy nekrotikus üreg. Holt-nak vannak elválasztva az ép, azaz van megkötés, és a csigolya törések. A gyulladás elterjedése a környező szöveti elváltozás kíséri a fennmaradó részei a csigolyák (fogantyúk, folyamatok), a kialakulását gennyes sag közelében a gerincoszlopot. Elhalt szövet tömöríteni a gerincvelő.
A legkorábbi jele patológia és állandó - a hátfájás. Ez az első alkalom, hogy olyan jellegű határozatlan kellemetlenséget. Néha rosszabb éjjel, köhögés, tüsszentés, ami beteg hirtelen üvölteni. Egyedi megoszlása fájdalom az idegek nagy hasonlító neuralgia, lumbágó. isiász (végtagfájdalom), és a kellemetlen a lapockák között.
Fájdalom szindróma utánozzák a betegség az emésztőszervek vagy a vese - peptikus fekélybetegség, vesegörcs, a vakbél gyulladásos. Ezzel szemben ezek az államok gümőkóros spondylitis fájdalom provokálja a rakomány mozgását, és megérinti a hátsó.
Ennek eredményeként a csigolyatörés éles deformáció a gerincoszlopot. Tehát a púp van kialakítva. A férfi egy púp valószínűleg szenvedett egyszer a tuberkulózis a gerinc. A betegség progresszióját kíséri bénulás és a csökkent funkciója a kismedencei szerveket.
Egyéb speciális spondylitis
csigolya károsodhat időszakokban szekunder vagy tercier szifilisz. Gyakran kíséri visszatérő meningitis, encephalitis, subarachnoidealis vérzés.
Brucellózis spondylitis jellemezve hullámzó láz, izom- és ízületi fájdalom, súlyos izzadás, megnagyobbodott nyirokcsomók a nyak és ágyék.
gerinc patológia alakulhatnak tífusz (miután „light rés” jólét) és a vérhas.
A spondylitis lehet egy szövődménye az akut reumás folyamat, kombinálva a kialakulását a szívbetegségek és oligoartrítisz.
diagnosztika
A diagnózis alapja a következő adatokat:
- panaszok, a történelem és az élet, a betegség, az általános felmérési adatok;
- alapos neurológiai vizsgálatot;
- X-ray a gerinc;
- CT lehetővé teszi, hogy a tályogok mellett a csigolyák, pontosabban felmérni csontdestrukciót;
- Mágneses rezonancia képalkotás gyakran írják fel a diagnózist gennyes csíkok és „hideg” tályog jellemző gümőkóros kór;
- radionuklid tanulmány, amely segít megtalálni a fertőzési gócok;
- fehérvérsejtszám, ESR, akut fázis reakció, (C-reaktív protein);
- laboratóriumi vizsgálatok megerősítik a tuberkulózis vagy más betegség természete (polimeráz láncreakció kimutatására kórokozók);
- Tanulmány hemokultúrában venni a magassága a láz; ebben az időben mintegy harmada esetben lehetséges azonosítani a kórokozót a betegség, és megtalálja a megfelelő gyógyszerek iránti érzékenység;
- nyitott vagy zárt biopszia, azaz a termelés az érintett szövetben kutatási egy speciális tűvel vagy a műtét során.
A differenciáldiagnózis végezzük a következő betegségek:
- húgyúti fertőzés és a vesekő;
- gyökérzetet szindróma osteochondrosis;
- spondylitis ankylopoetica (Bechterew-kór);
- daganatok és áttételek a csigolyatestben.
gerinc röntgenvizsgálata képes észlelni elváltozások csonttörés után 4 héttel a betegség kezdete, és még később. A korai diagnózis komputer tomográfiával. A legérzékenyebb módszer - mágneses rezonancia, ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a gyulladásos elváltozások a csontok, az idegek, a gerincvelő. Lágy szövet korai szakaszában a betegség. Különösen értékes a tanulmány szerez festésével érintett szövet felhasználásával paramágneses kontrasztanyagok. Külföldön ez a módszer elismerten a „gold standard” diagnózisához a csigolya.
terápiákkal spondylitis
Az a kérdés, hogy hogyan kezelje spondylitis kell megoldani csak a szakember. Öngyógyítást ez a betegség nagyon veszélyes, mert ez vezet a teljes helyreállítását szinkronizálási folyamat, és ezt követően alkotó fogyatékosság.
A fő irány a kezelés:
- immobilizáció időszakra 2 hét-3 hónap;
- antibiotikum-terápia;
- patogenetikai kezelés;
- műtét.
Immobilizálás szigorú ágynyugalom vagy speciális gipsz ágy a gyermekek számára, majd a speciális merev fűző.
Antibiotikum terápia kell végezni kizárólag egy ismert kórokozó és érzékenysége célzással. Empirikus antimikrobiális kezelés (kivéve érzékenység) csak néha hagyjuk korai szakaszában az akut folyamat.
