Májtranszplantáció - az egyetlen módja, hogy megakadályozzák májkómát számos

Máj - a legnagyobb belső szervi (felnőtteknél ez a mirigy tömeg átlagosan 1,3 kg). Nem található a rekeszizom alatt, hogy a megfelelő, tekintettel a hasüregbe. Páratlan szerv, az összes funkció elengedhetetlen. Funkcionális célja a máj tartalmazza:

• Termelés a legtöbb fehérje nélkülözhetetlen az emberi test;
• Hasítása tápanyagok származó élelmiszer, szükséges energiatermelés;
• Megelőzése tápanyagok hiánya felhalmozása révén bizonyos ásványi anyagok, vitaminok és a cukor,
• Előállítása a legtöbb olyan anyagok, amelyek felelősek a véralvadást;
• Termelést az epe, amely szükséges a vitaminok felszívódását, D, E és K, valamint az emésztést a zsír;
• Eltávolítása melléktermékek bizonyos gyógyszerek;
• Kimenet a vérből a baktériumokban (a rezisztencia, hogy fertőző betegség).

Transzplantáció lehet szükség, ha a beteg sújtotta a következő betegségek:

• Autoimmun hepatitis (primer szklerotizáló cholangitis, primer biliaris cirrhosis);
• A vírusos hepatitis (B, C és D);
• Wilson-kór;
• Anyagcsere zavara alfa-1 antitripszin;
• májrákot;
• Polycystás máj;
• haemochromatosis;
• cisztás fibrózis;
• Akut májelégtelenség, amely következtében fordul elő mérgezés.

Annak szükségességét, hogy a májátültetés után történik a folyamat cseréje egészséges sejteket a kötőszöveti daganat alakul ki az utolsó lépés: cirrhosis. Hosszú ideig a maradék normál sejtek elfogadja az életfunkciók fertőzött sejtek: hőszabályozás, test tisztító salak, a rendelet az emésztés, amely az anyagcserét.

Miután patológiás folyamat eléri a végső stádiumban, kedvezőtlen tünetek megjelennek:

• A bővítés a nyelőcső vénák;
• ascites;
• sárgaság;
• Érzékelhető zavarok;
• alvászavarok;
• Gyomor-bélrendszeri vérzés (leggyakrabban halálhoz vezet).

Végül, a fejlődő májkóma.

Sajnos, ha lehetetlen elvégezni egy ilyen változás veseelégtelenség helyettesítheti vesefunkció hemodialízis található a végső stádiumban a máj megbetegedések. Mindazonáltal van egy csomó. N. albumindialízisen, amely lehetővé teszi a rövid ideig, hogy kompenzálja a funkciója a szerv. Ezt a módszert alkalmazzák, hogy fenntartsák a szervezet májátültetés után sikeresen végezni, amíg a donor, amíg a vas kezd működni teljes mértékben.

Ahol nem a donor máj

Két lehetőség van megszerzésének donor máj élő donorból és egy elhunyt donor.

élő donor

máj szegmens szükséges egy olyan beteg kezelésére, súlyos betegségek a test célszerűen egy egészséges élő donorból. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a máj kiváló regenerációs képessége, több hétig szervezet eléri a 85% -a a kiindulási tömege (például a donor vagy recipiens).

A műtét előtt a donor kell végezni kiterjedt pszichológiai és orvosi vizsgálat - szükség van, hogy csökkentse a felmerülő kockázat minimális. A kritikus tényező alkalmasságának értékelésére donor szerv nagysága és vércsoport.

Ahhoz recipiens bemutatott két követelménynek: azt regisztrálni kell a várólistán, és egészségi állapota stabilnak kell lennie ahhoz, hogy műtét előtt egy nagy esélye a kedvező eredmény.

elhunyt donor

Ebben az esetben a máj szegmenst hozott beültetésre humán áldozata baleseti sérült fejét. Az ilyen donor szív továbbra is verte, míg az agy halott. A szempontból a törvény egy ember meghalt, mert a stop agyi aktivitás maradandó és visszafordíthatatlan. Jellemzően ezen a ponton az adományozó az intenzív osztályon. Személyében és a körülmények vezettek a halál nem hozták nyilvánosságra.

művelet Technology

Jellemzően, májátültetés tart 6-12 óra. Elsősorban műtéti átjárás biztosított a működés helyszínét - fut L-alakú metszést a hasfal. Ezt követően viszont metszik ellátó tartályt eltávolítják és a máj bajban van. Visszatérés a vér az alsó felét a szervezet a beteg szívének útján mechanikus szivattyú.

