Oroszországban a sclerosis multiplex kezelésére sikeresen alkalmazott autológ őssejt
Transzplantációs a hemopoetikus őssejtek sclerosis multiplex
A szklerózis multiplex. Ez a diagnózis ma hangzik bárhol a világon, mint egy mondat a hosszú távú kezelés, a lehetőséget, amely sajnos korlátozott. Egészen a közelmúltig nem volt ismert, megközelítések a sclerosis multiplex kezelésére, ami egy teljes megszűnése progresszió vagy gyógyítja a betegséget. És ez a betegség nagyon gyakori, annak alá vannak vetve a fiatal, dominánsan nők. A betegség általában kezdődik finom tünetek fokozatosan alakulnak ki, és megzavarják az egyén azon képességét, hogy a mozgás, a fizikai aktivitás, a mentális és érzelmi életét. A biológiai mechanizmus, amely a fejlődés és a progresszió a szklerózis multiplex, már jól tanulmányozták. Az egyik fő oka a betegség súlyos hibák a munka az immunrendszert. ahol mintha eltévedt „megfelelő programot” akciók, és ahelyett, hogy megvédje a szervezetet, az immunrendszert sejtek elkezdenek támadni a szervezet saját szövetei, különösen idegszövet és károsíthatja azt. Kifejlődnek az ügyben az agy és a gerincvelő. A sclerosis multiplex - sokrétű betegség minden beteg, tart saját. Gyakori probléma az, hogy nincs a kezelés hatékonyságát, ami nem volt elégedett sem a betegek vagy az orvosok.
Megpróbálja eltörli a „mondat”, hogy a sclerosis multiplexes betegek készültek többször, de a váratlan és lenyűgöző teljesítményt trend fedezték mindössze 10 évvel ezelőtt, amikor az első őssejt-transzplantáció az ebben a betegségben végeztek Európában és az Egyesült Államokban.
Megkérdeztem a professzor. A.A.Novika beszélni, mi egy őssejt átültetés a szklerózis multiplex.
Önmagában a transzplantáció a vér őssejtek évtizedek óta használják kezelésére vér különböző betegségek - Andrey Abramovics. - Mindig is akartam rámutatni, hogy az őssejtek, hogy használjuk a szervátültetés - a származó sejteket a beteg. azaz ők a saját, és nem idegenek. Ez azért fontos, hogy azt mondják, mivel a transzplantáció az őssejtek nem találkoztunk ilyen veszélyek fertőzés vagy tumor sejt genetikai, immunológiai eltérés. Lényegében a korábban ismert kezelési módszer (őssejt-transzplantáció) használják egy sor új betegségek, beleértve a sclerosis multiplex kezelésére bizonyult legígéretesebb.
Tehát először jutunk el a betegét a vérképző őssejteket.
Egy hagyományos intravénás rendszer a beteg vérét ömlik egy speciális eszköz úgynevezett szeparátor. Szeparátor segítségével több százezer vérsejtek, hogy csak az őssejtek. Őssejtek perifériás vérben nagyon alacsony, ezért, hogy összegyűjtse azokat a kívánt számot, ez időt vesz igénybe. Néha úgy 2-3 nap, néha lehet befejezni a mintavételi eljárást az 1. nap. Minden egyes beteg. A kapott haematopoeticus stem sejteket lefagyasztottuk folyékony nitrogén hőmérsékleten, ahol azok tárolhatók hosszú ideig. Ezzel befejeződött az 1. szakasz a műveletet.
Kezdve a második szakaszban a transzplantáció. Célja az, hogy elpusztítsa a „beteg” immunsejtek, amelyek elpusztítják a központi idegrendszer szövetben, a test egy szklerózis multiplexben szenvedő betegben. Ez a feladat nehéz, mert Ezek a sejtek jelen vannak gyakorlatilag minden szövetben, nemcsak az ügyet az agy és a gerincvelő. A probléma megoldására a betegnek egy erős immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A gyógyszer beadása szinte teljesen elpusztítják a „beteg” sejtek az immunrendszer.