Antibiotikumok a spondylitis:
Miután megvizsgálta a beteg immunrendszer állapotát és típusát kórokozó nevezi a staphylococcus toxoid, antistaphylococcal plazma protivostafilokokkovy immunglobulinok, immunmodulátorok. Toxicitásának csökkentésére hozzárendelt intravénás oldatok hemosorbtion plazmaferezis.
művelet spondylitis
Jelzések sebészi kezelés spondylitis és osteomyelitis a gerinc:
- a pusztítás a csigolyatest;
- tályogok paravertebralis szöveti;
- megsérti a gerincvelő működését és annak gyökereit;
- fistula gennyes;
- hátfájás, gerinc instabilitás.
A műveletet nem végzik el az emberek súlyos szív- és érrendszeri, valamint egyéb betegsége, amelyek hozzájárulnak a magas kockázatú műtétek, valamint a szepszis.
Kezdetben a műveletet rendszerint végzik, amelynek célja a gerincoszlop segítségével fémszerkezetek. Ezek által meghatározott tüskenyúlványhoz (hátul a gerinc). Néhány nappal később egy második lépésben a tranzakciót.
A lényege a sebészi kezelés spondylitis, hogy távolítsa el a sérült szövetek és helyette egy graft:
- darabot saját csontszövet nyert szárnya a csípő vagy távoli széle;
- implantátumok, kialakítva porózus anyagból - TiNi;
- szén vagy hidroxiapatit implantátumok.
Miután átesett vissza a műtét feltétlenül szükséges rehabilitációs időszak.
És helyreállítását. ünnepély
Az orvosok azon a véleményen vannak arról, hogy szükség van a korai betegek mobilitását, a műtétet követően a kór. Ez javítja a vérkeringést a szövetekben, amelyek sokkal hatásosabb antibiotikumok megakadályozta merevség csigolyaközi ízületek.
Legalább egy hónappal a műtét után a beteg megkapja antibiotikumok. Fokozatosan növelve a motor üzemmódban. A helyreállítás a komplexumban gyógytorna, masszázs, kiropraktika, reflexológia.
Rehabilitáció műtét után spondylitis végezzük három szakaszban. Az első beteg, „megszokják” az új feltételek mellett az élet fájdalom nélkül. Ez a fázis végzik a kórházban, és több napig tart. A beteg megtanulja rendesen járni, és tartsa az egyensúlyt a megváltozott körülményekhez. Fizikai tevékenységek ki vannak zárva, különös figyelmet kell fordítani a helyes testtartás. Ekkor orvosa puha fűző néhány órát egy nap.
A második fázisban a beteg otthonába bocsátották. Egy hónapon belül a műtét után ajánlatos elvégezni egy sor gyakorlatok, amelyek erősítik a hátizmok. Gyakorlatokat végezni 2-3 alkalommal egy héten, a megjelenése a fájdalom azok végrehajtását kell állítani. Fokozatosan növelje a foglalkoztatás időtartama. Kerülje a hirtelen lejtők, törzs csavarják, gyakorlatok a vízszintes sáv. Előnyösen torna a hanyatt fekvő helyzetben, oldalsó, a gyomor, a kezek és a térd. További információk a páciens engedélyével sor gyakorlatok tájékoztatnia kell az orvost, attól függően, hogy milyen típusú és helyét a műtét.
A harmadik szakasz a rehabilitáció egy életen át tart, és célja, hogy fenntartsa a helyes testtartás és erősíti a szervezet védekező. Nagyon hasznos úszás, vagy csak lassú mozgás a medencében, balneoterápia, fizioterápia. Miután a tábla egy orvos kaphat cserébe kezelés egy szanatóriumban.
Népi kezelés spondylitis
Spondylitis - fertőző folyamat nélkül az antibiotikumok vagy a műtét nem tud megszabadulni tőle. Öngyógyítást ebben az esetben vezet a beteg fogyatékosság.
A kezelés spondylitis népi jogorvoslati végezhetjük, amely kiegészíti a sikeres a műtétet. Íme néhány hagyományos receptek, amelyek javítják a vérellátás a gerinc és a hát izmait, gyorsítja a regenerálódást, javítja a testtartást:
- gyógyszeres fürdő kamilla, Helichrysum, tölgyfakéreg és zsálya;
- Lenyelés oldatot altaji mumie amelynek immunstimuláns és frissítő hatása;
- befejezése után helyreállítása hasznos megy a fürdőbe (nem gőz), a betegnek műhold kell párolt és enyhén vas nyírfa ágak páciens hátán;
- egy ilyen növény lehet használni, mint szarkalábnak comfrey vagy kenőcs formájában helyi alkalmazásra, vagy az orális tinktúrák.
Tehát spondylitis - egy gyulladás a csigolyák, amit elsősorban a baktériumok. A leggyakoribb formája a betegség - osteomyelitis a gerinc és a gümőkóros kór. A betegség által a hát-, megsértve a gerincvelő, a mérgezés jelei. A diagnosztikai módszerek alkalmazásával radiográfiai, mágneses rezonanciás képalkotás, valamint a kórokozó izolálása vérből vagy az érintett szövetbe. A kezelés gyakran kéri. Szinte mindig a komplex kezelés magában foglalja az antibiotikumok, a tuberkulózis vagy a gombaellenes szerek. Miután gerinc műtét ajánlott speciális gyógytorna komplexek, valamint néhány otthoni ügynök nyújtó fizikoterápiás és merevítő hatása.