A következő lépés a beavatkozás közvetlenül transzplantáció képződése biliáris és érrendszeri anasztomózisok. Mivel eltávolítását végezzük donor epehólyag, epe kiáramlása irányul a bélbe. Mindaddig, amíg a graft kezd ellátni a funkcióját, a májfunkció, melyet egy speciális eszköz.

Az egyik lényeges eleme, hogy az üzemeltetést miatt a betegek több kézibeszélő célja, hogy támogassa a életfunkciók a műtét során, valamint néhány napon belül a beavatkozást követően.

A légcsövet található cső támogatásához szükséges légzés során a májátültetés és két nappal a műtét után. Ez a cső csatlakozik a légzőkészülék végző mechanikai tágítást a tüdő.

Keresztül a beteg orra gyomrába tartott orrüregi cső, amely a kimeneti gyomorelválasztás egy nap leforgása alatt kell visszaállítani a normális bélműködést.

A hólyagkatétert szükséges a zavartalan vizelet. Levette néhány nappal a műtét után.

A hasüreg elrendezett három csövet tervezték vérvétellel és a folyadék a máj körül. Az eltávolított körülbelül egy héttel a műtét után.

Jellemzően a sebész is tesz egy speciális T-csövet az epevezeték. Ez a cső a célja, hogy összegyűjtse az epe kívül található egy kis csomagot, ami szükséges a mérést többször naponta. T-cső egyszerre csak néhány betegnél, akiknél továbbra is öt hónapig. Ez a cső nem okoz kényelmetlenséget, és nem akadályozza a normális életvitelt.

Miután egy sikeres májátültetésen által végzett terápiás intézkedések az immunrendszer elnyomásával. A legtöbb nagy kilökődés veszélye az első hat hónappal a műtét után. Azonban a modern immunszuppresszív szerek (például ciklosporin) vezetett arra a tényre, hogy az első évben sikeresen működik 70-80% graftok. Egyes betegeknél a máj allograftok működik több mint 10 éve.

lehetséges szövődmények

A leggyakoribb szövődmények előforduló májátültetés után a kilökődés és a fertőző elváltozás.

leválás

A humán immunrendszer egy májátültetés mint idegen anyagot, például vírusok vagy baktériumok. Ezért, a 46% -ában van egy elutasítása a beültetett szerv különböző mértékben. A kockázat csökkentése és mértékét a kirekesztés vannak rendelve a beteg immunszuppresszív hatóanyagok - gyógyszert gyógyszerek lassú vagy aktivitását gátolják az immunrendszert. Ezeket a gyógyszereket veszik szigorúan az orvos által felírt egy életen át.

Tekintettel a gyengülő immunrendszer bekövetkezik immunszuppresszánsok megnövekedett kockázata a beteg egy fertőző ágens. Mivel a kockázat valamelyest csökken az idő múlásával. Nem minden beteg fertőzött, sokan szenvednek a posztoperatív időszakban nélkül ilyen komplikációk.

Jellemzői májtranszplantáció a klinikán Köln Merhaym

Májátültetés lehet életmentő művelet autoimmun és vírusos hepatitis, májrák és akut májelégtelenség.

Szakemberek Clinic Cologne-Merhaym komolyan megszerzésére irányuló eljárás a donor máj, betartva minden jogi követelményeknek.

műtéti technika az, hogy távolítsa el a károsult szerv transzplantáció az egészséges máj, valamint a telepítési speciális csövek, amelyek támogatják a funkcionalitás az első alkalommal.

gyógyszerek (immunszuppresszánsok) vannak rendelve az átültetés sikeres szervi májátültetés után, immunszuppresszív, amely hajlamos a szakadásra el az idegen sejteket. A klinikán Köln Mehraym tartott mintegy 80% -ban sikeres műveleteket. Immunszupresszív szerek látható egész életükben.