A 3. szakaszban adjuk be a betegnek intravénásán betakarított és előre ez egy speciális módja az felolvasztott közvetlenül megelőző hematopoietikus őssejt-transzplantáció. Látnak két feladat, hogy helyreállítsa az egészséges immunrendszer normál immunvédelem programot és visszaállítani a normál vérképzésben. Van egy harmadik nagyon fontos funkciója, ami most intenzíven tanulmányozott. Van egy feltételezés, hogy esik, ha transzplantációra agy és a gerincvelő anyag vérképzési őssejtek hozzájárulnak a helyreállítása idegszövet károsodás gócok.
Kezdve a 2. szakaszban a transzplantáció, a páciens egy speciális osztályon megnövekedett levegő és a víz tisztítását, amíg ő nem épült fel teljesen paramétereit az immunrendszer és a vérképző rendszer. Átlagosan ez időtartama mintegy 2 hétig.
Ne minden beteg képes elérni a pozitív eredmény a műtét?
Ez egy nagyon fontos kérdés. Mielőtt erre a kérdésre válaszolni, szeretném hangsúlyozni, hogy a sclerosis multiplex kezelésére segítségével számos gyógyszer: a béta-interferon alfa-interferon, Copaxonhoz, mitoxantron, ciklofoszfamid, azatioprin, kortikoszteroidok, intravénás immunglobulin, és mások. Ha ez nem teszi lehetővé arzenálját gyógyszerek remisszió elérése és a betegség továbbra is a haladást, a valószínűsége legalább valahogy befolyásolni a további folyamán válik minimális. Ez az a nem túl ígéretes kezelésére a helyzet teszünk transzplantáció. Úgy gondolom, hogy még ha a siker valószínűsége 20, illetve 30%, jobb lenne, mint a semmi. Szerint azonban az európai regiszterek, amelyek teljes összhangban adataink, lehetőség van, hogy állítsa le a betegség progresszióját korábban kezelt sclerosis multiplexben szenvedő betegek átlagosan 75-80% -ában. Egyes betegeknél van egy részleges helyreállítása korábban elvesztett neurológiai funkciókat.
Tudna olyan példát a személyes tapasztalat a transzplantációval sclerosis multiplex, amit különösen emlékszik?
Ne minden sclerosis multiplexben szenvedő betegek látható transzplantáció?
Sajnos nem. Tudjuk, hogy több változata szklerózis multiplex, valamint az egyes betegek egyéni jellemzőit a sok, hogy meg kell venni.
Ezért azt a kérdést, jelzések transzplantációra mindig határozott alapján alapos megvitatását az egyes betegeknél. Meg kell azonban azt, hogy bizonyos általános rendelkezéseket az őssejt-transzplantáció a szklerózis multiplex.
Általában, tanulmányok azt mutatják, hogy az átültetésre a leghatékonyabb betegek 50 év alatti progresszív folyamatában a betegség korai szakaszában, amikor az alapvető mechanizmus egy autoimmun gyulladás. A későbbi szakaszokban a sclerosis multiplex túlsúlyban neurodegeneratív folyamatokat, amelyekben az őssejtek transzplantációja kevésbé hatékony. Ezért aligha indokolt elvégezni transzplantációt az előrehaladott szklerózis multiplex, amelyeken a funkciót a mozgás, vizelés, bél kiürítése irreverzibilis (évekig) elveszett.
Mit szeretnél mondani a következtetésre?
Fontos megjegyezni, hogy a vérképző őssejt átültetés a klinikán végzik eljárásokkal összhangban az Európai Szövetsége Csontvelő-átültetés (EBMT), valamint a szabványok a Nemzetközi Társasága Cellular Therapy (ISCT), amelynek semmi köze a hírhedt módszerek „sejt terápia” gyakorolják az elmúlt években számos orosz intézményekben. Átültetett őssejtek - a beteg saját sejtjeit helyett embrionális anyag. Akár, hogy folytassa őssejt transzplantáció tekintjük az egyes betegek számára, miután részletes vizsgálatát. A fő célja a transzplantáció, hogy megállítsa a progresszió a szklerózis multiplex, bár néhány esetben azt látjuk, teljes helyreállítása korábban zavart neurológiai funkciókat.
Azt hiszem, hogy van javítanivaló a módszert, és hatékonyságának növelése, de ez a jövő. Biztos vagyok benne, hogy ennek eredményeképpen az erőfeszítéseket az orvosok, kutatók és a társadalom „mondat”, hogy a sclerosis multiplexes betegek törlésre kerül.