Elsődleges tuberculosis komplex
Fertőzés a túlsúlyban megfigyelések száma történik inhalációs útvonalon (AI Strukov, 95%), illetve lokalizációja elsődleges hangsúly a tüdőben és a primer lézió a mellkason belül nyirokcsomók. Azonban az elsődleges fókusz lehet a bélben, a mandulák és más szervek elhelyezkedésétől függően bevezetésének Mycobacterium tuberculosis.
Klinikán. A klinikai manifesztációk a primer tuberculosis komplex különböző. Ismert ugyanazt a frekvenciát az akut, a progresszív, malosimptomno és tünetmentes betegség jelentkezése. Said magyarázható kötetek sajtos nekrózis, beszűrődés, és perifocal változások intrathoracalis nyirokcsomókban, azaz előfordulása és morfológiai jellemzői a folyamat.
Megfigyelések azt mutatják, hogy abban a pillanatban a tizenévesek elsődleges tuberkulózis viszonylag ritka tünetmentes. Azonban még mindig vannak olyan esetek, amikor az elsődleges összetett dokumentum kalcinálásából fázisban. Fennáll annak a lehetősége annak természetesen az aktív fázisában az leple egyéb betegségek, mint a tuberkulózis még meg nem jelenített.
Elején az akut testhőmérséklet emelkedik, lázas számjegy, a beteg megjegyezte, hogy a gyors fáradtság, étvágytalanság. A fokozatos a betegség kezdete kíséri subfebrile megfelelő típusú testhőmérséklet, fogyás, és érzelmi instabilitás elkülönülő intoxikáció szindróma és rendellenességek vérképlet fokozott ESR (25-30 mm / h), enyhe leukocytosis, lymphopenia, neutrofilek balra léptető. Fehérjefrakciókra nőtt.
Objektív vizsgálata - viszonylag kielégítő állapotban tini lázas a kis kellemetlenség. Lázas betegség jobban tolerálták, a tuberkulózis, mint a nem-specifikus gyulladásos folyamatok. A beteg sápadt, bőr turgor csökken.
A vizsgálat során a torok néha észre bőrpír, panaszkodott enyhe köhögés és orrfolyás. Ezek a tünetek magyarázata paraallergiey, amely kísérheti tuberculosis. Vannak még kifejezettebb paraspetsificheskie megnyilvánulásai a kezdeti időszakban az elsődleges tuberkulózis: erythema nodosum. psevdorevmatizm Ponce phlyctenular szaru-.
Köhögés lehet rohamokban jelentkező, száraz, általában azt jelzi, hogy a vereség a hörgők és a kéttónusú, növekedése miatt a mellkason belül nyirokcsomók. Tapintható kerületi csomópont mobil, fájdalommentes, a mérete egy borsó, és több, myagkoelasticheskoy következetesség, ők határozzák meg több mint öt csoportban.
Fizikai jelei beszivárgás telek ütős hangzás lerövidül, nyugodt légzés, a lehető nedves finoman zihálás. Hurutos tünet hiányozhat.
A serdülők, fontos, hogy értékelje az állam a szív-és érrendszerre, mint az elsődleges betegség lehet az oka a szívizom zavar, szívburokgyulladás, szívizomgyulladás. A vizsgálat a hasüreg changeably meghatározza a növekedést a máj és a lép.
Diagnózis. Vannak kötelező nyilvántartási adatait beteg érzékenységét tuberkulin. Mantoux teszt 2 TE hyperergic karakter gyakran rögzített vagy „hajlítás” tuberkulin reakciót az észlelési pont folyamat vagy az előző lépésben. El kell végeznie egy fokozatos prick teszt.
A szerológiai vizsgálatok különböző frakciók a Mycobacterium tuberculosis pozitívnak.
Ügyeljen arra, hogy a köpet, hörgők mosóvíz, néha gyomor Mycobacterium tuberculosis, amelyet meg kell ismételni. Hiánya mycobacteria nem ellentétes a diagnózis elsődleges tuberculosis komplex. Fontos kritérium mutatói tuberkulinpróbaként és radiográfiai vizsgálatok.
A komplikációmentes elsődleges tuberculosis komplex után körülbelül 1 hónap a betegség tüneteinek mennek involúció, hogy az, hogy csökkentse a lázas szindrómák (gyakran még hőemelkedés) és javítása hematológiai paraméterek. A mérgezés tünetei továbbra is fennállnak. X-ray dinamika elmarad. Egy tiszta involúció helyi módosítások során is megfelelő kezelés nem kezdődik legkorábban 2 hónap.
X-ray képet és több mint. Diagnózis nyilvántartásai alapján az elsődleges gümőkóros pneumonia, intratoracikus adenopathia kössék „track” és az ezzel járó reakció a mellhártya, amely megfelel pathologia folyamatot.
Rentgenomorfologicheskaya variabilitása alapuló kapcsolat jellegét caseous-nekrotikus és exudatív reakciók a tüdőszövetben és a nyirokcsomókban.
Kandalló primer tuberkulotikus tüdőgyulladás, értékétől függetlenül az első lépcsőben áramlást az X-ray fókuszt leképezést képviseli parenchimális gyulladásos beszűrődés hasonló nemspecifikus tüdőgyulladás. Röntgennel után létrehozó betegség természete ez az úgynevezett tüdőgyulladásos lépésben (besorolás ez megfelel az elsődleges tuberculosis komplex a beszivárgási fázisban).
Részletes leírása az állam a intrathoracalis nyirokcsomók és egyéb alkatrészek szerint előállított komplexet réteges tanulmány mediastinumot.
Az első 2 hónapjában alkotó folyamat kivételével ezek az alkatrészek, mondjuk jelenség lymphangitis és lymphostasis. Úgy tűnik, homályos vagy torz erő minta, elsősorban tövénél az oldalán az elváltozás szintjén az első és a második bordaközi térben. Egy távolabbi nyirokcsomók időt általában visszanyerik, vagy a helyén lymphangitis és lymphostasis kialakult bazális sclerosis.
Etiológiai diagnózis abban az időszakban a tüdőgyulladásos színpadi folyamat alapja a klinikai megfigyelések, amely segít megkülönböztetni a folyamatot a parenchymás pneumonia specifikus jellegét. Clinic tuberculosis, ellentétben a nem specifikus pneumonia rendszerint kifejeznek intoxikáció szindróma, reakciók tuberkulin teszt „zsír” dinamika reszorpciós hosszú (legalább 2-4 hónap).
Miután a meghatározott ideig (hiányában kezelés időtartamát a kétszeresére), a folyamat továbblép a következő lépésre - bipolaritást. A kezdeti szakaszában képződésének elsődleges komplex lépésben fenntartja aktív fázisban, bár megjeleníti kiindulási reszorpciót. Perifocal beszivárgás a komplex involyutiruet egyenlőtlenül alkatrészeket. Nagyobb mértékben, és egy korábbi időpontban, a gyulladás felszívódik a középső - a „track”, ami a különálló kijelző komplex komponenseinek, mintha két pólus - a tüdő és mirigyek. Tünet felszívódást közepétől nagy diagnosztikus értékű, hiszen ez jellemző az elsődleges tuberculosis komplex. Ő nem jellemző a másodlagos formái a tuberkulózis és a nem specifikus tüdőgyulladás. A korlátozott elsődleges hangsúly tüdőgyulladás, amikor a bonyolult alkatrészek külön jelennek lépésben bipolaritást, az elsődleges hangsúly lesz több világosan körülhatárolt felé néző oldalon a csúcsra.
Időtartam bipolaritása is lépésben alkalmazzuk 3 és 6 hónap. Ezek a kifejezések változó inkább ezek határozzák meg, hogy hány általános tényezők, valamint a helyi változások hosszúságú és különösen az eljárás kezdő, és mások.
A kellemes betegség perifocal infiltráció felszívódik, amíg képződés vagy eltűnése a helyi sclerosis.
Sajtos komponens osumkovyvatsya, miközben csökken, és kalcináljuk, majd rögzíteni lépésben Gon kandalló. Ez a végső szakaszban a folyamat. Ismeretes, hogy a mész a tüdőben, és a hilusi nyirokcsomók polyetiology. Mész tuberculosis eltér meszesedés különböző jellegű, ez jellemzi melkomozaichnaya szerkezeti minta, amely összehasonlítva a hosszú faeper. Nagy gócok Gon (nagyobb, mint 1,0 cm) azonosítjuk primer Tuberculomas. A potenciális aktivitása több mint a kis zsebek Gon.
Gyulladásos elváltozások radikálisan is visszaesett, de tartósabb. A klinikai kép a betegség javul, objektív adatok és a laboratóriumi vizsgálatok feljegyeztük a normál szintre.
Előrejelzés. Gyógyítani hoz egy átfogó teljes kezelés kezdetén a helyhez kötött és a szanatóriumban. Általános feltételek kedvező folyó elsődleges tuberculosis komplex értéke 1 és 2 év.